简介:<正>1原文摘要Abnormalflowintheductusvenosusat11-13weeksofgestationisassociatedwithincreasedriskfortrisomy21andotherchromosomalabnorma-lities.Ineuploidfetuses,abnormalflowintheductusvenosusisassociatedwithanincreasedriskforcardiacdefects.However,moststudiesexaminingsucha
简介:【摘要】目的:不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响观察。方法:实验研究的对象是2018.1-2021.5期间未足月胎膜早破孕妇99例,按照孕妇胎膜早破的孕妇孕期的时间分为3组,第一组孕期28-32周30例孕妇,第二组32-34周35例孕妇,第三组孕期34-37周34例孕妇,均采取期待治疗,比较不同孕周未足月胎膜早破孕妇采取期待治疗措施,对于不同孕期孕妇妊娠结果的影响。结果:第二组孕妇期待治疗的时长要多于第一、三组,第一和第三组的治疗时长没有明显的差异,P>0.05;第一组的宫内感染率36.67%明显高于另外两组,P<0.05;第一组孕妇新生儿呼吸综合征发生率80.00%明显高于第二、三组,P<0.05;第二、三组新生儿死亡率低于第一组,P<0.05。结论:32-34周的未足月胎膜早破孕妇,在没有宫内感染等危险情况下实施期待治疗可以改善孕妇的妊娠结果,孕期28-32周孕妇和34-36周孕妇在实施期待治疗的时候,对于治疗妊娠结果没有明显的改善。
简介:摘要目的应用潜分类增长模型(latent class growth model,LCGM)纵向分析孕期血压数据,探索妊娠期间血压潜分类轨迹与未来发生子痫前期(preeclampsia,PE)风险之间的联系。方法该研究为前瞻性队列研究,选取2016年11月1日至2018年5月30日在天津市19家社区医院招募的孕早期女性受试者,采集孕28周前5个阶段(即12、16、20、24和28周)的孕检血压数据纳入分析,同时采集孕妇基本信息问卷、体格检查、实验室检查等数据。应用LCGM建立收缩压、舒张压的潜分类轨迹模型;分别以收缩压轨迹、舒张压轨迹作为预测变量,以妊娠28周后至分娩时是否发生PE作为结局变量,进行PE的预测研究。结果共纳入5 560例已生产的单胎妊娠孕妇,其中随访期间诊断PE 128例,妊娠期高血压106例。单因素及多因素logistic回归分析显示基线收缩压与舒张压水平越高,PE发生的风险越高。采用LCGM拟合血压动态变化,确定了4条收缩压潜分类轨迹和4条舒张压潜分类轨迹。收缩压潜分类轨迹对应的血压水平越高,PE发生的风险越高;在校正了初检体重指数、是否初产妇、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数和谷丙转氨酶水平等混杂因素后,收缩压潜分类轨迹_4(SBP_traj_4)的OR值为4.023(95%CI:2.368~6.835,P<0.001),收缩压潜分类轨迹_3(SBP_traj_3)的OR值为1.854(95%CI:1.223~2.811,P=0.004);舒张压潜分类轨迹_4(DBP_traj_4)的OR值为2.527(95%CI:1.534~4.162,P<0.001),舒张压潜分类轨迹_2(DBP_traj_2)的OR值为2.238(95%CI:1.328~3.772,P=0.002)。受试者工作特征曲线显示基线血压水平联合血压轨迹对PE具有较好的预测能力。结论应用LCGM潜分类增长模型构建孕12~28周的血压潜分类轨迹可对孕28周后PE进行早期预测分析,提示孕期血压潜分类轨迹是一种可用于孕妇PE危险分层的新方法。
简介:摘要目的评价孕20周前妊娠期高血压孕妇常规检验指标的临床作用。方法以妊娠期高血压孕妇35例作为观察组,以同时期产检的健康孕妇作为对照组,对比两组的常规检验指标检测结果。结果观察组UA(279.5±9.5)μmol/L、γ-GT(16.1±1.0)U/L、HCT(37.4±1.3)%、RBC(4.59±0.4)×1012/L,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。观察组治疗后UA(241.0±1.6)μmol/L、γ-GT(11.9±2.0)U/L、HCT(33.9±2.3)%、PLT(226.3±9.0)×1012/L、RBC(3.59±0.1)×1012/L,与治疗前相比,差异显著(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇孕20周前进行常规指标检验,可见尿酸、γ-谷氨酸转肽酶、红细胞比容、血小板及红细胞指标异常,临床可根据上述指标,对疾病进行筛查。
简介:摘要目的探讨胰岛素治疗妊娠糖尿病产妇起始孕周与妊娠结局的关系。方法2016年1月—2018年1月,随机选取该院收治妊娠糖尿病产妇87例作为研究对象,全部产妇均给予胰岛素治疗,其中治疗起始孕周≥32周42例,设置为对照组,治疗起始孕周<32周45例,设置为观察组,观察对比两组产妇血糖控制情况和妊娠结局情况。结果治疗前后两组产妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)组间比较差异无统计学意义,治疗4周后两组产妇上述指标明显下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);两组产妇剖宫产率、妊娠期高血压、早产发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组巨大儿、胎儿窘迫发生率为6.67%和8.88%,明显低于对照组21.43%和23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠糖尿病产妇,给予其早期胰岛素治疗效果理想,能够有效控制产妇血糖水平,改善妊娠结局,保证母婴安全,值得进一步推广。
简介:摘要目的初步观察缩宫素第3日联合人工破膜的引产效果。方法回顾性分析2016年4月至2017年9月于我院建卡并分娩的44例孕41~41周6天的单胎头位无合并症及并发症初产妇引产病例,分为缩宫素引产3日组和缩宫素第3日联合人工破膜组。缩宫素引产3日组19例,缩宫素第3日联合人工破膜组25例,比较两组阴道分娩率,缩宫素静滴累计时间,引产开始至分娩的时间,产后大出血发生,新生儿出生体重,新生儿1分钟和5分钟Apgar评分情况。结果缩宫素第3日联合人工破膜组阴道分娩率显著增加,仅2例发生顺产后产后大出血,新生儿出生体重、新生儿1分钟及5分钟Apgar评分与缩宫素引产3日组无显著差异,缩宫素引产3日组发生1例剖宫产术后败血症。两组缩宫素静滴累计时间、引产开始至分娩的时间无显著性差异。结论缩宫素第3日联合人工破膜可提高阴道分娩率。
简介:摘要目的对比分析阴道超声与腹部超声在孕11至14周胎儿畸形检出率。方法此次研究的对象是选取2012年8月至2015年4月我院收治的58例孕11~14周孕妇,将其临床资料进行回顾性分析,并经引产后证实为胎儿畸形的孕妇,分别进行腹部超声与阴道超声,将2组孕妇引产最终检查结果予以比较。结果58例孕妇共计61个胎儿,其中,胎儿畸形共计67处,经腹部超声检出49处,检出率为73.1%;经阴道超声检出共计61处,检出率为91.0%。比较差异显著,故具统计学意义(χ2=7.309,P<0.05)。结论对高龄、有高危病史以及腹部超声检查存在困难的孕妇可采用阴道超声以提高胎儿畸形检出率。
简介:摘要目的探究孕41~41周+6天、无妊娠合并症的孕妇进行引产后对母婴结局的影响。方法选取我院2013年9月到2014年3月之间孕41周在我院生产的孕妇126例,其中60例患者进行了引产分娩为引产组,66例是自然分娩为自然组。比较分娩后两组孕妇和婴儿的情况。结果引产孕妇,其中36例患者顺利引产,其余24例患者引产转剖宫产,占40.0%;自然组66例孕妇在顺产的过程中有13例转为剖宫产,占21.2%。两组产妇生产后其引产组产妇并发产褥病率和羊水污染程度均比自然组严重(P<0.05),两组比较有差异。结论在妊娠41周时进行引产有利有弊,所以在临床上对41周孕龄的孕妇要详细观察胎儿变化和子宫功能,再决定是否引产,以达到最佳引产效果。
简介:摘要目的探究在不同孕周胎儿畸形进行检查和诊断的过程中,使用二维、四维联合超声检查的价值。方法针对40例疑似为胎儿畸形的孕妇进行二维超声检查,并将其归为对照组,后同时进行二维联合四维超声检查,并归为观察组,本次40例孕妇均为我院2014年5月到2016年1月间收治。结果40例疑似为胎儿畸形的孕妇,对照组检出率为77.5%,观察组检出率为87.5%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论二维、四维联合超声检查诊断不同孕周胎儿畸形价值分析发现,二维联合四维超声检查相比较单纯的二维超声而言,对于其具有更高的检出率,因此临床的使用价值更好,所以值得临床借鉴使用。
简介:摘要目的探讨间苯三酚治疗孕20周前先兆流产孕妇的临床价值及护理。方法对100例孕20周前先兆流产孕妇,年龄22~38岁,均无阴道大出血,无异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症。随机分为两组,每组50例,用药1周为1疗程。间苯三酚治疗组间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖250ml静脉注射,24小时最大量可用到400mg。常规用药组对照黄体酮针剂20mg肌注Qd,HCG2000u肌注Qd;口服达芙通10mgBid,叶酸0.4mg,维生素E100mgQd。结果应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较,平均住院时间缩短,治疗有效性显著提高,发生难免流产的机率显著减少。结论间苯三酚能有效抑制宫缩,是治疗孕20周前先兆流产有效而且安全和方便的方法。