简介:摘要:随着老龄化问题的加剧和生育率的持续低迷,劳动年龄人口数量的下降与人口红利的减弱成为了制约中国经济增长的重要因素。为了应对这一挑战,我国政府在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》中明确提出了逐步延迟法定退休年龄的政策目标,并在党的二十大报告中强调了优化人口发展战略,建立生育支持政策体系的战略地位。研究表明,隔代照料能有效地缓解女性生育和工作之间的矛盾,减轻女性的生育惩罚,提高子女的生育概率。而延迟法定退休年龄政策则可能会挤出老年人的隔代照料时间,提高年轻人的生育成本,降低他们的生育意愿。在人口老龄化的宏观背景下,延迟退休年龄是大势所趋,而提高生育率也是应对人口老龄化的重要举措。本文基于生育支持政策的视角,梳理了有关生育支持与延迟退休政策的相关文献,分析了延迟退休年龄与提高生育率之间的目标冲突和影响机制,并提出了几点展望。
简介:摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者,根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组(入院后48 h内接受手术治疗)213例;延迟手术组(入院后超过48 h接受手术治疗)566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例,男81例,女132例;年龄(69.9±10.2)岁(范围60~74岁);股骨颈骨折95例,股骨转子间或转子下骨折118例;ASAⅠ~Ⅱ级128例,Ⅲ~Ⅴ级85例;心功能异常26例,正常187例;肝功能异常23例,正常190例;肾功能异常35例,正常178例;呼吸系统异常104例,正常109例;电解质紊乱110例,正常103例;尿酮体阳性96例,阴性117例;有下肢静脉血栓86例,无下肢静脉血栓127例;存在精神障碍32例,不存在精神障碍181例;手术方式选择内固定102例,人工髋关节置换111例;有合并用药48例,无合并用药165例。延迟手术组566例,男262例,女304例;年龄(71.7±15.6)岁(范围58~91岁);股骨颈骨折224例,股骨转子间或转子下骨折342例;ASAⅠ~Ⅱ级169例,Ⅲ~Ⅴ级397例;心功能异常169例,正常397例;肝功能异常52例,正常514例;肾功能异常90例,正常476例;呼吸系统异常368例,正常198例;电解质紊乱203例,正常363例;尿酮体阳性261例,阴性305例;有下肢静脉血栓197例,无下肢静脉血栓369例;存在精神障碍141例,不存在精神障碍425例;手术方式选择内固定226例,人工髋关节置换340例;有合并用药311例,无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面,差异均无统计学意义,而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物,以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。