简介:摘要目的探析重型颅脑损伤患者在开颅术治疗过程中急性脑膨出的对应处理措施及效果。方法分析资料选自于2015年—2017年期间开颅术手段治疗重型颅脑损伤患者相关临床数据,患者均在手术过程中出现急性脑膨出,随机抽取患者30例,对患者相关临床资料回归性分析并归纳对其急性脑膨出的救治干预措施和应用价值。结果常见引发重型颅脑损伤患者开颅术过程出现急性脑膨出的原因包括如下迟发性颅内血肿、广泛严重脑挫裂伤、脑组织急性缺血缺氧、急性弥漫性脑肿胀以及脑疝等;对患者进行及时有效治疗,10例患者顺利抢救并恢复良好,2例患者重残,4例患者中度残废,2例患者为植物生存状态,出现死亡事件患者12例患者。结论在为重型颅脑损伤患者制定手术治疗方案时应综合考虑患者术前各项指标,选择对应的手术时机、手术方式,一旦术中发现急性脑膨出情况应尽快了解诱发原因并采取如过度通气、降低颅内压、清除血肿等对症治疗,如有必要将其膨出的脑组织切除,保障患者的生存率。
简介:【摘要】目的:探讨在儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿手术期间为其提供围手术期护理的应用价值。方法:选取2019年5月到2021年10月期间我院收治的90例脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿,随机编号均分2组,对照组在手术期间给予常规护理,研究组在手术期间为其提供围手术期护理,分析护理效果,对比患儿家属护理满意度评价以及患儿并发症发生率。结果:两组进行比较,研究组护理满意度评价较高,P<0.05;研究组并发症发生率较低,P<0.05。结论:对儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水患儿手术期间实施围手术期护理可降低并发症发生率,提高护理满意度,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:膨宫方法对于妇科宫腔镜手术有着很重要的作用,对比不同的膨宫方法在妇科宫腔镜手术中的临床效果,通过临床效果进行分析,找到更好更适用妇科宫腔镜手术的膨宫方法。方法:选取2021年3月至2022年3月在本院进行妇科宫腔镜手术的200例患者,把这200例患者随机分为两组,对照组以及观察组,每一组患者100例,把患者根据疾病进行分类,分别为子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连切除术、子宫黏膜下肌瘤切除术,其中对照组采用手动加压袋膨宫方法,观察组采用电动加压袋膨宫方法。比较两组宫腔镜手术的手术时间、术野清晰度、宫腔显示时间、出现的并发症情况、膨宫液吸收量、患者以及患者家属对医务工作人员的满意度。结果:通过观察分析,发现观察组宫腔镜手术的手术时间(41.6±3.3)和宫腔显示时间(1.2±0.3)比对照组(46.7±3.5)、(2.0±0.2)要短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术野清晰度(91%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后都没有出现并发症情况。观察组膨宫液吸收量(210.4±32.8)也要少于对照组(239.7±35.6),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者以及患者家属对医务工作人员的满意度(95%)要高于对照组(83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组采用的电动加压袋膨宫方法在妇科宫腔镜手术中的临床效果比对照组的临床效果更好,宫腔镜手术的手术时间和显示时间会更短,膨宫液吸收量少,更值得推广。
简介:目的探讨自膨支架在颈动脉分叉狭窄支架置入术(CAS)临床应用。方法回顾性分析实施远端过滤脑保护212例CAS患者的临床资料,其中42例患者植入闭环支架(闭环支架组),170例患者植入开环支架(开环支架组)。观察两组患者的术后24小时内血流动力学变化、远端过滤脑保护装置回收困难的发生率、住院天数和治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗后12个月内狭窄处血管超声收缩期最大峰值速度和舒张末期流速评估狭窄程度以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件。结果两组在住院天数和治疗前后NIHSS评分各层次、12个月颈动脉狭窄程度、治疗后30天内及31天至12月终点事件的累计发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端过滤脑保护装置回收困难和术后24小时内血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)结论经过充分术前准备且合理选择支架,植入自膨式开环支架除术后24小时内血流动力学变化较大和远端过滤脑保护装置回收困难外,两种类型自膨支架在CAS中的疗效和并发症发生率没有明显差别。
简介:摘要 : 目的: 研究扶正消膨汤治疗肝硬化失代偿期的核心。 方法: 在我院 2017 年 8 月 -2019 年 4 月收治的肝硬化失代偿期患者中选取 32 例作为研究对象,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组 16 例,对照组 16 例,对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上采用扶正消膨汤,对比两组的肝功能指标和纤维化指标状况。 结果: 观察组与对照组比较,观察组的肝功能各项指标显著下降,纤维化各项指标也均有下降,各项对比差异有统计学意义 , P< 0.05。结论: 在肝硬化失代偿期在进行常规西药治疗的基础上采用扶正消膨汤能够更好的进行临床治疗,对患者的肝功能恢复有显著作用,还可降低纤维化指标,在临床中的运用价值较高,应该在临床中进行推广。
简介:目的评价膨宫机在输尿管镜碎石取石术处理输尿管结石合并息肉中的应用价值,探讨输尿管结石合并息肉的处理技巧。方法回顾我科行输尿管镜碎石取石术术中发现结石合并息肉的52例患者临床资料,其中输尿管上段结石18例,中下段结石34例,25例采用膨宫机持续灌注生理盐水扩张法行弹道碎石取石术(膨宫机辅助组),27例采用挂高水袋配合人工注水扩张法行弹道碎石取石术(传统碎石组);两组术中均常规留置双J管;比较两组的总手术时间、碎石时间、结石清除率、术中及术后并发症情况。结果52例患者均全部成功碎石,无一例中转开放手术,两组均无输尿管断裂、撕脱并发症发生,传统碎石组1例术中发生输尿管穿孔。膨宫机辅助组与传统碎石组的总手术时间分别为31.2±5.1VS37.0±6.2min(t=-3.68,P=0.0006〈0.05),碎石时间分别为6.5±1.4VS9.4±1.5min(t=-7.19,P=-0.0000〈0.05);传统碎石组有1例上段结石术中上移至肾盂,术后采用体外冲击波碎石清除结石。两组患者术后均得到3个月-1年随访,超声复查均未见结石残留及输尿管狭窄并发症发生。结论术中应用膨宫机持续灌注生理盐水扩张输尿管结合一定的弹道碎石技巧能使术野保持清晰,可明显减少总手术时间、碎石及清石时间,疗效确切,在输尿管镜处理输尿管结石合并息肉中有重要的临床应用价值。
简介:目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法.方法回顾性分析21例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料.结果术中急性脑膨出主要原因为迟发性颅内血肿13例,急性弥漫性脑肿胀4例,外伤性大面积脑梗死2例,广泛性脑挫裂伤1例,严重脑组织缺血缺氧1例;经对脑膨出原因综合处理后均关颅成功.术后给予综合治疗,格拉斯哥预后(GOS)标准评定,患者存活11例(52.4%),其中良好4例,轻残3例,中、重残3例,植物生存1例;死亡10例(47.6%).结论术前准确评估、术中准确判断并及时处理,为重度颅脑损伤术中急性脑膨出有效防治措施,可减低致残及死亡率,改善患者预后.