简介：摘要目的探讨超声检查对剖宫产后子宫与前腹壁粘连的诊断价值，为临床处理提供诊断依据。方法对剖宫产术后一年左右因小腹部不适、隐痛、腹部牵拉痛的32例患者行经腹超声检查，根据声像图表现，并与病理及临床对照。结果32例患者，3例行手术治疗，术中所见及术后病理检查结果与术前超声诊断相符。结论超声是诊断剖宫产后子宫与前腹壁粘连的首选检查。

简介：摘要目的探讨腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术的临床价值。方法总结12例经腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术（观察组）与12例盲视子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术（对照组）。观察两组手术时间、手术出血量、手术并发症。结果清宫手术时间观察组7.50±2.46min，对照组17.08±2.78min，两组比较有显著差异性（t=8.93,p<0.05）,术中出血量观察组12.58±2.19mL，对照组24.17±5.76mL，两组比较有显著差异性（t=6.51,p<0.05）,术中术后并发症两组比较在月经量减少、清宫不全、闭经、子宫穿孔的发生率对照组高于观察组。结论经腹部超声引导下子宫前腹壁粘连伴不全流产行清宫术有效降低手术难度，减少部分手术并发症的发生，值得推广应用。

简介：摘要：目的：探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性的影响研究。方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间我院收治的68例产妇作为研究对象，按照产妇首次剖宫产切口进行分组为两组，研究组34例和对照组34例，其中传统剖宫产为对照组，新型剖宫产术为研究组，对两组患者腹壁和腹腔粘连进行对比。结果：采用新型剖宫产术的研究组34例产妇中，发生重度粘连情况为０例，轻度粘连产妇为４例，未产生粘连为３０例；而采用常规剖宫产术的对照组，发生重度粘连的情况为８例，轻度粘连的情况为８例，未发生粘连的情况为１８例，两组产妇在腹壁和腹腔粘连对比中差异较显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：在妇产科中，对产妇使用新型剖宫产术进行手术，能够减少产妇后期腹壁和腹腔粘连，缓解产妇术后的不良影响，更好的提高了产妇的预后，具有更高的实用性，适合在妇产科临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨Stark术式和传统剖宫产手术对盆腹腔及腹壁粘连情况的差异。方法收集我院接受剖宫产术式的产妇，妇女以往均有明确的剖宫产史，根据手术方法分为研究组（采取Stark术式）和对照组（采取传统剖宫产手术）。在行再次剖宫术的过程中，观察两组盆腹腔及腹壁粘连程度。结果两组孕周、孕次、产次分别为（38.11±1.35周、2.68±0.54次、2.26±0.47次）、（37.89±1.58周、2.71±0.61次、2.19±0.52次）比较无差异（P>0.05）；两组盆腹腔及腹壁粘连发生情况比较有差异（P<0.05）。结论随着人群剖宫产率的增加，再次剖宫产的孕妇逐年上升趋势，相对于传统剖宫产手术方式，Stark术式可以减少盆腹腔及腹壁粘连情况。

简介：剖宫产是解决难产和许多产科难题的重要手段，剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症，对妇女健康危害很大。本文对96例再次行剖宫产术患者临床资料进行回顾性分析，现将结果报告如下。

简介：

简介：摘要目的探讨首次不同剖宫产切口对腹壁腹腔粘连性和再次剖宫产的影响。方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的130例再次行子宫下段横切剖宫产产妇作为本次研究对象，依据产妇首次剖宫产腹壁切口方式的不同实施分组，各组65例，行初次剖宫产腹壁中线纵切术列为试验组，行初次剖宫产腹壁横切术列为对照组。对比两组产妇腹壁疤痕情况、盆腹腔粘连程度、再次剖宫产手术情况。结果对比两组疤痕状况，试验组产妇疤痕情况显著比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。比较两组产妇盆腹腔粘连状况，试验组产妇盆腹腔粘连出现机率显著比对照组要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组手术情况，试验组各手术指标显著比对照组要优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论首次剖宫产产妇选择纵切口术式，可以降低盆腹腔粘连程度，减少再次剖宫产的手术风险与损伤程度。

简介：摘要目的探讨首次不同剖宫产切口对腹壁、腹腔粘连性及再次剖宫产的影响。方法选取我院2018年6月～2019年6月待产的剖宫产术后再次妊娠的80例产妇，根据患者首次剖宫产切口的不同将其分为对照组和观察组，其中对照组采用的是传统子宫下段剖宫产术，观察组采用的是新式剖宫产术，对两组产妇的盆腹腔粘连情况，手术时间、出血量、住院时间、分娩时间以及镇痛药物的使用剂量情况进行分析比较。结果两组产妇再次妊娠剖宫产术的住院时间、手术时间、出血量、分娩时间以及镇痛药物的使用情况存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。两组产妇首次剖宫产后盆腹腔粘连情况和子宫疤痕情况存在显著性差异（P<0.05）和统计学意义。结论新式剖宫产术的对再次妊娠产妇来说可有效减轻患者的临床症状，促进产妇子宫疤痕的恢复，减少再次妊娠产妇的分娩痛苦，建议在临床上推广使用。

简介：摘要目的观察人工气腹加胃肠对比CT造影在术后腹壁肠粘连中的诊断价值。方法选取40例行腹部手术治疗且伴有肠梗阻症状患者作为研究对象，所有患者均给予人工气腹加胃肠对比CT造影诊断，确诊给予肠粘连松解术进行治疗，并将诊断结果与术后结果进行比较，分析诊断符合率。结果40例患者均顺利完成人工气腹加胃肠对比CT造影检查，诊断率100%；根据诊断结果，所有患者均给予全麻下肠粘连松解术治疗，术中发现患者肠粘连情况与CT诊断一致，诊断符合率100%。结论人工气腹加胃肠对比CT造影检查能清晰显示患者腹腔肠粘连部位、范围、结构组成等特征，且临床操作便捷、简单、安全，在术后腹壁肠粘连诊断中具有重要的价值。

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简介：摘要目的探讨初次不同剖宫产手术对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察。方法选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析。其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组；初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组。比较两组腹壁，腹腔粘连程度，初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况。结果观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇，两者对比有显著性差异（P<0.01）。观察组患者的瘢痕要明显无对照组孕妇明显，瘢痕不突出，两组对比有显著性差异（P<0.01）。观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好，手术时间和术中出血量均明显小于对照组。结论新式剖宫产对于产妇产后腹壁，腹腔粘连情况，子宫瘢痕情况恢复较好，粘连较少，瘢痕较细。

简介：摘要目的分析三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中的应用价值。方法选取我院2010年5月～2012年5月期间行超声检查的1200例怀孕18～39周的孕妇，分别采用二维超声与三维超声对孕妇实施检测，对比两种检测方法在诊断胎儿前腹壁缺陷诊断中的应用效果。结果二维超声对胎儿前腹壁检查的总显示率为98.3%，三维超声对胎儿前腹壁检查的总显示率为88.3%。两种检查方式对比，三维超声显示率明显低于二维超声显示率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。二维超声检查出胎儿前腹壁缺陷的例数占据胎儿前腹壁缺陷总数的95.0%，确诊率为90.0%。三维超声检查出胎儿前腹壁缺陷的例数占据胎儿前腹壁缺陷总数的100%，确诊率为95.0%。两种检测方式诊出率与确诊率对比，三维超声检查更具优越性，差异具有一定的统计学意义（P＜0.05）。结论三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中具有较高的应用价值，但与二维超声联合应用效果更佳，可有效提高胎儿前腹壁缺陷诊断准确率。

简介：目的探讨腹腔镜辅助小切口，应用防粘连补片修补巨大切口疝的技术要点与可行性。方法总结无锡市第三人民医院2008年3月至2011年10月以该法完成手术的11例巨大切口疝患者的临床经验与体会，重点对术前准备、术中操作、术后管理等环节进行探索研究。结果本组11例患者手术均成功，手术时间平均（115±35）min。术后血清肿1例，经穿刺加压包扎2周吸收，手术区腹壁疼痛持续2个月以上2例，6个月左右缓解。术后平均住院（12±3）d，无切口感染、肠梗阻、肠瘘、死亡等发生，随访6个月至4年，无复发。结论腹腔镜辅助小切口防粘连补片修补巨大切口疝安全可行，具有直视下分离肠管粘连减少损伤，缩小或封闭疝环的同时修复腹壁缺损与重塑外形，降低术后发生血清肿、术区腹壁疼痛、疝复发等优点。

简介：摘要不孕患者中宫腔粘连者占很大的比重，在进行辅助生殖技术前，必须先进行宫腔粘连手术，本文探讨了IVF-ET助孕前宫腔粘连手术的护理措施。

简介：摘要目的探讨腹膜前间隙补片修补术治疗腹壁切口疝的临床效果。方法2013年1月到2015年12月选择在我院外科诊治的腹壁切口疝患者36例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各18例，对照组采用肌前修补治疗，治疗组采用腹膜前间隙补片修补术治疗。结果所有患者都顺利完成手术，治疗组的手术时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后1个月的并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙补片修补术治疗腹壁切口疝，创伤小，手术简单快速，术后并发症少，有很好的推广价值。

简介：摘要现阶段，超声诊断学在我国临床上有着比较广泛的应用，属于是非创伤性检查手段，具有操作简便、图像清晰、实用性强以及诊断快速等特点，能够为临床医师判断患者的病情提供重要指导。但超声检查前的护理准备工作也是至关重要的，唯有做好了检查前的各项护理准备工作，才能确保诊断效率以及诊断结果的准确性。此研究，笔者将针对经腹壁B超声检查前的护理准备工作，作出如下综述。

简介：摘要目的探讨三维超声在胎儿前腹壁缺陷诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月我院5042例三维超声检查的胎儿临床资料，比较二维超声与三维超声对前腹壁缺陷的检出率。结果对胎儿行三维超声检查，发现20例胎儿存在前腹壁缺陷，检出率为100%，同时对5042例胎儿行二维彩色多普勒超声检查，1例脐膨出未检出，检出率为95%。结论三维超声能安全、方便、无创地检查胎儿前腹壁缺陷，与二维超声结合临床意义重大，值得临床应用。

简介：慢性腹壁疼痛(CAWP)的病因经常被误诊为由肠道来源的疾病引起,导致不适当的诊断花费,不必要的外科治疗的介入和不满的治疗效果.临床上大约有15%的慢性非特异性腹痛是腹壁来源的,其中28%的患者去看普外科.Thomson和Francis[1]报道,24例患者中有23例做了剖腹术检查,并未发现肠道疾病.

简介：摘要目的探索喉内黏膜瓣联合喉模技术对声带前连合粘连的防治效果。方法动物实验于2019年11月至2021年6月选取25只雄性比格犬，通过CO2激光损伤比格犬声带前连合制造动物模型，再分别以喉内游离黏膜瓣+喉模（A组）、喉内带蒂黏膜瓣+喉模（B组）、单纯喉模（C组）覆盖创面，另设创面不处理组（D组）和假手术组（E组），每组5只；术后2周拆除喉模，术后4周观察喉镜下表现、声带长度及声门面积。临床应用方面，回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于复旦大学附属华山医院的16例声带前连合病变患者资料，所有患者行喉内黏膜瓣联合喉模技术防治前连合粘连治疗，分为游离黏膜瓣治疗组（10例）和带蒂黏膜瓣治疗组（6例）。2组患者术后每月随访声带粘连情况，术前及术后3个月进行嗓音分析检查。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果全部25例比格犬手术顺利，术后无并发症。术后4周，相较A、C、D组，B组声带长度长（H=31.688，P<0.05），声门面积大（H=16.444，P<0.05）；相较C、D组，A组声带长度长（H=20.936，P<0.05），声门面积大（H=11.786，P<0.05）；A、B、E组术前、术后声带长度、声门面积比较无明显差异（tA组左声带长度=2.636，tA组右声带长度=2.582，tB组左声带长度=2.707，tB组右声带长度=2.673，tE组左声带长度=0.370，tE组右声带长度=0.821，tA组声门面积=2.731，tB组声门面积=2.753，tE组声门面积=-0.529，P值均>0.05），C、D组术后4周较术前声带长度短、声门面积小（tC组左声带长度=16.137，tC组右声带长度=13.984，tD组左声带长度=11.903，tD组右声带长度=14.587，tC组声门面积=10.280，tD组声门面积=22.974，P值均<0.05）。临床16例前连合病变患者手术顺利，术后随访6~18个月，电子喉镜下全部病例均未出现前连合粘连。术后3个月患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）均较术前减低（t带蒂jitter=24.885，t带蒂shimmer=22.643，t带蒂NHR=6.202，t游离jitter=25.459，t游离shimmer=18.683，t游离NHR=5.705，P值均<0.05），最长发音时间（MPT）较术前改善（t带蒂=-9.661，t游离=-20.840，P值均<0.05）。结论喉内黏膜瓣联合喉模技术能有效防治声带前连合粘连，喉内带蒂黏膜瓣防治效果更佳。