简介：<正>一天晚上,天阴沉沉的,突然就下起了倾盆大雨。我听见轰隆隆的雷声好像要穿过我家的窗户似的,我看到雨水开始像断了线的珠子,一会就变成了粗粗的白线。白线打在地上,溅起了一朵朵小水花,很是好看。渐渐的,雷声小了,雨也小了,天色比刚才亮多了。这时候,爸爸说:"咱们去接点

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简介：摘要目的分析经吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复断指再植术的治疗效果。方法抽取焦作市第二人民医院2016年9月至2020年8月收治的断指患者62例，根据手术方案分为观察组和对照组，每组31例。对照组实施常规缩短指骨断指再植术，观察组行吻合血管游离腕横纹+组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术。比较两组血运情况(皮氧分压、氧饱和度、患指微循环检测值、毛细血管充盈时间)、断指成活情况、手指功能及断指运动功能。结果观察组皮氧分压、氧饱和度高于对照组，患指微循环检测值低于对照组，毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组断指颜色正常比例(93.55%，29/31)、张力正常比例(83.87%，26/31)及成活率(96.77%，30/31)均高于对照组(67.74%，21/31；58.06%，18/31；74.19%，23/31)，P均<0.05。观察组手指功能恢复优良率(90.32%，28/31)高于对照组(64.52%，20/31)，P<0.05。观察组断指灵巧度、活动度、肌力等评分均高于对照组(P均<0.05)。结论吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术治疗断指患者的效果显著，可改善血运情况，促进手指功能恢复。

简介：摘要目的探讨隐静脉移植在上肢严重创伤性离断再植中重建血液循环的临床体会。方法2013年3月至2020年6月,对收治的12例上肢严重创伤性离断伤采用隐静脉移植重建血液循环。其中,臂完全离断7例,臂完全离断伤合并前臂开放性骨折4例,前臂完全离断伤5例;机器绞伤4例,机器压砸伤4例,机器挤压伤3例,交通事故伤1例。肱动脉损伤并缺损5例(其中1例合并肱静脉缺损)、前臂桡动脉损伤并缺损4例(其中1例合并头静脉缺损),臂静脉缺损2例,前臂静脉缺损1例。均以大隐静脉或(和)小隐静脉移植修复重建血液循环。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后12例肢体全部成活。获得随访10个月以上者10例,其中臂离断6例血管移植再植后肘恢复伸屈功能,上肢肌肉组织挛缩程度轻,外形饱满,色泽红润,感觉恢复至肘下5~16 cm;前臂离断4例血管移植再植腕关节活动接近正常,指腹TPD 3~7 mm,手内在肌萎缩轻,各指指骨间关节活动度大于70%。按照中华医学会手外科学会上肢再植功能评定标试用准进行评定:结果优8例,良2例,可2例。结论在上肢严重创伤性离断再植中,采用隐静脉移植桥接重建血液循环可明显提高断肢再植的存活率,并为肢体愈后的功能恢复提供保障。

简介：摘要目的探讨双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年7月应用双侧桥接组合式内固定系统治疗24例老年股骨远端骨折患者资料，男8例、女16例，年龄62~87岁，平均72.6岁。单纯股骨远端骨折15例，AO分型A1型1例、A2型2例、A3型5例、C1型2例、C2型3例、C3型2例；全膝关节置换术后股骨假体周围骨折9例，均为RorabeckⅡ型。术后指导患者行膝关节功能锻炼并测量膝关节活动度，影像学检查评估骨折愈合情况并测量股胫角与股骨角，采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分系统评价患膝功能。结果24例患者均顺利完成手术，手术时间84~115 min，平均96.6 min；术中出血量150~335 ml，平均为240 ml；均获得随访，随访时间8~17个月，平均13.6个月；除1例一期植骨过少发生骨不连需要二次植骨外，其余23例均获得骨性愈合，愈合时间3.5~6个月，平均4.6个月。术后1、3、6个月及末次随访时膝关节屈曲角度分别为92.2°±10.2°、98.6°±13.3°、106.4°±13.7°、115.7°±15.3°，伸直角度分别为-4.7°±4.1°、-1.2°±4.2°、0.7°±4.5°、1.8°±4.6°；差异均有统计学意义（F=17.03、12.68，P<0.001）；末次随访时膝关节屈曲及伸直角度均大于术后1、3、6个月，差异均有统计学意义（P<0.001）。术后即刻与末次随访时股胫角分别为171.2°±2.4°、170.7°±3.2°，股骨角分别为80.3°±1.7°、79.6°±2.1°，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月及末次随访时HSS评分分别为（71.5±7.5）分、（74.6±9.3）分、（78.9±10.4）分、（84.7±9.4）分，差异有统计学意义（F=9.17，P<0.001）；末次随访时HSS评分大于术后1、3、6个月，差异均有统计学意义（P<0.001）。末次随访时HSS评分为优12例、良9例、可3例，优良率为88%（21/24）。末次随访时无一例出现桥接组合式内固定系统断裂或固定失效，全膝关节置换术后股骨假体周围骨折患者未出现假体松动及不稳定。末次随访时单纯股骨远端骨折组与全膝关节置换术后股骨假体周围骨折组屈曲角度、HSS评分分别为108.9°±15.7°和126.8°±3.7°、（80.2±8.8）分和（92.2±4.1）分，差异均有统计学意义（t=4.22、4.52，P<0.05）。1例患者出现切口脂肪液化，经清创后愈合；1例出现骨不连，取髂骨植骨后愈合。结论采用双侧桥接组合式内固定系统治疗老年股骨远端骨折临床效果良好，尤其在膝关节置换术后股骨假体周围骨折的患者应用中具有优势。

简介：仔细研究这个片段中的计算方法，我们不难发现孩子的思维是敏锐而独特的。个位上3减5不够减．还差2个，所以用10再减去2得8。这个孩子可能是凭着直觉给出的答案，这其中的道理可能他自己也是一种模糊的感觉。并没有经过深入的思考和论证。这本该被小心翼翼呵护起来的创造性思维，却因为与老师定势的经验思维不符而未获表扬和肯定。

简介：摘要目的比较桥接治疗与直接介入治疗在发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年急性缺血性卒中(AIS)患者中的安全性及有效性。方法选择2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内治疗的年龄≥80岁的高龄老年AIS患者89例，按照是否给予静脉溶栓治疗分为桥接治疗组及直接介入治疗两组，比较两组患者的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、既往病史、吸烟史、术前神经功能缺损程度卒中量表(NIHSS)评分；比较两组手术相关信息包括发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺到血管开通时间以及并发症(症状性颅内出血、死亡)和90 dm RS评分；采用Logistic回归分析判定给予静脉溶栓的桥接治疗是否为预后的影响因素。结果桥接治疗组共49例患者、直接介入治疗组共40例患者，两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间指标差异均无统计学意义(均P>0.05)；桥接治疗组中26.5%(13例)的患者出现症状性颅内出血，14.3%(7例)患者90 d死亡；直接血管内治疗组中17.5%(7例)患者出现症状性颅内出血及7.5%(3例)的患者90 d死亡，两组症状性颅内出血率和90 d死亡率的差异均无统计学意义(χ2＝1.031、1.017，P＝0.310、0.313)。以不同临床结局为因变量，调整性别、入院NIHSS、既往病史等因素后采用Logistic回归分析，结果显示，给予静脉溶栓的桥接治疗并不是影响临床结局的因素(OR＝0.795，95%CI：0.280～2.258，P＝0.666)。结论桥接治疗与直接介入治疗对发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年AIS患者同样安全有效，在时间窗内应尽量给予静脉溶栓治疗。

简介：摘要目的研究静脉溶栓桥接TREVO支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者的临床效果和安全性。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月许昌市中心医院收治的51例颈内动脉T型闭塞脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法分为对照组(单纯静脉溶栓组，29例)和观察组(静脉溶栓桥接TREVO支架取栓组，22例)。比较两组患者治疗后的血管再通率、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分情况及颅内出血率。结果治疗前，两组NIHSS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组出院NIHSS评分为(9.50±2.18)分，低于对照组的(11.14±3.07)分，P<0.05。观察组血管再通率为90.9%(20/22)，90 d mRS评分低分者(0～2分)占36.4%(8/22)，均高于对照组的20.7%(6/29)和10.3%(3/29)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，对照组颅内出血率(10.3%，3/29)与观察组(36.4%，8/22)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓桥接支架取栓治疗颈动脉T型闭塞脑梗死患者安全有效。

简介：摘要目的探讨胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植缺损性断指的临床效果。方法2015年3月至2019年12月，东莞长安新安医院手足显微外科应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接修复缺损性断指并再植6例。男5例，女1例，年龄16～55岁，平均35.8岁。冲压伤2例，绞压、热压、电锯及车祸伤各1例。其中，指骨中节缺损3例，近节缺损3例；拇、环指各1例，示、中指各2例；左手2例，右手4例。合并肌腱缺损6例，同时伴有其他指损伤3例。软组织缺损面积：5.5 cm×2.0 cm～6.0 cm× 3.0 cm,指骨缺损长度：1.5～2.2 cm。皮瓣切取面积：6.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×3.0 cm，骨瓣切取大小：1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm～2.2 cm×1.0 cm×1.0 cm。供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖。术后制定随访计划，所有病例采用门诊、电话、微信及登门拜访相结合的方法进行随访。随访内容包括伤指术后外观、功能、生活工作情况等，采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准及Michigan手功能评价标准评价。结果术后骨皮瓣全部成活。随访9～24个月，皮瓣少量色素沉着，质地良好，厚薄适中，两点辨距觉为8～11 mm。小腿供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间2.0～4.0个月，平均2.6个月。依中华医学会手外科学分会断指再植功能评定试用标准评定：优3指，良3指，优良率均为100%；采用Michigan手功能评价标准评定，6例(6指)评分71.5～91.8分，平均80.6分。结论应用胫前动脉穿支骨皮瓣桥接缺损性断指并再植，能够较大程度恢复手指外观和功能，供区损害小，是缺损性断指再植中修复骨皮缺损、恢复手指长度的有效术式。

简介：目的探讨腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣应用于复杂性断指再植的可行性及临床疗效.方法回顾性分析2012年1月-2015年2月徐州仁慈医院手足显微外科收治的11例复杂性断指患者的临床资料.其中男7例,女4例;年龄18-41岁,平均29.5岁.患指均血运障碍,伴皮肤软组织缺损范围1.5cm×2.5cm-3.0cm×6.0cm,指动脉缺损长度1.0-3.5cm.患者均采用腕横纹部桡动脉掌浅支游离皮瓣桥接进行断指再植,观察患者患指成活情况,术后1年参照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定患指功能.结果本组11例,10例顺利完成手术,1例因桡动脉掌浅支的浅支血管缺如,改行静脉皮瓣完成手术.10例患者术后皮瓣及患指均顺利成活,创面及供区切口一期愈合.患者均获随访12-18个月,平均15.5个月.末次随访时患者皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,供区无明显瘢痕,腕部功能正常.术后1年患指功能优8例,良1例,差1例,劣0例.结论腕横纹部桡动脉掌浅支血流桥接皮瓣的血管蒂与指动脉口径匹配,适宜用于复杂性断指再植.

简介：哲理的故事：十几年前，广东一家专做眼镜配件的小型企业——标诚公司，员工还只有400多名。有一段时间，标诚公司接了不少订单，员工们每天都需要加班加点。某天，生产科的科长向企业老板陈洪标汇报，说日本有个客户下了一个单子，问他要不要接。

简介：[摘要]线缆端子压接工艺质量影响端子压接后的性能，浅谈了端子压接类型、压接高度对压接端子的质量影响以及端子压接后的检查。并结合日常维保经验，提出了轨道交通线束端子压接工艺的规范性要求。

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简介：摘要采用游离移植胫前动脉穿支骨皮瓣桥接再植是救治节段缺损型断指的新方法，此讨论评价了这一术式的优、缺点，认为此项技术更适合于拇指节段型缺损的断指再植。至于在其他断指的应用效果，还需进一步的研究来验证。

简介：[摘要 ]目的：比较对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者采取直接急性取栓和桥接治疗两种方式的疗效。方法：整理 2017年 4月至 2020年 3月期间本院神经内科收治的 105例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料，按治疗方式的不同分 2组，其中直接机械取栓组 60例，桥接治疗组 45例，比较两组疗效。结果：比较两组患者成功再灌注率、 90d预后良好率、症状性颅内出血率及死亡率，差异无统计学意义（ P>0.05）；比较两组患者到院至影像学检查用时、到院至动脉穿刺用时、动脉穿刺至血管再通用时、到院至血管再通用时，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：直接机械取栓与桥接治疗急性前循环大血管闭塞性脑卒中疗效相当。

简介：摘要目的研究复杂胫骨平台骨折行微创经皮钢板骨桥接技术结合锁定加压钢板的效果.方法分析我院２０１２年１月至２０１４年９月收治的６０例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料.结果研究组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P＜０．０５),术中出血量显著少于对照组(P＜０．０５).结论复杂胫骨平台骨折行微创经皮钢板骨桥接技术结合锁定加压钢板的效果显著,值得在临床推广.关键词复杂胫骨平台骨折;骨桥接技术;研究;AbstractObjectiveobjectivetostudythecomplextibialplateaufracturelineofminimallyinvasivepercutaneousplatebridgewiththeeffectoflocＧkingcompressionplate．MethodsfromJanuary２０１２toSeptember２０１４weretheclinicaldataof６０patientswithcomplextibialplateaufractures．ReＧsultsthepatientswithteamofoperationtime,fracturehealingtimeweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup(P＜０．０５),intraoperativebloodlosswassignificantlylessthanthecontrolgroup(P＜０．０５)．ConclusioncomplextibialplateaufracturelineofminimallyinvasiveplatebridgetechnolＧogycokmeybiwneorddswithlockingcompressionplateeffectisremarkable,isworthpopularizinginclinical．complextibialplateaufracture．Bonebridgetechnology;Research;中图分类号R２７４．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４１－０１

简介：摘要目的探讨桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床治疗效果。方法我院骨科门诊部收治20例成人肱骨髁上髁间骨折患者，对患者以桥接组合式内固定系统进行治疗，回顾患者的基本资料及临床疗效。结果患者均顺利完成手术治疗。术后12~18个月进行随访，20例患者骨折部位均愈合。本次治疗优良率为95%。结论桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折效果显著，利于骨折顺利愈合。

简介：摘要目的观察经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的治疗效果。方法以2014年4月—2016年1月我院收取的30例股骨中下段骨干骨折患者为例，随机将患者分为两组，一组为实验组一组为对照组，每组15人，实验组患者用经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗；对照组患者用传统的方法进行治疗。结果实验组患者完全愈合率远远高于对照组。结论在对股骨中下段骨折患者进行治疗时，经皮钢板内固定（微创）、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折的方法相比于传统的治疗方法更加有效。伤口是微创的，患者承受的疼痛较小，伤口愈合后留下的伤疤较小，临床上应该进一步推广。

简介：摘要目的观察经皮钢板内固定、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折治疗效果。方法选取我院2016年11月到2017年6月期间收治的56例股骨中下段骨干骨折的患者，使用单盲法和随机法将其分为两组研究组和对照组，每组28例患者，研究组给予皮钢板内固定联合桥接钢板技术，对照组给予传统方法治疗，比较两组患者的痊愈率、二次手术率。结果研究组患者的痊愈率明显比对照组高，对比明显，有统计学意义（P<0.05），研究组患者二次手术率明显比对照组患者低，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论经皮钢板内固定联合桥接钢板技术治疗股骨中下段骨干骨折是一个有效地方法，值得临床推广。