简介：摘要门静脉高压症涉及的外科治疗中，是否都需要行脾切除术存在争议。当人们从脾切除术后凶险性感染中逐渐关注和重视免疫功能后，就有诸多关于门静脉高压症患者行保脾或切脾术后发生免疫变化的研究。本文对相关研究观点结论及本团队的研究结果作一综述，以供临床参考借鉴。

简介：摘要目的对缬沙坦治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效进行观察。方法选取2013年6月至2014年6月期间在我院进行疾病治疗的肝硬化门静脉高压症患者100例，随机分为两组，对照组患者采取疾病治疗，而试验组患者在常规治疗基础上加用缬沙坦药物治疗，后比较两组患者的临床治疗效果。结果两组肝硬化门静脉高压症患者在采取相应的临床疾病治疗后疾病均有一定的改善，且相较于对照组，观察组中患者的治疗效果更为显著，P<0.05。结论在对肝硬化门静脉高压症患者进行疾病治疗时，在常规治疗的基础上采取缬沙坦药物治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，临床意义较好。

简介：摘要目的探究同期手术治疗肝硬化门静脉高血压症合并胆结石症的治疗效果。方法本次研究选择我院在2015年4月份—2016年1月份收治的40例肝硬化门静脉高血压症合并胆石患者作为研究对象，行同期手术治疗，对疗效观察分析。结果40例患者中有36例患者痊愈，4例患者死亡，死亡原因包括腹腔大出血3例，肝功能衰竭1例，死亡率为10.0%。术后并发症9例，并发症发生率为22.5%。结论同期治疗肝硬化门静脉高血压症合并胆石症时需要对手术风险与患者肝功能加以评估，采取有效的手术方式，且术后需加强对并发症的防治与预防。

简介：摘要循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，患者实施最佳护理。现我科在2010年6月—2013年9月对48例门静脉高压症脾切除术后病人采用偱证护理，选出有利证据，对腹腔出血、顽固性腹水、血小板增多、膈下脓肿等4个护理问题进行检索以指导护理实践。从而提高了护理质量。

简介：【摘要】目的 阐述肝硬化并门静脉高压症术后延伸康复指导对于预防并发症研究。方法 选取2020年5月-2022年3月我院收治的患者100例，根据不同的康复指导方法将其分为对照组和研究组各50例，并分别实施传统指导方法和延伸康复指导方法，进而以患者疾病状况为评价内容，观察康复指导工作的有效性。结果 研究组患者肝功能指标明显优于对照组（P

简介：【摘要】目的 阐述肝硬化并门静脉高压症术后延伸康复指导对于预防并发症研究。方法 选取2020年5月-2022年3月我院收治的患者100例，根据不同的康复指导方法将其分为对照组和研究组各50例，并分别实施传统指导方法和延伸康复指导方法，进而以患者疾病状况为评价内容，观察康复指导工作的有效性。结果 研究组患者肝功能指标明显优于对照组（P

简介：摘要目的分析利用CT影像资料建立门静脉系统三维模型，结合有限元分析检测门静脉高压症患者门静脉压力的临床价值。方法回顾分析2016年5月至2018年5月连续在昆明医科大学第二附属医院诊断为门静脉高压症的27例患者资料，其中男性17例，女性10例，年龄范围34～77岁，平均年龄56岁。27例患者均接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，手术期间测量门静脉压力值。将患者CT影像资料导入医学三维软件，重建门静脉三维模型，并导入ANSYS有限元分析软件，结合计算所得边界条件，计算门静脉压力预测值。采用Pearson相关分析门静脉压力实际测量值与软件预测值的相关性。结果27例门静脉高压症患者TIPS支架置入前门静脉压力实际测量值(3 783±930)Pa，预测值为(4 238±1 218)Pa，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。门静脉压力预测值与实际测量值呈正相关(r＝0.402，95%CI：0.026～0.678，P<0.05)。结论门静脉高压症患者基于CT三维重建和有限元分析所测得门静脉压力值可在一定程度提示实际门静脉压力水平。

简介：

简介：【摘要】目的：探究与分析改良经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床效果。方法：选取2018年1月至2021年1月我院收治的32例肝硬化门静脉高压症患者作为病例样本分析对象，所有患者均接受改良经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗，将其治疗前后的相关指标进行对比。结果：32例患者的治疗成功率为96.88%，术后再出血率为3.13%，术后一年发生分流道狭窄闭塞率为9.38%。术后门静脉压为（2.07±0.41）kPa，明显低于术前的（3.94±0.51）kPa，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：目的总结选择性贲门周围血管离断治疗门静脉高压症的临床治疗体会。方法回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的248例门静脉高压症患者的临床资料,均行选择性贲门周围血管离断术。分析手术前影像学资料、术中特殊处理、术后并发症以及临床治疗效果。结果246例痊愈出院,2例死亡,死亡率0.81%。198例恢复顺利,48例术后出现常见并发症或合并症,发生率为19.35%,包括肺部并发症17例（肺部感染8例、左胸腔积液6例、肺不张3例）,大量腹水12例,脾静脉血栓性静脉炎9例,腹腔严重渗血5例,消化道出血2例,左膈下脓肿1例,胰漏1例,肺栓塞1例,均经对症治疗后治愈出院。结论选择性贲门周围血管离断术是一种较好的治疗门静脉高压症的外科手术方法,创伤小、并发症少、远期疗效较好,值得进一步推广应用。

简介：目的探讨区域性门静脉高压症（RPH）的cT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症（CPH）患者的临床病理资料，分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因：慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例，胰体尾部癌5例，胰腺实性假乳头状瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CPH组病因：乙型病毒性肝炎后肝硬化27例（4例合并肝癌转移灶），酒精性肝硬化3例．胆汁淤积性肝硬化1例。患者行CT和（或）MRI检查。RPH组患者主要针对原发病治疗。CPH组治疗主要为降低门静脉压力。观察指标：（1）两组患者影像学特征。（2）治疗和随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗后门静脉高压症控制情况。随访时间截至2018年2月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以肘（范围）表示，组间比较采用Mann—Whitney秩和检验。计数资料比较采用χ^2检验。结果（1）两组患者影像学特征：RPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,2例单纯行MRI检查，17例联合行CT和MRI检查。CPH组31例患者中，12例单纯行CT检查,19例联合行CT和MRI检查。RPH组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主干直径、脾静脉直径、肝体积、脾体积、肝脾体积比分别为11例、1例、49支、（13．9±2．9）mm、（12．0±2．8）mm、1383cm^3（1005～1637cm^3）、271cm^3（199～311cm^3）、5．5±2．0；CPH组患者上述指标分别为24例、21例、33支、（16．3±1．7）mm、（10．5±3．2）mm、1087cm^3（916～1536cm^3）、603cm^3（415～869cm^3）、2．2±0．9。两组患者胃底静脉曲张例数、合并食管静脉曲张例数、胃周静脉曲张数目、门静脉主�

简介：摘要2例门静脉高压症患者同时伴有完全性内脏反位，临床表现为消化道出血、腹水，完善相关实验室及腹部增强CT检查后，局麻下行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。术者站位及穿刺方向均为正常镜像，成功置入专用Viatorr覆膜支架，术后患者均恢复，未出现相关并发症。内脏反位患者行TIPS术前应根据影像学资料评估手术难度，制定个性化手术方案，术中需克服习惯思维。

简介：【摘要】目的：探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法：回顾分析我院 2017年 4月 ~2018年 12月之间收治的 30例门静脉高压症的患者。结果：本组收治的 30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间 252±26min；术中出血量平均 430±85 ml；住院时间平均 9 ±0.6d。结论：对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：摘要目的探讨贲门周围血管离断术的具体操作。方法回顾分析我院2017年4月~2018年12月之间收治的30例门静脉高压症的患者。结果本组收治的30例门静脉高压症患者均顺利完成手术，平均手术时间252±26min；术中出血量平均430±85ml；住院时间平均9±0.6d。结论对门静脉高压症患者行贲门周围血管离断术，可得到满意疗效，值得广泛运用。

简介：

简介：摘要：目的：分析肝硬化门静脉高压症诊断中腹部B超的应用价值。方法：选取我院2019年1月~2020年12月收治的120例肝硬化门静脉高压症患者为观察组，另选同期60名健康体检者为对照组，测定并比较两组门静脉内径、脾静脉内径和Qsv/Qpv值差异，以肝穿刺活检为参照，分析腹部B超的诊断价值。结果：观察组门静脉内径、脾静脉内径和Qsv/Qpv值均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；以肝穿刺活检为参照，腹部B超敏感度98.23%、特异度85.71%、阳性预测值99.11%、阴性预测值75.00%。结论：在肝硬化门静脉高压症诊断中腹部B超的诊断效能高，具有广阔的推广使用前景。

简介：

简介：摘要目的探讨射频消融联合Hassab术治疗肝癌合并门静脉高压症的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月北京地坛医院普外科收治的原发性肝癌合并门静脉高压症行手术治疗的患者临床资料。根据手术方式将患者分为射频消融联合Hassab术组和肝切除联合Hassab术组。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术中是否输血、术后住院时间、术后并发症等指标以及两组患者的1、3、5年累积生存率和无复发生存率。结果共53例患者纳入研究。射频消融联合Hassab术组30例，其中男性28例，女性2例，平均年龄46.3(27.0～64.0)岁；肝切除联合Hassab术组23例，其中男性20例，女性3例，平均年龄44.7(33.0～59.0)岁。两组患者的年龄、性别、肿瘤最大径、术前实验室检查(包括血常规、肝功能、肿瘤标记物)以及Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。射频消融联合Hassab术组术中出血量少于肝切除联合Hassab术组[(401.67±183.12)ml比(552.17±333.88)ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中是否输血、术后住院时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。肝切除联合Hassab术组的术后严重并发症(Clavein-Dindo分级≥IIIb)发生率为47.8%(11/23)，高于射频消融联合Hassab术组的20.0%(6/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融联合Hassab术组患者术后1、3、5年累积生存率分别为82.8%、49.9%、33.2%，肝切除联合Hassab术组患者术后1、3、5年累积生存率分别为81.0%、58.2%、43.7%，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。射频消融联合Hassab术组患者术后1、3、5年的无复发生存率分别为79.2%、38.8%和21.6%，肝切除联合Hassab术组患者术后1、3、5年的无复发生存率分别为76.4%、41.7%和27.8%，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论射频消融联合Hassab术治疗肝癌合并门静脉高压症安全有效。

简介：