简介:摘要目的系统评价我国产妇泌乳Ⅱ期启动延迟(DOL Ⅱ)的发生率及影响因素,为相关研究和临床实践提供借鉴。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embse、Cochrane Library、维普、CNKI、万方和中国生物医学文献数据库中DOL Ⅱ发生率及影响因素的相关文献,2名研究者对文献进行质量评价及资料提取并进行系统评价;符合量性分析的资料使用Stata 12.0进行Meta分析。结果共13项研究纳入系统评价,Meta分析显示,我国产妇的DOL Ⅱ发生率为24%[95%置信区间为(18%~31%)]。主要影响因素中,产妇因素包括年龄、产次、分娩方式、身体质量指数、睡眠状况、妊娠期应激生活事件暴露、焦虑、抑郁、产后疲乏、妊娠合并症、麻醉方式、药物使用等,婴儿因素包括早产、出生体重、吸吮姿势、吸吮次数等,社会因素包括开奶时间、妊娠期母乳喂养教育等。结论我国产妇DOL Ⅱ发生率较高,涉及的影响因素较多,大部分因素的作用存有不同评价,与DOL Ⅱ的因果关系有待进一步验证。
简介:【摘要】目的:研究加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜手术麻醉中对患者苏醒延迟发生率与VAS评分的影响。方法:选取2016年6月到2018年6月期间,于我院择期行腹腔镜妇科手术患者80例,将给予常规麻醉护理的40例设为A组,将实施加速康复外科理念麻醉护理的40例设为B组,对比两组患者的苏醒延迟发生率与VAS评分。结果:手术后,B组患者的VAS评分明显低于A组,P<0.05;且B组患者的苏醒延迟发生率2.25%明显低于A组的22.50%,P<0.05,差异明显。结论:加速康复外科理念应用于妇科腹腔镜手术麻醉处理中可有效降低患者术后苏醒延迟的发生率,减轻患者的疼痛程度,值得推广。
简介:摘要目的探讨老年髋部骨折延迟手术的影响因素。方法收集2018年1月至2018年12月于天津市天津医院髋关节科住院并进行手术的老年髋部骨折患者,根据入院至接受手术治疗的时间将患者分为早期手术组(入院后48 h内接受手术治疗)213例;延迟手术组(入院后超过48 h接受手术治疗)566例。记录患者年龄、性别、骨折类型、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、血液检测指标、胸片、尿常规、下肢静脉血栓情况、基础合并症、精神状态、手术方式、合并用药等影响手术的潜在因素。结果早期手术组213例,男81例,女132例;年龄(69.9±10.2)岁(范围60~74岁);股骨颈骨折95例,股骨转子间或转子下骨折118例;ASAⅠ~Ⅱ级128例,Ⅲ~Ⅴ级85例;心功能异常26例,正常187例;肝功能异常23例,正常190例;肾功能异常35例,正常178例;呼吸系统异常104例,正常109例;电解质紊乱110例,正常103例;尿酮体阳性96例,阴性117例;有下肢静脉血栓86例,无下肢静脉血栓127例;存在精神障碍32例,不存在精神障碍181例;手术方式选择内固定102例,人工髋关节置换111例;有合并用药48例,无合并用药165例。延迟手术组566例,男262例,女304例;年龄(71.7±15.6)岁(范围58~91岁);股骨颈骨折224例,股骨转子间或转子下骨折342例;ASAⅠ~Ⅱ级169例,Ⅲ~Ⅴ级397例;心功能异常169例,正常397例;肝功能异常52例,正常514例;肾功能异常90例,正常476例;呼吸系统异常368例,正常198例;电解质紊乱203例,正常363例;尿酮体阳性261例,阴性305例;有下肢静脉血栓197例,无下肢静脉血栓369例;存在精神障碍141例,不存在精神障碍425例;手术方式选择内固定226例,人工髋关节置换340例;有合并用药311例,无合并用药255例。早期手术组与延迟手术组在年龄、性别、骨折类型、肝功能、肾功能、尿酮体、下肢静脉血栓及手术方式的选择等方面,差异均无统计学意义,而在ASA分级、心功能、呼吸系统、电解质紊乱、精神障碍状态、合并用药等方面,差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析示心功能、精神障碍状态、合并用药是老年髋部骨折延迟手术的影响因素。结论老年髋部骨折延迟手术的影响因素是心功能异常、存在精神障碍、合并服用利血平等降压药物,以及凝血功能异常且使用氯吡格雷等抗凝药物。
简介:【摘要】目的:进行全身麻醉应用后导致患者在麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU),内滞留因素的总结,并进行相关护理措施的讨论。方法:对2019年6月~2020年5月曾在本院进行全身麻醉术并滞留与麻醉复苏室的75例患者病例资料进行回顾性探讨,对引发滞留相关因素进行分析并总结相关护理措施。结果:引起75例患者滞留PACU事件的主要因素为年龄大、血液循环不畅、血氧含量低、复苏延迟、体型肥胖以及术后出血的发生等。在75例病患中,其中72例经过积极应对方法都安全返回病室,而有3例在气管插管后送入ICU。结论:PACU工作人员应在患者全身麻醉术后苏醒期间严密观察,有问题及时对症处理方可保障患者麻醉苏醒期生命安全。
简介:摘要本文报道了2017年至2018年于同济大学附属第一妇婴保健院就诊的4例双胎妊娠联合宫颈环扎术实施延迟分娩病例的诊治经过和母儿预后。4例患者均为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,在第1个胎儿自然娩出后,均表现为宫缩逐渐减弱或消退,未诱发第2个胎儿启动分娩。充分知情同意后在母胎情况稳定2~3 d后行宫颈环扎术实施延迟分娩。第1个胎儿分娩孕周分别为25+4、23+1、27+1和23周。第2个胎儿分娩孕周分别为30+1、32+6、31+4和24周。延迟分娩间隔时间分别为32、69、31和7 d。延迟分娩胎儿4例,存活3例。存活的这3例新生儿1 min Apgar评分均≥8分,出生体重分别为1 390、2 290和1 620 g,随访至生后2年,均未见发育异常。母体均未发生严重感染、出血和宫颈撕裂等并发症。
简介:摘要目的探讨心力衰竭患者延迟就医原因,为引导心力衰竭患者及时就医、增加院内及院外护理范畴、优化护理模式提供新的思路。方法采用目的抽样法选取2020年6—7月青岛大学附属医院心血管内科延迟就医的心力衰竭患者为研究对象。以"健康生态学模型"为理论基础,对15例患者进行半结构式深入访谈,应用质性研究中的描述现象学分析方法及Nvivo11.0中文版软件辅助分析资料,对访谈资料分析与提炼。结果15例心力衰竭患者延迟就医时间为7~44 d,延迟就医原因可归纳为5个主题群:症状认知不足;疾病管理能力缺乏;特殊人群的认知和经历;家庭社会支持不足;医疗延迟。结论医护人员应优化心力衰竭患者健康教育内容及模式,提高心力衰竭患者自我管理能力,及时识别特殊患者并给予针对性干预,探索心力衰竭患者获得院外优质医疗资源支持的途径进而改善延迟就医的发生。
简介:摘要:焦化装置经常出现结焦的现象是很难避免的,因为在管内存有高粘度、高残炭的流动介质油渣,焦化装置也是因为焦化加热炉辐射室炉管结焦而不能安稳生产。现在有一种方法可以满足生产需求,就是安置一些热电偶温度监控在焦化加热炉的炉膛、炉管出入口及部分炉管外表面等地方,但这仍不能准确了解炉管内的结焦状况。现在我们不能满足于对新设计的焦化加热炉在线烧焦技术的小成就,而应把注意力转移到怎样延缓加热炉炉管结焦,怎样延长装置的运行周期等问题上。
简介:【摘要】孩子缺失延迟满足的教育,会影响自我良好习惯的养成,会出现做事不专心、脾气急躁、缺乏耐心自信,遇到困难与挫折容易心烦意乱,遇到压力就退缩等现象,最终会影响孩子终身发展,因此,抓住幼儿时期,以集体教育活动对幼儿进行延迟满足的教育,培养幼儿社会竞争力、较高的工作和学习效率、较强的自信心,更好地应付生活中的挫折、压力和困难,打下坚实的基础,现谈谈培养孩子儿延迟满足能力的几点教育措施。