简介:摘要目的探究影响经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术后排尿功能恢复的相关因素及对快速康复干预的分析。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月,来我院行HoLEP的患者120例,按照术后排尿功能恢复时间,将≤2周的分为A组,共52例,>2周的分为B组,共68例,探究影响术后排尿功能恢复的相关因素,分析快速康复干预措施。另选取2019年10月至2020年3月来我院行HoLEP的患者62例,随机分成观察组及对照组,各31例,观察组采取快速康复干预,对照组采取常规护理,比较两组术后相关资料。结果单因素分析显示,A组与B组患者在括约肌是否受损、膀胱功能障碍、术后出血、尿路感染等方面差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在吸烟、饮酒、术前IPSS评分方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示括约肌损伤、膀胱功能障碍、术后出血、尿路感染是影响经尿道HoLEP术后排尿功能恢复的独立危险因素。观察组的下床活动时间、排气时间、进食时间、留置导管时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05);术后,观察组及对照组在尿路感染、暂时性尿失禁、术后尿潴留、尿道狭窄发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组RUV低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。结论围手术期进行一系列快速康复干预措施,能帮助患者术后快速恢复排尿功能,提高其生活质量。
简介:目的探讨两种不同镇痛方法对腹部手术后排尿功能的影响。方法将腹部手术患者80例随机分为A组和B组,各40例。A组采用静脉自控镇痛(PCIA),B组采用硬膜外自控镇痛(PCEA)。比较两组镇痛方法对术后排尿功能的影响。结果两组对术后镇痛均取得满意效果,无显著性差异(P〉0.05)。但B组术后尿潴溜的发生率明显高于A组(P〈0.05)。A组32例,B组20例患者通过术前术后的心理护理及排尿功能训练能自行排尿。A组4例,B组12例患者通过诱导排尿或按摩热敷膀胱区也能自行排尿。A组4例,B组8例患者通过导尿解决排尿问题。结论PCIA与PCEA两种镇痛方法对术后镇痛效果均满意,B组比A组对术后排尿功能的影响明显要高,但通过采取相应的护理措施均能很好地解决排尿问题。
简介:摘要目的探讨直肠癌行低位前切除术后应用结肠“J”型储袋行直肠或肛管吻合能否改善患者的排便功能。方法对我院2000年1月-2001年1月间连续行低位前切除术的72例中、下段直肠癌患者行回顾性分析。根据吻合方式分为2组“J”型储袋组,共33例;直肠吻合组,共39例。分别于术后1、3、6及12个月,对手术并发症及排便功能行比较性研究。结果两组均无手术死亡及术后出血病例。直肠组发生吻合口瘘2例;储袋组及直肠组术后局部复发者分别为5例及4例;肝转移分别为2例及3例。“J”型储袋组较直肠吻合组患者术后6个月及12个月之日排便次数及夜间排便人数比率均明显减少(7次vs3次,P<0.05;3次vs1次,P<0.05),(64%vs31%,P<0.05;30%vs3.9%,P<0.05)。前者大便失禁综合评分显著优于后者(8vs2,P<0.05;5.2vs1.5,P<0.05)。结论直肠癌行低位前切除术后,应用“J”型储袋行直肠或肛管吻合,不增加手术并发症,且在术后1年内,可以在某些方面改善患者排便功能。
简介:摘要晕厥属一过性症状,具有自发性、自限性和突然性等特点。一般认为晕厥的潜在发病机理为一过性全脑的低灌注。产后排尿性晕厥是反射性晕厥的一种,可在产妇排尿过程和排尿结束时突然发生,通常无发病明显征兆,在血压无明显改变的情况下,出现一过性意识障碍,表现为脉搏加快,面色苍白,意识不清等症状,在初产妇产后首次排尿时发病率较高,初产妇产后首次排尿晕厥的发生率约1%左右,是一种较为常见的护理意外,虽然产后排尿性晕厥通常可迅速完全恢复,不会留下后遗症,但如果护理不够及时,可能因晕厥意识丧失引起摔跌,可导致产妇骨折等严重后果,甚至可危及产妇生命。采取有针对性的护理措施避免和预防产后排尿性晕厥是近年来妇产科护理工作的研究热点之一,并已经取得了一定进展,现综述如下。