简介：摘要目的总结5年来采用腹腔镜技术开展泌尿外科手术的临床经验。方法从2006年6月至2010年6月，本院共为87例患者实施了腹腔镜下泌尿外科手术（含经腹腔14例、经后腹腔73例），其中肾上腺手术22例、单纯肾切除4例、根治性肾切除2例、肾囊肿去顶术51例、多囊肾去顶减压术4例、输尿管上段切开取石术2例、精索静脉高位结扎术3例。结果83例患者手术成功完成，另有中转开放手术4例，其中包括肾上腺手术1例、单纯肾切除1例、多囊肾去顶减压术1例、输尿管切开取石术1例，无其他严重并发症发生，疗效较好。患者术后住院时间为3至15d，平均为7d。结论腹腔镜技术日趋成熟，用于治疗泌尿外科疾病，手术不仅安全有效，而且创伤小，术后恢复较快，能达到满意效果。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法为46例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术，其中根治性远侧胃次全切除术29例；根治性近端胃次全切除术间置空肠9例；根治性全胃切除术8例。结果1例中转开腹，1例改行经胸食管空肠吻合，余者行腹腔镜胃癌根治术均获成功。平均手术时间270min（210～380min），术中平均出血量170ml（50～380ml），平均清扫淋巴结21.5枚（13～29枚），平均肛门排气时间2.7d（1～4d），下床活动时间为3.1d（2～4d），开始进流质时间3.8d（3～5d）,术后近期恢复良好。结论腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的，能够获得与开腹手术相当的根治效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2016年1月—2017年1月于我院行子宫肌瘤剥除术的患者106例为研究对象，其中行腹腔镜下手术的患者64例，为观察组；行开腹手术的患者42例，为对照组。观察比较两组患者的临床指标与疗效。结果观察组患者术中出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤安全有效，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的评估腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用价值。方法对2002年1月～2007年1月256例急腹症病例进行分组，腹腔镜诊疗者97例设为腔镜组（A组），其余159例以常规方法诊疗，设为对照组（B组）。结果腔镜组平均诊断时间、平均手术时间、平均阴性开腹率及平均住院周期均低于对照组，显示各观测指标比对照组具有明显进步（P<0.01）。结论应用腹腔镜对急腹症病例进行诊治比常规手段更具显著优势，值得推广。

简介：摘要腹腔镜技术具有微创、可直视的特点，通过直视腹腔脏器及病变器官可明确病变的部位、初步判断病变的性质和严重程度，而且在探查的同时可行治疗，可快速、满意的完成基本的外科操作，这使大多数急腹症病例诊断的过程中同时完成了治疗。文章基于此，对腹腔镜技术在急腹症手术中的应用进行综述。

简介：摘要目的腹腔镜技术在肝胆外科中的应用。方法2017年5月-2018年6月收治肝胆外科患者40例，均分为两组。对照组采用常规手术方案进行治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗方案进行治疗。对两组患者治疗镇痛药物使用率、对于本次治疗的满意度、手术各项指标以及并发症发生情况进行统计比较。结果对照组患者镇痛药物使用率明显高于观察组，同时对照组患者对于治疗满意度低于观察组。比较两组患者术中出血量，观察组患者明显少于对照组，比较两组患者手术时间以及平均住院时间，对照组患者明显多于观察组。对照组患者治疗不良反应发生率25.0%，明显高于观察组的10.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在对肝胆外科患者进行治疗时，可采用腹腔镜手术治疗方案，疗效显著，同时能够降低患者不良反应发生率，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析对于外科急腹症患者通过应用腹腔镜技术进行治疗的临床价值。方法：对照组应用传统开腹手术治疗，观察组应用腹腔镜手术治疗。结果：与对照组进行组间横向对比手术用时、失血量、术后卧床时间以及住院时间等均为观察组较短或较少P＜0.05；术后并发症率组间横向对比中，观察组2.94%，对照组14.71%，P＜0.05。结论：对于外科急腹症患者应用腹腔镜技术进行治疗能够获得满意疗效，对于减少手术创伤、加快术后康复、预防并发症等有重要价值。

简介：摘要：目的：腹腔镜技术在肝胆外科中的应用。方法：2017年5月-2018年6月收治肝胆外科患者40例，均分为两组。对照组采用常规手术方案进行治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗方案进行治疗。对两组患者治疗镇痛药物使用率、对于本次治疗的满意度、手术各项指标以及并发症发生情况进行统计比较。结果：对照组患者镇痛药物使用率明显高于观察组，同时对照组患者对于治疗满意度低于观察组。比较两组患者术中出血量，观察组患者明显少于对照组，比较两组患者手术时间以及平均住院时间，对照组患者明显多于观察组。对照组患者治疗不良反应发生率25.0%，明显高于观察组的10.0%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在对肝胆外科患者进行治疗时，可采用腹腔镜手术治疗方案，疗效显著，同时能够降低患者不良反应发生率，值得推广应用。

简介：摘要：目的：分析腹腔镜技术治疗普外科急腹症临床效果。方法：时间节点设置在2022年12月--2023年12月，将在我院普外科治疗急腹症患者作为本次研究的对象，总计136例患者，以入院先后顺序作为分组依据，并命名为研究、参照组。纳入科研组中的患者采用了微创腹腔镜技术对疾病加以治疗，参照组中的患者则是采用了传统的开腹方法加以治疗，探析组间患者治疗后取得的效果。结果：科研组治疗有效性高于参照组；各项治疗指标的数据显示科研组优于参照组，科研组并发症占比显著低于参照组，即5.89%＜20.59%，数据比较有可比性，即P＜0.05。结论：普外科急腹症采用腹腔镜治疗技术进行治疗，其治愈程度相对较高，可操作性强，观察面积也较为广泛，不但能够有效止血，还能够缩短患者的住院时间，有助于患者身体机能恢复，具有较高的手术安全性。

简介：目的探讨腹腔镜模拟器在外科住院医师培训中的效果。方法对10名具有3年临床工作经验且无腹腔镜操作基础的住院医师,进行为期4周的腹腔镜模拟器培训,对夹豆传递、剪纸、缝合打结等操作进行训练,分别在培训前、培训2周后以及培训4周后进行考核,对考核结果进行统计分析。结果培训2周及4周后夹豆传递、剪纸、缝合打结成绩均较培训前有显著提高(P<0.05),而培训4周后剪纸成绩较培训2周后比较结果有统计学意义(P<0.05),夹豆传递、缝合打结成绩较培训2周后比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜模拟器对初学者进行培训可行、有效,可迅速提高腹腔镜操作技能,为腹腔镜手术打下牢固基础。

简介：目的探讨腹腔镜下动物组织模拟训练在外科学研究生腹腔镜技能培训中的作用。方法2010年11月10日至2010年12月31日期间于中山大学各附属医院招收外科学研究生共48人，举办培训班3期，每期培训16人，每期培训12d，平均每人每天训练4h。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、模拟操作训练、腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练、手术观摩学习、模拟动物训练。在三期培训过程中对体外模拟箱操作训练和腹腔镜下动物组织（猪大肠）操作训练进行不同时间的分配，最后考核在腹腔镜下缝合与打结用时，用以比较在不同培训方法下培训效果之间的差异。结果三期不同临床经验的研究生在接受培训后，完成拾豆、拆套橡皮筋及穿鞋带等操作的培训后用时比培训前用时明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同的培训时间分配下，腹腔镜下猪大肠操作训练时间较多的第2期、第3期学员在培训后动物实验中腹腔镜下缝合与打结用时较分配时间少的第1期学员明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05），而第2期与第3期相比无显著差异。结论重视腹腔镜下动物组织模拟操作训练可提高腹腔镜培训的效果，值得推广。

简介：目的探讨3D腹腔镜在辅助性D2胃癌根治术的应用价值。方法采用前瞻性研究对2014年1月~2015年7月27例3D腹腔镜辅助胃癌根治术(3D组)与24例2D腹腔镜辅助胃癌根治术(2D组)的疗效进行比较。结果3D组手术时间(183.6±39.5)min,与2D组(197.8±36.2)min差异无显著性(t=1.332,P=0.189);淋巴结清扫数目(32.6±5.3)枚,与2D组(29.9±4.3)枚差异无显著性(t=1.982,P=0.053);术中出血量(65.9±28.7)ml,显著少于2D组(88.3±29.2)ml(t=2.759,P=0.008);术后排气时间(72.3±8.3)h,与2D组(75.3±9.2)h差异无显著性(t=1.224,P=0.227);术后住院时间(8.7±2.2)d,与2D组(9.3±2.7)d无显著性差异(t=0.874,P=0.386);术后并发症发生率7.4%(2/27),与2D组12.5%(3/24)无显著性差异(χ^2=0.019,P=0.890);术后3d平均腹腔引流量(47.5±18.3)ml,明显少于2D组(67.3±23.1)ml(t=3.411,P=0.001)。2组术后2年无瘤生存率无统计学差异(log-rankχ^2=0.780,P=0.377)。结论3D腹腔镜D2胃癌根治术中出血量和术后腹腔引流量明显少于2D,两者疗效相当。

简介：摘要目的本研究拟利用自主开发的腹腔镜模拟器进行实证研究，检验简易模拟器能否在腹腔镜技能教学中起到好的效果。方法招募陆军军医大学2018级、2019级临床五年制本科学员24名，随机分为研究组与对照组，进行4周的模拟培训，每周3次，每次1学时。培训内容为基本的腹腔镜技能（fundamental laparoscopic skills，FLSs），培训前、后分别进行考核并记录成绩和完成时间，培训结束后对所有参训学员进行满意度问卷调查。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果训练前两组的完成时间与考核成绩差异无统计学意义（P>0.05）。经过4周培训后，研究组完成时间缩短10.03%，训练成绩提高35.17%；对照组完成时间缩短2.09%，训练成绩提高12.34%。组间对比研究组优于对照组；两组训练后成绩均有提升，优于训练前。问卷反馈中大部分参训者认可该模拟器，并愿意向其他学员推广。结论原创性腹腔镜模拟器用于模拟培训比传统学徒式教学起到更好的培训效果，对于腹腔镜技能教学的推广和优化有十分重要的意义。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜胆囊切除与多孔腹腔镜胆囊切除的护理方式。方法选取2010年6月-2012年12月来我院就诊治疗的158例行腹腔镜胆囊切除患者（其中51例采用单孔腹腔镜胆囊切除术），回顾性分析其围手术期的护理方式，并统计患者术后的切口愈合情况及护理满意度情况。结果所有158例患者术后切口均愈合良好，且术后满意度调查问卷中153例患者满意，护理满意度高达97%。结论全面、优质的围手术期护理可以提高护理质量，让患者对护理感到满意。

简介：【摘要】 目的 探究腹腔镜模拟训练在胃肠外科医生腹腔镜培训的作用研究。方法 于2021.1-2021.6选取基层医院胃肠外科医生（n=40）作为研究对象，入选研究对象均于2021.7-2022.3在乐山腹腔镜培训基地运用3D腹腔镜模拟练习器进行腹腔镜手术模拟培训。对比培训前后3个月研究对象主刀手术患者的手术情况及术后并发症。结果 培训后，研究对象主刀腹腔镜三级手术患者的手术时间、住院时间、失血量、住院费用均少于培训前，P0.05。结论 胃肠外科医生进行腹腔镜模拟训练，可减少主刀患者的手术时间、住院时间、失血量、住院费用，且不会增加并发症的发生。

简介：对基于模拟技术的腹腔镜手术培训在腹腔镜手术技能获取过程中的作用进行柯式模型评估。采用范围综述法在多个数据库检索关于腹腔镜模拟器用于腹腔镜手术技能培训的文献并进行人工排除及阅读记录。根据柯氏四层级评估模型进行分类整合,评估腹腔镜模拟器培训的作用及特点,并分析文献对各层级培训成效的评估方法,以指导日后的课程设计及评估工作。基于模拟技术的腹腔镜手术培训效果主要集中在柯式评估模型的反应层、学习层和行为层,具体评估可通过问卷调查或评估访谈、对模拟器客观记录进行研究和编制评判标准、对完成培训后的相应临床操作表现进行评估。成果层评估目前尚缺少文献支持。应用基于模拟的腹腔镜手术培训,能够有效地在柯氏评估模型反应层、学习层和行为层对学员产生影响。研究并建立有效的腹腔镜技能培训课程和评估体系是确保学员通过模拟培训获取腹腔镜技术并向临床应用转移的关键。

简介：

简介：例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,术毕.患者术后3d出院.例2,男,42岁.自行从肛门塞入圆珠笔12h,左下腹疼痛2h入院.查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,腹部X线片未见膈下游离气体.入院后急诊行结肠镜检,距肛门30cm降结肠处见一圆珠笔半截外露肠腔,一半没入肠粘膜内,遂急诊行腹腔镜探查术.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐右旁及剑突下6cm穿刺置入操作器械.镜下见降结肠旁有一圆珠笔,予以取出,降结肠与乙状结肠交界处结肠前壁见一新鲜创口,约0.5cm,周围少许肠内容物,缝合修补破口,冲洗腹腔,检查其他肠管未见损伤,左下腹置引流管,术毕.患者术后7d康复出院,未发生并发症.

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果与价值。方法收集普外科2010年1月～2013年12月治疗的胆囊并胆管结石患者47例，随机分为两组，观察组26例采用腹腔镜联合胆道镜取石，对照组21例采用常规开服手术取石，对比分析两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间（88.3±6.2）min、术中出血量（22.1±3.4）mL，均少于对照组（122.6±20.4）rain和（77.4±11.6）mL；观察组胃肠功能恢复时间（24.7±8.35）h、住院天数（6.3±5.1）d，均少于对照组（72.42±6.3）h和（16.7±4.8）d，差异均有显著性（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率（11.47％），低于对照组（35.21％），差异有显著性（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术对机体创伤小，患者术后恢复快，疗效确切，是安全、有效、可行的微创治疗方式。