简介：

简介：摘要目的探讨在急性冠脉综合征（ACS）患者中，不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的关系及其对患者远期预后的影响。方法连续纳入2015年6月至2017年5月间就诊于北京安贞医院急诊综合病房诊断为ACS并进行了睡眠呼吸监测的患者725例。根据腰臀比大小和性别分为低腰臀比组、中低腰臀比组、中高腰臀比组和高腰臀比组。分别比较四组患者的睡眠呼吸障碍相关指标的差异，利用多元Logistic回归分析不同腰臀比与睡眠呼吸障碍的相关性。并且利用COX回归分析和Kaplan-Meier曲线比较四组患者预后差异。结果随腰臀比增加，暂停低通气指数（AHI）升高（P=0.004），睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的比例增加（39.3%比46.0%比53.2%比60.0%，P=0.004），低通气次数升高（P<0.001），并且平均和最低SaO2均下降（均P<0.001）。Logistic回归分析显示，高腰臀比是OSAHS的相关因素（OR=2.579，95%CI 1.521~4.373，P<0.001）。生存曲线显示四组主要心脑血管事件（MACCE）发生情况，高腰臀比组MACCE发生率最高（Log Rank P=0.036）。COX回归分析示，高腰臀比是ACS患者MACCE的独立危险因素（HR=2.855，95%CI 1.375~5.929，P=0.005）。结论本研究发现在ACS患者中中心型肥胖越严重，夜间低通气和缺氧越严重。高腰臀比的患者预后较差，腰臀比升高与睡眠呼吸障碍共同影响着患者预后。

简介：摘要目的评价黄连温胆汤联合艾司唑仑片治疗卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders, PSSD)痰热内扰证的临床疗效。方法将深圳市罗湖区人民医院2016年9月－2018年6月符合入选标准的96例PSSD痰热内扰证患者采用随机数字表法分为对照组47例和研究组49例。在常规治疗基础上对照组口服艾司唑仑片，研究组在对照组基础上服用黄连温胆汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评估患者的焦虑及抑郁状态，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估睡眠质量；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)，采用高效液相-电化学检测器检测血清5-羟色胺，记录不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为91.8%(45/49)、对照组为76.6%(36/47)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.227，P＝0.040)。治疗后，研究组HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组(t值分别为4.081、4.869、3.900，P值均<0.001)；血清BDNF[(42.36±6.78)ng/ml比(33.98±6.41)ng/ml，t＝6.217]、5-羟色胺[(127.21±12.39)ng/ml比(101.46±11.70)ng/ml，t＝10.460]水平均高于对照组(P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为14.9%(7/47)、研究组为8.2%(4/49)，2组比较差异无统计学意义(χ2＝1.071，P＝0.301)。结论黄连温胆汤联合艾司唑仑片可有效改善PSSD痰热内扰证患者的临床症状，缓解焦虑、抑郁状态，升高血清BDNF、5-羟色胺水平，提高睡眠质量及临床疗效。

简介：摘要目的评价睡眠碎片化对大鼠血管性认知障碍的影响及其中枢炎症和氧化应激的关系。方法雄性SD大鼠48只，8～10周龄，体重210～240 g，采用随机数字表法分为4组(n＝12)：假手术组(Sham组)、假手术＋睡眠碎片化组(Sham＋SF组)、血管性认知障碍组(VCI组)和血管性认知障碍＋睡眠碎片化组(VCI＋SF组)。采用结扎双侧颈总动脉的方法制备大鼠血管性认知障碍模型。VCI＋SF组和Sham＋SF组于血管性认知障碍模型建立后第26天开始建立睡眠碎片化模型，第29天行条件性恐惧实验和旷场实验。条件性恐惧实验结束后，采用ELISA法检测海马TNF-α、IL-6含量，微板法检测海马SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、MDA及铁含量，Western blot法检测NF-κB、caspase-3及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)表达水平。结果与Sham组相比，VCI组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)；与Sham＋SF组和VCI组相比，VCI＋SF组穿越格数、站立次数及僵直时间百分比降低，海马SOD及GSH-Px含量降低，MDA、IL-6、TNF-α及铁含量升高，NF-κB、caspase-3表达上调，GPX4表达下调(P<0.05)。结论睡眠碎片化可加重大鼠血管性认知障碍，机制可能与诱导中枢炎症和氧化应激，导致海马神经细胞凋亡及铁死亡增加有关。

简介：

简介：摘要：随着都市节奏的加快，生活和工作压力的加大，越来越多的人被睡眠所困扰。如何改善睡眠质量，提高睡眠效率，成为了那些无数在黑暗中辗转反侧的都市人的难题。来自于个体的主观自我报告可能会受到基于当前情绪、情绪状态的回忆偏差的影响，如何更加精确的测量睡眠质量呢？本文通过文献综述总结了从主、客观不同方面来对睡眠进行测量的各种方法，从而有助于对有关睡眠的研究中对睡眠质量进行更好的的监控，为研究提供更加准确的支持数据。

简介：【摘要】目的 观察睡眠护理对改善慢性肝病患者睡眠质量的效果。方法 选取我院 2018年 11月 -2019年 11月收住入院的 60例慢性肝病患者为本次研究的对象，利用随机数字表法，将研究对象分为对照组 30例，接受常规护理；研究组 30例，在常规护理的基础上实施睡眠护理。通过睡眠状况自评量表（ SRSS）分析两组患者的睡眠质量。结果 研究组患者睡眠质量的各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论 睡眠护理能够改善慢性肝病患者的睡眠质量，有利于提高其生活质量和医疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者失眠表型与轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法筛选了2014年1月至2019年1月因打鼾在苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊并进行了多导睡眠图（PSG）监测，年龄30~60岁的OSAHS患者，均使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量。按照睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为鼾症组（AHI<5次/h）、轻中度OSAHS组（5≤AHI≤30次/h）和重度OSAHS组（AHI>30次/h），三者又根据PSQI评分结果分为非失眠组（PSQI评分总分<8分）和失眠组（PSQI评分总分≥8分）。采用二元logistic回归模型分析OSAHS失眠表型与MCI的关系。结果研究最终纳入符合入排标准的患者2 098例，年龄（42.7±8.4）岁，体质指数（BMI）（26.3±3.6）kg/m2，其中鼾症组398例（包括无失眠组254例，失眠组144例）、轻中度OSAHS组754例（无失眠组446例，失眠组308例）、重度OSAHS组946例（无失眠组722例，失眠组224例）。在轻中度OSAHS组中，与无失眠组相比，失眠组女性比例较高，BMI较低，病情严重程度较轻和缺氧程度较轻（均P<0.05）；在重度OSAHS组中，失眠患者的一般特征与轻中度OSAHS组的类似，且失眠组MoCA评分低于无失眠组[（26.3±2.7）比（25.5±2.9）分]（P=0.001）。在PSQI各项目评估中，轻中度OSAHS组、重度OSAHS组的失眠患者在总分和日间功能障碍项目中计分都高于鼾症组[（11.2±1.9）、（12.8±2.2）比（10.9±2.1）分，（1.5±0.4）、（1.9±0.8）比（0.5±0.5）分]，而在入睡时间项目中计分都低于鼾症组[（1.5±0.5）、（1.5±0.5）比（2.1±0.8）分]（均P<0.05）。校正OSAHS疾病严重程度、缺氧程度、觉醒次数、受教育程度、年龄、性别、BMI、助眠药物、吸烟和饮酒史的影响后，重度OSAHS患者失眠组比无失眠组MCI的患病风险增高49%（OR=1.49，95%CI：1.05~2.11）。结论失眠表型是中青年OSAHS患者常见的一种临床表型，合并失眠与中青年重度OSAHS患者罹患MCI有关。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者睡眠脑电慢波活动（SWA）的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图（PSG）监测的77例患者的临床资料，其中男31例，女46例，年龄（55.3±5.2）岁；依据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为4组：单纯打鼾组（AHI<5次/h）、轻度OSA组（5次/h≤AHI<15次/h）、中度OSA组（15次/h≤AHI<30次/h）、重度OSA组（AHI≥30次/h），分别在整夜睡眠期、非快速眼动（NREM）期和快速眼动（REM）期中，先比较各组间5个频带的绝对脑电能量；然后比较4组SWA的相对值在NREM周期的分布；并进一步分析所有受试者中SWA与AHI及Epworth嗜睡量表（ESS）评分的相关性。结果在整夜睡眠期、NREM期和REM期，中度和重度OSA组的SWA均低于轻度OSA和单纯打鼾组[整夜睡眠期：（120.3±49.4）、（125.6±65.5）比（147.1±68.3）、（163.1±66.7）μV2，NREM期：（143.9±60.0）、（146.6±77.1）比（173.6±79.8）、（193.7±82.4）μV2，REM期：（39.9±14.7）、（41.4±13.1）比（48.4±20.8）、（52.6±21.7）μV2]，但差异均无统计学意义（均P>0.05）；从第1个NREM周期到第4个NREM周期，各组的SWA相对值均呈减小趋势。单纯打鼾组、轻度及中度OSA组4个NREM周期间的相对SWA差异均有统计学意义（均P<0.001），重度OSA组在4个NREM周期的相对SWA分别为（156.5±0.5）%、（149.6±±0.4）%、（135.1±0.4）%、（121.7±0.4）%（P=0.053）；在第4个NREM周期，重度OSA组的相对SWA高于轻度OSA组[（85.5±0.3）%比（121.7±0.4）%]（P=0.004）；第1个NREM周期SWA与ESS评分负相关（r=-0.239，P=0.043），整夜SWA、NREM期SWA、REM期SWA及4个NREM周期SWA与AHI均无相关性（r=-0.095、-0.092、-0.174、-0.161、-0.089、-0.024、-0.115，均P>0.05）。结论OSA患者的SWA有内在稳定性，且与患者的日间嗜睡程度有关，是评估OSA患者日间嗜睡程度的潜在指标；SWA作为睡眠质量评价指标在临床应用时，应注意动态分析，关注其周期性变化。

简介：【摘要】目的 观察分析睡眠护理对呼吸内科患者睡眠及生活质量的影响。方法 选取 2019 年 2 月 ～2020 年 1 月本院收治的呼吸内科患者 54 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组 27 例。观察组患者运用常规护理 + 睡眠护理，对照组患者仅选用常规护理， 结果 与对照组选行比较，观察组护理后睡眠质量指数、生命质量均变为理想，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）；比较分桥 2 组患者护理前睡眠质量指数，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 针对呼吸内科患者采取睡眠护理能够有效改善患者的睡眠质量和生活质量，值得临床推广

简介：摘要双相障碍与其他精神障碍共病率高，而分离障碍的临床表现复杂多样，二者共病时易误诊。本文回顾性分析1例双相障碍与分离障碍共病患者的临床资料并进行文献复习。

简介：[摘要 ] 目的 研究评估中年人的睡眠状况，以及影响睡眠的一些因素，为预防和改善睡眠问题提供方式方法。方法 通过对30-40岁周围人群的统计分析。 结果 睡眠普遍达不到理想状态。结论 良好的睡眠直接影响到平时的工作和生活。

简介：摘要：近代光学研究发现光照对于人类的影响不仅仅只是让人看清世界这么简单,同时也影响了人类的生理节律,照明与健康息息相关。尤其对一些心脏病患者来说,声音大而刺耳的闹钟甚至是致命的。因此,人性化的智能唤醒系统显得相当不可忽视。所以我们针对普通大众设计了一款轻量级睡眠辅助系统，目的是用一种舒适的方式（光照）来帮助人们从熟睡中醒来并提供一个舒适的室内光照环境来提高人们的睡眠和生活质量。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 个性化睡眠护理干预对失眠症患者的效果。方法 选择我院 2018 年 3 月至 2019 年 6月收治的 失眠症患者 96 例为研究对象 ，采用随机数字表法分为干预 组与对照组，每组 48 例。对照组接受常规护理，干预 组在对照组的基础上加行个性化睡眠护理干预，对比两组患者干预后的 匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）变化，评价两组患者的护理满意度 。结果 与对照组比较，干预组患者 PSQI 评分均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。干预组患者的护理满意度为 93.75% ，明显高于对照组的 79.17% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 个性化睡眠护理干预可更有利于改善失眠症患者的睡眠质量，提高患者的护理满意度， 值得推广应用。

简介：【摘要】 目的 探讨睡眠结构和 OSAHS患者体重指数的关系。方法根据多导睡眠图检查将 183例患者分为重度、中度、轻度、对照组；计算各组快动眼睡眠（ REM)、非快动眼睡眠（ NREM)所占比例同时比较百分比；比较各组身体质量指数（ BMI)、总微觉醒次数（ M)、呼吸暂停低通气指数（ AHI)之间差别；对 BMI与睡眠各期占总睡眠时间的百分比的相关性进行分析；对各组慢波睡眠（ 3+4）期睡眠百分比、 AHI与 BMI、 MI的相关性进行分析。结果 OSA患者存在严重的睡眠结构素乱， AMl与 AHI呈正相关，减轻体重能够使 OSA患者的 AHI减少。

简介：摘要 ： 目的： 对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者 应用 穴位按摩联合五行音乐疗法 的临床症状及生活质量进行观察。 方法： 随机选取 2018 年 8 月至 2019 年 8 月我院收治的 60 例 脑卒中后抑郁伴睡眠障碍 的 患者 ，将其按照随机数字表法均分为对照组（ 30 例 ）和观察组（ 30 例 ），对照组应用常规治疗，观察组应用 穴位按摩联合五行音乐疗法 ，两组治疗前后抑郁评分、睡眠质量及生活质量评分对比。 结果： 观察组抑郁评分及睡眠质量评分低于对照组，且观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者 应用穴位按摩联合五行音乐疗法不仅能改善其抑郁症状及睡眠质量，还能提高其生活质量。

简介：摘要双相障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的慢性、反复发作性精神障碍，易共病焦虑谱系障碍、物质滥用、冲动控制障碍、边缘型人格障碍等。本文中分析了1例双相障碍共病笑气滥用的案例，希望对临床医师识别与处理此类患者有所裨益。

简介：摘要目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的认知功能损害，及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组（126例）；通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组（92名）。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估。结果（1）OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为（23±4）分、（2.0±1.7）分、（5.4±1.0）分、（2.7±0.6）分、（2.6±1.4）分]均低于健康对照组[分别为（25±4）分、（2.9±1.5）分、（5.7±0.7）分、（2.9±0.3）分、（3.0±1.4）分]，且差异有统计学意义（均P<0.05）。（2）相关分析显示，OSA组的MOCA得分与受教育年限（r=0.585，P<0.001）、平均血氧饱和度（r=0.207，P=0.020）呈正相关，与年龄（r=-0.564，P<0.001）、总卧床时间（TIB）（r=-0.205，P=0.021）呈负相关，与呼吸暂停低通气指数（AHI）不相关（r=-0.006，P=0.949）。（3）多元线性回归分析显示，年龄（t=-4.133，P<0.001）、受教育年限（t=4.001，P<0.001）及平均血氧饱和度（t=2.036，P=0.044）是OSA认知功能损害的主要影响因素。结论OSA患者存在认知功能损害；夜间缺氧越严重，认知功能受损可能越明显，但其受损程度与AHI无关。

简介：

简介：