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  • 简介:鼻腔是呼吸系统的门户,具有通气、加温加湿、清洁过滤、免疫防御和嗅觉等重要的生理功能。同时通过调节鼻周期通气变化提供睡眠状态下适宜的呼吸阻力,实现人体呼吸系统正常的生理功能。在深入研究鼻腔结构与功能的基础上,可以更清楚的认识到鼻腔通气功能障碍在上呼吸道

  • 标签: 鼻腔通气功能 扩容技术 上气道阻塞 呼吸系统 生理功能 中鼻甲
  • 简介:患者女,67岁,以左侧面部肌肉阵发性抽动20年于2013年1月11日入院,入院查体:神志清,心肺听诊无异常,肝脾不肿大,颅脑MRI检查无异常,化验检查无异常。入院诊断:左侧半面痉挛。于2013年1月14日在全麻下行左侧乙状窦后进路面神经显微血管减压术,在30度内窥镜辅助下,术中见小脑前下动脉在靠近脑干侧贯穿面听神经之间,术中用显微针先行面神经干贯穿梳理10余次,然后用小涤纶片垫于小脑前下动脉和面神经干之间,生理盐水冲洗术腔,见无出血后关闭术腔,手术经过顺利。术后给以降颅压及预防感染治疗,术后5天面肌痉挛消失并出现患侧轻度面瘫,于1月24日出院。患者出院三天后开始头痛并伴有低热,于1月29日再次入院。入院查体术侧耳后有皮下积液,给以加压包扎,入院后腰穿,颅压不高,脑脊液淡黄色,脑脊液常规:白细胞240×106/L,其中单核细胞80%、多核细胞20%,脑脊液蛋白735mg/L,葡萄糖、氯化物正常。用万古霉素静滴治疗5天效果不佳,后改用美罗培南静滴治疗,并用其0.1g加生理盐水5ml鞘内注射,每天次,连用3天效果不佳,连续4次脑脊液细菌培养为阴性,脑脊液白细胞300~600×106/L之间,主要以单核细胞居多,脑脊液蛋白在600mg/L左右,用激素治疗后患者症状好转,脑脊液白细胞数及蛋白含量降低明显,且白细胞以单核细胞为主,经全院第次会诊考虑无菌性脑膜炎可能性大,以激素治疗为主,静滴青霉素预防感染,泼尼松60mg/天,连用七天后减量,当泼尼松减至10mg/天时,发热及头痛症状就会出现,脑脊液白细胞及蛋白也会增高。在后续的治疗中又行4次脑脊液细菌培养均为阴性,术后复查颅脑MRI颅内未见异常,3月1日又组织第2次全院会诊,建议少量应用非畄类抗炎药,以减少激素用量,改用乐松

  • 标签: 面神经显微血管减压术 无菌性脑膜炎 术后并发 颅内 脑脊液白细胞 颅脑MRI检查
  • 简介:目的考查父母和教师使用《听觉整合问卷》(meaningfulauditoryintegrationscale,MAIS)评估听障儿童听觉发展情况的致性。方法请81名听障儿童的父母和康复教师分别利用MAIS中的父母问卷和教师问卷对儿童进行评估,对父母问卷和教师问卷的得分进行统计分析。结果①整体上,父母问卷的得分高于教师问卷的得分,差异极显著(t=4.970,P=0.000);②在信心分、警觉分和意义分3个维度上,父母问卷的得分也显著高于教师问卷得分(t1=2.115,p1=0.037;t2=5.340,P2=0.000;t3=3.553,P3=0.001)。结论父母和教师在使用MAIS评估听障儿童的听觉发展情况时存在不致,有待于扩大样本量或追踪进行进步研究。

  • 标签: 听觉整合问卷(MAIS) 听障儿童 父母 教师 一致性
  • 简介:上海市第人民医院建于1864年,1946年耳鼻咽喉科独立或科,2000年更名为耳鼻咽喉头颈外科,解披初期由胡懋廉院长兼任科主任,1952年李继孝任科主任后开展喉癌手术,完或了国人气管及支气管的活体测量。填补了该领域的空白并开展硬性内镜手术。进行针麻手术的临床研究获得成功,创办学龄前聋儿听力言语康复训练班,得到了国家残联领导的肯定。

  • 标签: 上海市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 喉癌手术 耳鼻咽喉科 内镜手术 临床研究
  • 简介:学术腐败,在美国的提法是“不正当科学行为”,包括剽窃、抄袭、造假等,这是个历史性和国际性问题,世界上许多国家都出现过令人震惊的学术欺骗案例。2002年,JackL.Pulec在《耳科学和神经耳科学》杂志发表篇文章,披露了桩发生在1938年的学术腐败事件,以及美国耳科学会对当事人的处理结果。在如今学术打假呼声高涨之时,回顾这件事的来龙去脉,也许对中国的耳鼻咽喉科医师有所启迪。

  • 标签: 神经耳科学 学术腐败 美国 学会 耳鼻咽喉科医师 作弊
  • 简介:为深入贯彻全国人才工作会议精神,认真落实《国家中长期人才发展规划纲要》(2010-2020年).《中共中央国务院关于进步加强高技能人才工作的意见》{中办[2006]15-8-).进步提高卫生行业听力康复技能人才素质、规范从业人员听力语言康复服务行为、推动行业健康持续发展.由卫生部人才交流服务中心与中国就业培训技术指导中心联合举办的第届全国卫生行业听力康复职业技能竞赛于2011年11月5日在京举办。自竞赛开展以来.在行业内形成了广泛的影响,经过北京、杭州、重庆分赛区的初赛选拔,最终68名选手进入决赛。

  • 标签: 卫生行业 职业技能 听力康复 竞赛 中共中央国务院 人才发展规划
  • 简介:由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的“2011上海国际耳鼻咽喉头颈外科论坛(ShanghaiInternationalConferenceofOtorhinolaryngologyandHead&NeckSurgery)”将于2011年11月12-13日在上海展览中心西二馆举行。会议邀请了来自国内及欧美等国家有着广泛影响的多位耳鼻咽喉头颈外科专家学者进行专题报告和学术交流,内容新颖,涉及面广,充分反映了当今耳鼻咽喉头颈外科领域的最新学术动态以及本领域的最高水平。

  • 标签: 耳鼻咽喉头颈外科 上海 会议 论坛 国际 眼耳鼻喉科医院
  • 简介:摘要目的探讨人性管理在护理管理中的应用。方法各临床科室护士长在充分了解护士工作艰辛的基础上,重视提高护士对人性管理的全面认识,管理中重视人的因素。结果护士工作主动性增强,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少。结论人性管理是追求规范性管理和人性管理的最佳结合。

  • 标签: 人性化管理 护理管理 应用
  • 简介:摘要消毒供应中心(CSSD)信息管理软件是我院信息建设的部分,在医院信息建设中占有很重要的地位,我院消毒供应中心信息管理软件系统是采用各区配置电脑,网络连接,文件共享的方式,实行物品信息的传递。系统应用结果表明该系统具有输入效率高、数据共享程度高等功能特点,改变了以前手工操作的管理模式,实现了计算机的管理,大大提高了工作效率,加强了物资信息的计算机处理、存储、检索及利用,及时反馈了物资信息的统计数据。同时,该系统成本低,使用方便,能准确进行信息传递、数据统计、成本核算,便于管理者及时掌握物资的整体流转情况,避免了工作中信息逆流和纸质信息不便于存储的现象,有效地防止了医院交叉感染的发生,有力保障了临床线灭菌物品的及时供应,减少了差错,提高了工作效率和管理水平。

  • 标签: 信息化管理系统 CSSD 应用
  • 简介:摘要对呼吸机相关性肺炎的患者预后集束干预护理及其影响的研究要求长期随访验证。在市级三甲医院的成人重症监护室,实施了项多中心合作的群组研究。在三个月基础期之后,执行了基于五种不同治疗措施的组护理方案,同时记录了16个月间的顺应性、肺炎发病率、重症监护的时间以及机械通气的持续时间等数据。此次群组研究中基础期病人149名,干预后的病人885名。通过各种治疗措施干预后的顺应性小于30%。尽管如此,干预后,呼吸机相关性肺炎的发病率从15.5%下降到11.7%。这个降幅与手部卫生、囊内压控制、口腔卫生以及镇静状态密切相关.此外,集束干预护理的采用与呼吸机相关性肺炎0.78%的发病率有关(95%)。我们记录到了重症监护时间的减少(从10天到6天)以及病人在干预期顺应机械通气的时间(从8天到4天)。因此,针对呼吸机相关性肺炎的预防以及预后集束干预护理的工作要侧重在高度重视手口卫生,睡眠质量以及囊内压控制。

  • 标签: 集束化护理 重症监护预后 病人安全 呼吸监护 呼吸机相关性肺炎的预防
  • 简介:目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并WullsteinⅢ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮、易干耳,术后听力提高.

  • 标签: 骨膜瓣 填塞 乳突腔 鼓室成形术 上皮化 中耳乳突炎
  • 简介:目的探讨极重度听障儿童习得汉语时平叙句语调的特点。方法采用两组共8个'四声聚合'句作为测试材料,对名10岁极重度听障儿童和5名同龄、同性别的健听儿童产出的语调进行对比分析,利用Praat等软件及听辨实验等手段对结果进行语音分析。结果先天极重度听障儿童非自然习得的汉语平叙句语调整体上缺乏必要的趋降趋势;这种经过语训后的声调同语调有着很强的干扰关系。结论声调同语调虽然分别属于不同的层级,但在听障儿童习得有声语言的特殊环境下,会产生某种干扰现象。且在上声句的情况下,声调对语调有着绝对的干扰效应。

  • 标签: 声调 语调 先天极重度听力障碍