简介：目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效。方法本组通过内镜和／或X线下，对40倒胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗，其中食管、贲门癌狭窄36倒，胃窦癌梗阻4倒。结果40倒均一次置入成功，在食管和食管-胃吻合口狭窄中，术前吞咽困难2级2例，3级25例，4级9例。术后吞咽困难0级4例，1级26例，2级6例，患者的吞咽困难症状明显改善，吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05)。幽门梗阻症状明显改善。本组随访1～20月．生存不满6月的6例，6个月及以上的患者30便，失访4例。全部病例半年生存率达75％。结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗，是一种安全、可靠、有效的治疗方法。

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简介：中心性气道狭窄是指气管、隆突、左右主支气管由于各种原因引起的狭窄。而恶性中心性气道狭窄往往是由原发或转移性肿瘤治疗后复发、转移引起的狭窄。常见为肺癌、甲状腺癌和食管癌的直接浸润。患者一般已有较长的病程，较差的体质，大多数已失去手术根治机会，且来院时病情危急，需立即改善患者的通气功能，提高生活质量。现就恶性中心性气道狭窄介入治疗的一些进展进行综述。

简介：摘要目的探讨妇科恶性肿瘤所致的输尿管狭窄的手术处理方法及效果。方法选择2014年1月-2016年10月在我院确诊的妇科恶性肿瘤致输尿管狭窄患者32例，根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组，每组各16人。观察组采用微创手术，对照组采用传统手术治疗，比较两组患者的手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间及住院时间与对照组比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义，且观察组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组。观察组的临床治疗总有效数为15例，总有效率为93.75%，对照组临床治疗总有效数为11例，总有效率为68.75%。两组的总有效率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，观察组总有效率高于对照组。观察组并发症发生率为6.25%，对照组并发症发生率为31.25%。两组并发症发生率比较，χ2=6.389，P＜0.05，两组并发症发生率差异具有统计学意义，对照组患者并发症发生率高于观察组。结论妇科恶性肿瘤致输尿管狭窄患者采用输尿管镜扩张联合双J管置入法微创手术治疗的临床效果优于传统手术治疗，安全性较好，值临床推广应用。

简介：摘要内镜技术的发展为诊断恶性胆管狭窄提供了新手段，通过消化内镜不仅能获得高质量的胆道结构图像，还能有针对性地获取组织标本。本文就目前内镜在诊断恶性胆管狭窄中的应用和进展做一总结。

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简介：目的探讨气管、食管双支架留置术治疗恶性气管、食管狭窄的安全性和临床疗效。方法12例恶性肿瘤造成气管、食管狭窄患者,其中男性8例,女性4例;年龄38～66岁,平均年龄48.8岁。术前行食管造影及螺旋CT气道三维重建检查,明确气管、食管狭窄的部位、程度及是否存在气管食管瘘。7例以吞咽困难为主要症状患者首先置入食管支架,5例以呼吸困难为主要症状患者首先置入气管支架。食管支架选用覆膜镍钛合金支架,气管、支气管支架选用自膨胀网状镍钛合金支架。所有患者都留置气管、食管双支架。结果所有患者成功置入气管、食管双支架,手术成功率100%。7例首先留置食管支架者,5例在食管支架置入后立即出现呼吸困难,需马上留置气管、支气管支架,另2例在24h内逐渐出现呼吸困难,置入气管、支气管支架后缓解。5例首先留置气管支架者,支架留置后呼吸困难缓解,之后留置食管支架操作顺利。所有患者留置气管、食管双支架后呼吸困难、吞咽困难症状明显改善。2例合并气管食管瘘患者,双支架留置后瘘口闭合。12例患者术后生存1.5～6.2个月,1例因肿瘤的过度生长而发生食管再狭窄,再次置入食管支架后症状缓解。结论气管、食管双支架留置术是治疗恶性气管、食管狭窄安全、有效的治疗方法。对于同时伴有气管、食管狭窄的患者,应首先置入气管支架,以防止食管支架膨胀压迫气管,加重气管狭窄引起窒息。

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简介：摘要目的探讨支架置入术治疗食管恶性狭窄不能开胸、开腹手术临床效果。方法回顾性分析我院近10年来对晚期食管癌失去开放性手术机会的患者在胃镜直视下植入金属合金支架资料分析。结果59例患者吞咽困难均显著改善，食管气管瘘患者呛咳显著缓解，均有不同程度胸骨后疼痛，1例出现贲门-胃底穿孔死亡，胸痛患者3-15天后明显缓解。支架平均存活时间350天。结论食管合金支架能明显改善晚期食管恶性狭窄患者进食困难，避免行胃造瘘，提高患者生活质量。

简介：目的：讨论不能手术治疗的胃十二指肠恶性狭窄患者,使用金属内支架治疗的方法和疗效。方法：胃部恶性肿瘤5例,胃癌术后胃肠吻合口复发3例,十二指肠恶性梗阻2例,不同部位的梗阻均采用X线透视下行支架植入术的手术操作方法,随访观察评价术后疗效。结果：本组10例支架放置均1次成功,术后进食情况均有不同程度改善,7例能进半流质,3例能进流质,平均随访6个月,其中生存1个月5例,2个月2例,4个月2例,6个月1例,平均通畅期2.3个月。结论：透视下放置胃十二指肠支架治疗胃十二指肠恶性梗阻方法简易、创伤小,可以改善患者的进食,提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨食道带膜支架治疗食道恶性狭窄的使用价值。方法40例食道癌造成食道狭窄和气管瘘患者在DSA监视下置入自膨式带膜支架，支架置入前后行食道对比剂造影并于术后进行放、化疗。结果支架置入成功率100%患者生存时间均得到延长。1例支架置入术后5个月出现支架上缘再狭窄，其余5个月内未出现再狭窄。结论应用食道带膜支架治疗食道恶性狭窄安全可靠，无严重并发症，为术后放、化疗创造有利条件。

简介：中图分类号Ｒ７３５．１文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的回顾性分析４８内镜下食管支架放置对恶性食管疾病的治疗。并由此带来的生存质量的提高、生存期的延长以及食管支架放置过程中、术后出现的并发症及其相关因素。方法选取２０１０年６月—２０１４年６月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者４８例，回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况，采取相应治疗后随访３个月，对患者疗效缓解情况进行总结。结果？４８例患者均一次性放置成功，患者吞咽困难症状均显著改善，治疗有效率达到１００％。术后有２例患者出现并发症，经针对性治疗后均有效缓解。结论？内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法，通过对并发症进行积极预防与处理，可以促进这一治疗方法更为完善。

简介：摘要目的探讨带膜支架置入治疗恶性狭窄的作用以及价值。方法回顾分析我院2006年1月至2011年12月32例行支架置入的晚期食管癌患者的临床资料；追踪观察病人临床症状改善情况。支架置入采用透视监视、导丝引导，将32枚不同规格的带膜支架置入食道癌狭窄处。结果32例病人均取得手术成功，无一例出现严重并发症，临床症状短期内明显改善。随访1一28个月，1例患者1个月后死于消化道大出血；2例患者2月后出现食管一气管瘘，再次置入支架后立即封堵了瘘口，但1例患者于一周后出现消化道大出血死亡，另外1例患者2周后死于肺内感染；3例患者分别于术后2、3、7个月出现再狭窄，支架再次置入后均开通食道梗阻；其余患者均未出现进食障碍。结论带膜支架置入治疗中晚期食道癌狭窄，能很快改善病人全身情况，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨覆膜食管支架置入术对良、恶性食管狭窄和食管瘘的治疗方法、疗效和并发症的处理。方法对42例不同原因所致良、恶性食管狭窄和食管瘘患者采用食管覆膜金属支架置入术。结果食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善，近期疗效达100%。出现的并发症主要为胸痛及胸骨后不适感，发生率为97.62%，其余依次为大便隐血、胃食管返流、再狭窄、支架移位、支架脱落、支架贴壁不良综合症经过治疗后得到缓解或消失。结论金属支架置入术是治疗中晚期食管癌性狭窄的有效方法之一，对食管良性狭窄和瘘效果亦好。并发症可以预防，处理后大部分缓解。

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简介：自Frimberger(1983)报告采用金属内支架治疗食管狭窄获得成功以来,食管内支架的应用极大的改善了晚期食管癌所致食管狭窄和食管气管瘘等严重并发症的治疗现状[1].但对并发症的预防和有效地处理也值得重视.我院从1997年7月以来置入内支架治疗食管恶性狭窄患者42例,在支架置入的过程中及置入后有不同情况的并发症发生,现报告如下:

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简介：摘要目的观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,观察治疗前后检查患者的肺功能和血气分析,呼吸困难评分及KPS评分.结果支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前明显改善(P＜０．０５)结论气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,延长生命.关键词支架;中央气道;恶性肿瘤;狭窄ObservationofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairwayAbstractObjectiveToobservetheeffectofairwaystentplacementinthetreatmentofmalignantstenosisofthecentralairway．Methods２patientswithcenＧtralairwaymalignantstenosis．Thepulmonaryfunctionandbloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscorewereobservedbeforeandtreatment．ResultsThepulＧmonaryfunction,bloodgasanalysis,dyspneascoreandKPSscoreweresignificantlyimprovedinthetreatmentofpatientswithstentimplantation(P＜０．０５)．ConＧclusionAirwaystentimplantationcansignificantlyimprovethepulmonaryfunction,bloodgasanalysisanddyspneainpatientswithcentralairwaystenosis,improvethKeeyquwaloirtdysoflifeandprolonglife．stent;centralairway;malignancy;stenosis中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３０－０１

简介：目的探讨应用气管支架治疗气管恶性狭窄的并发症。方法回顾性分析1999年11月—2011年6月在局麻和数字减影血管造影机下应用气管支架治疗气管恶性狭窄的25例患者资料,其中6例置入Z型不锈钢支架,19例置入镍钛记忆合金支架,观察支架相关并发症。结果置入Z型不锈钢支架的6例患者中,所有支架置入后即刻完全扩张,2例出现支架移位,随访期中支架再狭窄3例,其中肿瘤增生性狭窄1例,黏稠痰液阻塞性狭窄1例,支架断裂伴肉芽增生性狭窄1例;置入镍钛记忆合金支架的19例患者中,术中无支架移位,2例即刻完全扩张,17例术后3天～3个月扩张完全,随访期内支架再狭窄2例,其中肿瘤增生性狭窄1例,肉芽增生性狭窄1例。所有患者术后呼吸困难即刻明显改善。结论应用气管支架治疗气管恶性狭窄有一定并发症,但仍是一种作用迅速、效果显著的治疗措施。

简介：摘要目的探讨经口直接胆道内镜对胆管良、恶性狭窄诊断的有效性和安全性。方法17例CT、MRCP证实胆管狭窄者在预先行EST或EPBD后用经鼻内镜经乳头插入胆管直至病变处，直视下观察病变处，结合活检，统计诊断准确性及活检阳性率、并发症发生率。结果17例内镜均成功插入胆管并得到明确的内镜诊断（100%）。其中恶性狭窄15例、良性狭窄2例，诊断准确性100%。14例（82.4%）活检标本能满足组织细胞学检查，其中恶性狭窄12例，结果为腺癌9例（高分化腺癌5、中分化腺癌1、低分化腺癌2，不能分型1）、重度不典型增生1例、中度不典型增生1例、慢性炎症伴轻度不典型增生1例。活检敏感性75%，特异性100%。另2例良性狭窄者均为慢性炎症。无严重并发症发生。结论经口直接胆道内镜直视下观察并活检对胆管良、恶性狭窄的诊断有效而安全。