简介:摘要:目的 探讨基于智慧医院模式下多单位协作联合治疗压疮的应用效果。方法 选取压疮患者进行研究,共60例,分为参照组与研究组,各30例,研究时间是2022年5月-2023年5月,参照组实施常规治疗,研究组试试基于智慧医院模式下多单位协作联合治疗,对比治疗效果。结果 研究组压疮愈合率高于参照组,P
简介:目的比较保留肾单位手术和根治性肾切除手术治疗早期局限性肾癌术后肾功能的变化,同时探讨不同的肾功能指标在临床中的指导作用.方法回顾性分析了南京鼓楼医院2013年6月至2014年10月期间63例早期肾肿瘤患者的临床资料和术后随访资料.35例患者接受保留肾单位术(保肾组),28例患者行根治性肾切除术(根治组),所有的患者均随访满两年,随访期间患者的血肌酐、尿酸、估算肾小球滤过率、胱抑素C、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白被搜集并记录下来.结果63例患者术后肾功能均有不同程度的变化,术后早期肾功能的损伤表现更为明显.随着随访时间的延长,大部分患者肾功能可逐渐恢复.保肾组术后急性肾功能不全的发生率为34%,根治组急性肾功能不全的发生率为79%,两组差异具有统计学意义(P〈0.01).术后总体随访结果显示估测肾小球滤过率、胱抑素C及β2微球蛋白变化差异具有统计学意义(P〈0.05),而血肌酐、尿酸及尿微量白蛋白差异无统计学意义.虽然两组的尿酸及微量白蛋白水平差异无统计学意义,但保肾组的平均水平低于根治组.在术后肾功能异常的早期检测方面,各指标的独立检测阳性率均较低,尤其是血肌酐、尿酸及估测肾小球滤过率等传统肾功能指标.当各指标互相联合后,肾功能异常的检测阳性率明显提高,保肾组及根治组的联合检测阳性率分别达37.1%和71.4%.结论在早期局限性肾肿瘤的治疗中,保留肾单位手术较根治性手术对患者肾功能的损伤更小.胱抑素C、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白对于发现术后肾功能的早期异常更敏感,可与肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率起协同作用.
简介:目的探讨腹腔镜保留肾单位手术治疗早期肾癌的方法和疗效。方法采用腹腔镜技术,术中使用超声刀、电凝钩对32早期。肾癌患者行保留肾单位手术,患者年龄31~72岁,平均49±1.8岁。肿瘤平均直径1.5±4.5cm,平均(2.8±0.8)cm。25例行后腹腔镜保留肾单位手术,7例行经腹途径腹腔镜保留肾单位手术,影像学检查示32例肿瘤突出于肾脏表面,肾上极10例,肾下极13例,肾脏中部5例,近肾盂部位4例;偏背侧18例,腹侧14例。结果32例除1例转开放手术外,余31例为腹腔镜保留肾单位的肾肿瘤切除术。平均手术时间(105±15.4)min,平均出血量(120±21.6)ml,6例术中输血400ml。2例术后发生尿漏,予负压吸引15d后引流量小于20ml后拔出肾周引流管。术后住院时间平均7~17d,平均(9±2)d。术后病理报告:肾透明细胞癌28例,肾颗粒细胞癌3例,嗜酸性细胞癌1例。随访时间3-53个月,平均(21±4)个月,肿瘤无复发。结论腹腔镜保留肾单位术治疗早期肾癌安全、可行。
简介:摘要目的探讨《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法的应用及教学效果分析。方法选取我院2015级三年制护理大专学生100例,将其随机分为两组,观察组采用《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法,对照组采用《护理基本技术》实验教学传统考核法,比较两种考核方式的教学效果。结果问卷调查中,85%的学生更喜欢以小组为单位案例考核法;94%的学生认为以小组为单位案例考核法对于提高护理基础操作的技能有明显效果;98%的学生认为经以小组为单位案例考核法学习后,沟通技能明显提高;93%的学生表示以小组为单位案例考核法有助于学会分析案例,提高发现问题和解决问题的能力;98%的学生认为以小组为单位案例考核法有利于将实验和理论相结合;观察组学生理论考试成绩及技能操作考核成绩均明显高于对照组,两组比较差异明显,P<0.05。结论《护理基本技术》实验教学以组为单位的案例式考核法较传统考核方法在提高学生综合能力方面更有优势,有利于提高教学效果。
简介:目的探讨后腹腔镜肾蒂阻断下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及手术技巧。方法收治肾脏外生性实体肿瘤6例患者,其中肾细胞癌2例,肿瘤直径分别为2.5cm和2.2cm;肾错构瘤4例,肿瘤直径为2.5~3.5cm。经后腹腔镜径路在自制的肾蒂阻断装置中阻断肾蒂,做保留肾单位的肾肿瘤手术,术中距肿瘤0.5—1.0cm处行肾脏部分切除术,创面缝合止血。结果6例手术均成功,手术时间120~210min,中位数150min。术中出血150~200ml,中位数170ml。肾蒂血流阻断时间18~33min,中位数22min。2例肾细胞癌术后切缘阴性。术后随访6~12个月,未见肿瘤残留及复发。结论后腹腔镜肾脏部分切除术中应用自制的肾蒂阻断装置,具有良好的止血效果、手术创伤小、视野清晰、操作方便、能最大限度地保留患肾等优点,术后恢复良好。
简介:摘要目的观察腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月~2017年10月收治的肾癌患者90例,按照手术方式不同分成两组,各45例,观察组采用腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术,对照组行常规开放性肾部分切除术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后进食时间、住院时间及并发症发生率等方面的差异。结果两组患者手术均取得成功,观察组无中转开放手术。观察组手术时间、术中出血量、热缺血时间、术后进食时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌对患者损伤小,术后胃肠道功能恢复快,住院时间短,是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析肺癌疾病特点,评价低剂量螺旋CT肺癌筛查结果。方法:选择我院2019年2月-2021年2月期间的某单位体检人群,总计200例。全部体检者均进行胸部低剂量螺旋CT检查,选取同期常规剂量螺旋CT检查的200例体检者作对照,比较不同剂量螺旋CT筛查结果。结果:某单位体检的200例体检者低剂量螺旋CT检查,筛查后肺结节检出115例,肺癌检出15例。对照的200例体检者常规剂量螺旋 CT检查,筛查后肺结节检出120例,肺癌检出18例。不同剂量螺旋CT检查后的肺结节、肺癌筛查情况接近,P>0.05;低剂量螺旋CT检查的女性以及男性肺结节检出率、肺癌检出率与常规剂量螺旋 CT接近,P>0.05;低剂量螺旋CT 检查的CT 扫描参数(CTDlvol)、辐射剂量(DLP)低于常规剂量螺旋CT检查,P