简介：摘要目的探讨低位前切除术与腹会阴联合切除术对中低位直肠癌预后的影响。方法回顾性分析2001年7月至2010年7月，我院共收治的78例中低位直肠癌患者。结果78例无手术死亡。按照手术方式分为LAR组和APR组，两组患者的预后差异无统计学意义。结论中低位直肠直肠癌外科治疗中，LAR和APR手术方式对直肠癌的预后无明显影响。保肛术式为首选，APR术式应视为最后的选择。

简介：摘要目的比较经腹腔镜直肠癌低位前切除术与开腹直肠癌低位前切除术疗效。方法选取我院2015年8月—2018年2月收治的60例择期行直肠癌根治术患者为对象，采用随机数字法将其分为对照组和实验组各30例，对照组给予开腹直肠癌低位前切除术进行治疗，实验组给予经腹腔镜直肠癌低位前切除术进行治疗。比较两组患者的手术情况及不良反应。结果实验组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组术后总不良反应率为16.67％，明显低于对照组的43.33％；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与开腹低位前切除术相比，经腹腔镜低位前切除术治疗直肠癌的临床疗效显著，其创伤小、操作简便，且安全性较高，值得进一步推广使用。

简介：直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤，其发病率近年来呈不断上升之势。其中约有3／4的患者为低位直肠癌。外科手术是其首选的治疗手段。腹会阴切除术（abdominalpelvicresection，APR）曾被公认为直肠癌、尤其是低位直肠癌的“金标准”术式。然而自20世纪90年代起，保肛手术已取代腹会阴切除术成为直肠癌的首选术式。

简介：腹腔镜直肠癌低位前切除术。术中首先经中间入路打开乙状结肠系膜内侧浆膜，循Toldt’s间隙向头侧游离至肠系膜下动脉根部，夹闭离断肠系膜下动脉，并清扫253组淋巴结；继续向外侧、尾侧游离左侧Toldt’s间隙，并向下延续至直肠后间隙，分离过程中注意保护左侧输尿管、左侧生殖血管。沿左结肠旁沟打开结肠系膜与侧腹壁的融合筋膜，向上游离左侧结肠至脾曲。向下继续沿直肠后间隙分离，并向两侧拓展；前方在腹膜返折略上水平打开腹膜，在邓氏筋膜前间隙向下游离，从前、后及两侧交替游离并完整切除直肠系膜；双吻合器法切除直肠肿瘤及重建肠道。

简介：目的探讨低位直肠癌前切除术吻合口瘘预防。方法对136例低位直肠癌患者行前切除术，12例术后发生吻合口瘘，总结吻合口瘘发生的原因及预防措施。结果本组术后吻合口瘘的发生率8．82％，采取非手术治疗吻合口瘘均获愈合，愈合时间16。28d，平均19．6d。结论保证吻合口血供，防止吻合口张力过高，通畅引流消除骶前积液等综合预防措施，可减少吻合口瘘的发生。

简介：摘要目的探讨直肠癌经腹腔直肠低位前切除术(Dixon术)的治疗效果。方法选取2014年1月-2016年6月收治的直肠癌患者33例行直肠癌经腹腔直肠低位前切除术治疗的临床资料进行分析。结果33例直肠癌患者经手术治疗，手术顺利，术后3～10天发生临床吻合口瘘3例，均为下段<8cm。经临床禁食禁水，静脉营养支持治疗2周内痊愈出院。结论Dixon手术是直肠癌保留肛门的一种最好的手术方法，保留了肛门，直肠下段的感觉及排便功能。

简介：术者简介主任医师,教授,博士生导师中山大学附属第七医院院长中山大学附属第一医院外科主任、胃肠外科中心主任中山大学胃癌诊治中心主任中华医学会外科学分会胃肠外科学组副组长中国医师协会上消化道外科医师委员会副主委兼秘书长中国抗癌协会胃癌委员会副主委。

简介：无

简介：目的探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防及治疗措施。方法回顾性总结分析2010年1月至2013年10月我院52例直肠癌低位前切除术患者的临床资料。结果52例中术后发生吻合口漏3例,发生率为5.77%,全部经非手术治疗于3周内痊愈。结论吻合口漏重在预防,充分的术前准备,规范精细的手术操作是预防吻合口漏发生的关键,早期发现、及时合理的治疗对吻合口漏的预后具有重要意义。

简介：目的总结弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值。方法2005年12月至2006年9月选择56例低位直肠癌患者在全直肠系膜切除和侧方淋巴结清扫的基础上，应用弧形切割吻合器对直肠（肛管）残端进行切割、闭合，用33mm管型吻合器进行超低位结肠．直肠（肛管）吻合术。结果56例低位直肠癌患者术中没有发生切割和闭合不全的病例，吻合口无渗漏。手术后住院时间为（11．2±3．2）d，无死亡者。发生吻合口瘘2例（3．6％），经过局部引流而自然愈合1例，因直肠阴道瘘进行横结肠造口转流1例，无吻合口狭窄。结论弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、吻合口瘘发生率低的优点。有良好的应用推广价值。

简介：目的分析比较经腹会阴联合切除术（abdominoperinealresection,APR）与低位前切除术（lowanteriorresection,LAR）两种术式对直肠癌患者术后生活质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间在本院接受APR和LAR手术的低位直肠癌患者的临床资料。采用结直肠癌生活质量测量量表29（Qualityoflifequestionnaire-ColorectalCancer29,QLQ-CR29）对APR组和LAR组患者的生活质量进行比较。结果最终有完整问卷的患者有164例（APR组50例,LAR组114例）。APR组患者的平均年龄显著高于LAR组,APR组患者肿瘤下缘距齿线距离显著短于LAR组（P〈0.001）。两组患者在性别、体质指数、ASA评分及术前临床分期方面均无统计学差异。排尿情况,APR组在术后1个月明显优于LAR组,术后6、12个月两组无差异。大便情况,术后1个月APR组明显优于LAR组,术后6个月两组无明显差异,但术后12个月LAR明显优于APR组。主观感受术后1、6个月LAR组明显优于APR组,但术后12个月,两组无明显差异。结论APR术式优势在于术后短期内排尿、排便,而LAR术的优势也在于术后短期内主观感觉方面。低位直肠癌患者行APR手术后长期生活质量不逊于LAR术式。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜直肠癌低位前切除术并发症的影响因素，为降低并发症的发生、提高手术疗效提供依据。方法回顾性研究2004年8月～2007年7月我院132例根治性腹腔镜直肠癌低位前切除术的临床资料，收集所有手术并发症病例，通过单因素和多因素统计分析筛选其危险因素。结果除5例术中采用手助方式外，余127例为腹腔镜辅助下低位直肠前切除术，无中转开腹。手术并发症发生率为20．5％（27／132），其中吻合口漏（8．3％，11／132）的发生率最高。二分类Logistie回归方程筛选得出肿瘤大小（直径≥3cm）、肿瘤部位（距肛缘距离≤6cm）和病理TNM分期为影响并发症发生的独立危险因素，相对危险度分别为1．149、0．552、2．816。结论手术并发症中吻合口漏的发生率最高；肿瘤大小、肿瘤部位和病理分期是影响手术并发症发生的独立危险因素。

简介：摘要目的分析探讨直肠癌低位前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施。

简介：目的探讨直肠癌超低位前切除术吻合口漏的原因及对策。方法2002年1月～2003年12月采用常规方法行双吻合器直肠癌超低位前切除11例（对照组），2004年1月～2005年11月采用改良技术行双吻器直肠癌超低位前切除术31例（改良组），术中行会阴助推，注意吻合器穿刺头穿刺点的选择，行远侧直肠密闭试验及吻合口压力试验，经肛门置管至吻合口以上，骶前放置引流管经腹壁引出。结果对照组发生吻合口漏2例，经横结肠造瘘或保守治疗治愈。改良组无吻合口漏，其会阴助推方法显示盆腔直肠的长度平均增加3cm；远侧直肠密闭试验阳性6例，均经缝合后消除，吻合口漏气4例，其中3例经缝合后消除，另1例因位置太低无法缝合而行预防性回肠造瘘，术后未发生吻合口漏。结论会阴助推、注意吻合器穿刺头穿刺点的选择、远侧直肠密闭试验与吻合口压力试验在双吻合器直肠癌超低位前切除术中的应用，对预防吻合口漏有一定的帮助。

简介：〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术，切口一期愈合良好，无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症，随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者，廓清法切除耳前瘘管是有效方法，值得临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨荷包钳在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用。方法对本院2004年至2010年18例行腹腔镜直肠癌低位前切除术，术中用荷包钳代替直线切割闭合器的临床资料进行回顾性分析。结论在腹腔镜直肠癌低位前切除术中荷包钳可以代替直线切割闭合器；更容易达到远端无瘤的手术原则。

简介：【摘要】目的 总结双套管引流治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘的临床效果。方法 2008~2016年对直肠癌前切除术后吻合口瘘 11例患者采用了双套管引流管冲洗治疗。结果 11例全部愈合。结论 采用双套管治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘，有效减少二次手术的几率、减轻患者痛苦、技术难度不大、经济适用、患者容易接受、可在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨前盆腔脏器切除术的手术方式。方法：回顾分析我院 2016年 6月 ~2018年 6月之间收治的 15例前盆腔脏器切除术患者临床治疗方法效果。结果：本组收治的患者经前盆腔脏器切除术后，均康复出院。结论：对妇科恶性肿瘤患者行前盆腔脏器切除术，不仅可缓解患者痛苦，还可挽救并延长患者的生存。

简介：摘要目的探讨前盆腔脏器切除术的手术方式。方法回顾分析我院2016年6月~2018年6月之间收治的15例前盆腔脏器切除术患者临床治疗方法效果。结果本组收治的患者经前盆腔脏器切除术后，均康复出院。结论对妇科恶性肿瘤患者行前盆腔脏器切除术，不仅可缓解患者痛苦，还可挽救并延长患者的生存。