简介：

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简介：摘要个案护理记录可以作为护理教学中的一种有特色的教学方法，也可以作为护士进行继续教育学习的一种方式。临床中应用发现，书写个案护理记录对护士的自我成长有裨益，得到护士的普遍响应。

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简介：摘要目的通过对2011年急诊留观病历的检查，其中内科322份，外科328份，其他科22份，发现存在的原因与问题。方法以卫生部颁发的《护理记录书写规范》《医疗事故处理条例》等为依据，对急诊留观护理记录进行进行质量检查。结果工作责任心不强、专业知识欠缺、法律意识淡薄是造成护理记录不合格的主要原因。结论加强《护理记录书写规范》的学习，认真做好护理记录质量管理，不断提高留观护理记录的书写质量。

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简介：【摘要】目的 探讨在心力衰竭患者中实施标准化专项护理，对于患者出入量准确性的影响。方法 在我院接受治疗的全部心力衰竭患者中，筛选20例接受常规管理的心力衰竭患者（对照组）与20例接受标准化专项护理的心力衰竭患者（观察组），对比两组患者出入量记录的准确率，研究起止时间为2021年11月-2022年11月。结果 观察组的出入量记录准确率高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心力衰竭患者出入量的记录实施标准化专项护理管理，有利于提高其准确性，在根本上减少记录缺陷问题的发生，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨手术访视记录单在手术患者围术期的应用，评价其临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年1月收治的300例择期手术患者，随机分为观察组和对照组，各150例。观察组按照手术访视记录单护理治疗，对照组采用常规护理治疗，比较两组患者生命体征变化及围术期护理满意度情况。结果观察组术前1小时的心率及血压与入手术室后10分钟比较差异均无统计学意义，（P＞0.05）；对照组术前1小时的心率及血压与入手术室后10分钟比较差异均有统计学意义，（P<0.01）。经围术期护理后，观察组护理满意度为87.33%，对照组为67.33%，观察组明显高于对照组，两组比较差异具有体积学意义，（P<0.01）。结论采用手术访视记录单后的手术患者对手术室环境的紧张情绪大幅降低，心理素质显著提高，生命体征受心理因素影响较小，提高了患者对围术期护理服务的满意度，值得进一步推广。

简介：摘要笔者从卫生计生监督执法全过程记录推行的过程中遇到的问题，分析其存在的原因，并有针对性地提出解决措施。执法记录仪对于规范执法过程意义重大，但执法人员在实践过程中存在不愿用、不敢用、不会用的情形。究其原因，一是认识不足、领悟不够，二是重实体轻程序、执法理念陈旧，三是用镜头去记录的习惯尚未养成，四是对全过程记录理解存在偏差。建议通过提升认识准确定位、严格管理促进落实、相互借鉴取长补短、强化培训提升能力等，来综合推进卫生计生监督执法改革稳步推进。

简介：摘要目的探讨品管圈活动的进行对ICU护理记录单书写质量的作用效果。方法选择ICU科室内8名护士接受培训后组成品管圈小组。小组以寻找记录单书写缺陷现象出现的原因，提高记录单书写质量为品管圈工作目标。围绕工作目标，制定、实施工作计划。对实施前及实施后6个月护理记录单质量的合格率进行比较，并将具体问题进行详细记录。结果实施后护理单书写中出现各种问题的概率均有明显的下降，合格率由29.9%上升至89.4%，达到了目标值。通过观察，品管圈成员在工作熟练程度、团队协作能力等方面均有明显的提高。结论采用品管圈活动的方法能够降低ICU护理记录单书写缺陷发生的概率，同时，品管圈的工作能力、工作效果也在不断提升。

简介：摘要目的探讨延续护理结合服药格式化表格在心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者中的应用。方法对我科心脏瓣膜术后合并持续性房颤的患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组采用传统出院服药指导，实验组除给予传统出院服药指导外，采用延续护理加上专门制作的服药格式化表格，比较两组患者3月、6月、12月内依从性，12月内INR达标率、地高辛达标率、并发症发生情况及家属满意度。结果对照组6月依从性评分较3月明显下降（P<0.05）；实验组3月、6月、12月内依从性明显高于对照组（P<0.05），12月内INR达标率、地高辛达标率、家属满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症显著减少（P<0.05）。结论延续护理结合服药格式化表格能明显提高心脏瓣膜置换术后合并持续性房颤患者依从性，减少并发症，有利于和谐医患关系建立。

简介：摘要目的探究手术访视记录单在手术室优质护理服务中的应用价值。方法将268例择期手术者分成两组，对照组行常规优质护理，以此为基础，观察组加用手术访视单模式，观察两组患者护理满意度和手术前和进入手术室中不不良反应发生率。结果观察组在护理满意度与进入手术室后收缩压，血压情况明显好于对照组，组间数据存在统计学意义。结论对于手术者，以优质护理为基础，实施手术访视单模式，可消除其内心不良情绪，降低不良反应，提升手术耐受性，值得推广。

简介：摘要目的通过对我科室危重病人护理记录单的存在的问题进行调查分析，提出相应的整改措施，以提高对危重病人的护理质量。方法实施整改措施前对我科室调查危重病人护理病历１００份，针对护理记存在的问题加强疾控管理，我科室采纳整改措施后调查危重病人护理病历８５份，发现两组结果差异明显，实施整改措施后，护理记录质量有了明显的提高。结论加强环节疾控管理，规范书写记录是提高危重病人护理记录必要前提。

简介：摘要目的研究责任制整体护理对提高透析记录单书写正确率的意义。方法对门诊透析患者采取责任制管理措施，对责任制护理后门记录单的书写情况进行分析。结果透析单书写错误的数量为94份，为3.42%，其中发生最多为超滤量记录错误，占比为1.34%，而透后体重记录错误为1.20%，透析中并发症记录错误为0.727%。结论采取责任制整体护理后，门诊透析记录单书写正确率有明显的提升，所以在门诊透析患者记录单书写中还应该采取责任制整体护理模式，提升正确率。

简介：摘要社会经济的发展促进了医疗技术水平的提高。但是就目前而言，我国经常发生医疗纠纷事件，其重要原因之一就是重症护理记录单中存在一些问题，如医护记录不及时、护理记录的重点不够突出、记录前后矛盾等问题，从而导致医疗纠纷不断。因此必须要提高重症护理记录书写的质量，并仔细检查记录单，对其中存在的问题进行及时纠正，有效防范纠纷，并保障护患双方的合法权益。本文就对重症护理记录单中存在的问题进行分析，并试探性地提出相应地解决措施，以便相关人士借鉴和参考。

简介：摘要目的探讨规范危重病患者护理记录书写应遵循的原则和要求，提高护理病历质量。方法对253份危重病患者护理记录单存在的缺陷进行统计分析。结果确定了危重病患者护理记录单的缺陷原因，提出相应的预防措施，保证护理质量和病案的完整性。结论要加强质量监督，确保护理文书的规范化，以防护理纠纷的发生。

简介：随着医疗制度改革的深化和医院信息化建设的深入，计算机局域网络安全、稳定、高效的运行已成为医院内部各项工作正常运转的前提。本文就医院计算机局域网络的管理与维护中如何建立划分VLAN，如何把握日常维护工作的重点及常见故障的排查过程展开分析。

简介：随着我国经济的迅速发展，人民生活水平大幅提高，人民群众对于获得和保持健康身体的愿望日益增强，保健食品应运而生，继之蓬勃发展，满足了部分人群的需要。但是事物的发展总有两个方面，当前市场上的保健食品五花八门，广告铺天盖地，导致人们无所适从。近年来，卫生部组织过数次保健食品专项整治工作，取得了一定成效，保健食品市场正亟待净化。

简介：摘要目的探讨Holter记录P`onT房性其前收缩及非阵发性室上速临床应用价值。方法采用Holter24小时记录频发房性其前收缩，观察P`onT房性其前收缩现象及非阵发性室上速。结果Holter记录1例因P`onT房性其前收缩发生心房颤动。心房扑动1例Holter记录非阵发性室上速长代偿间期后第一T波低平提示心肌缺血。结论P`onT房性其前收缩易诱发心房扑动、心房颤动。注意非阵发性室上速长代偿间期后第一T波形态。