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  • 简介:天气很热。马市长戴着草帽,踩着河滩下疯长的野生植物,深一脚浅一脚地走着,后背已经完全湿透。河面上飘浮着枯枝烂叶、腐烂的动物尸体以及各种各样的袋子。烈日的曝晒下'河水的异味更加浓烈。

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  • 简介:詹旋江为了使人口少走弯路,我躺着等候了很久,很久,我渴望街此岸与彼岸的行程。如果心与心有了距离,请把我也拿去吧。“把自由给别人,把约束给自己”,这就是我的理想。(作者单位:周宁县浦源中学)@詹旋江$周宁县浦源中学...

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  • 简介:金门大桥(美国)在金门大桥上,能明显地感到桥身的抖(dǎu)动。支撑(zhīchēng)它的不是桥墩(dūn),而是两侧的弧(hú)形吊带。

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  • 简介:本品主要用于制药、制香精、摄影药品等。它是利用杂醇油,经脱水后再加热、蒸发、分留、冷却制成。产品质量可达国家优质品标准。建年产50吨的厂,需民房2间,

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  • 简介:,是沟通两岸的媒介。它不只是在江河沟渠之上,也像一条长虹出现在人与人的心上。因为有了,人们才可以跨过障碍,抵达彼岸。——题记

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  • 简介:为振兴新加坡的旅游业,2007年2月新加坡城市重建局(URA)在滨海湾修建公路桥和人行(见图1)连接金沙综合度假胜地和对岸的滨海艺术中心及摩天轮。

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  • 简介:大年,大牛,大浮桥原是建在同一处的,只是不同年代造型各异因而名称发生了变化。今吴中区郭巷镇有个浮桥村,这里原先是水深浪激的水乡,没有架桥之前,村民们一直靠渡船历经风涛之险。元代以后有人倡议,在风吹浪打的前村港口处,公建了一座以铁钉固

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  • 简介:摘要目的探讨阔筋膜补片联合肱二头肌长头腱转位治疗不可修复性肩袖撕裂的早期临床疗效。方法回顾性分析武汉市第四医院自2016年3月至2020年3月收治的31例不可修复性肩袖撕裂患者的病历资料。17例行关节镜下自体阔筋膜补片修复(补片组),男10例、女7例,年龄(61.47±6.63)岁(范围51~72岁);14例行关节镜下自体阔筋膜补片修复联合肱二头肌长头腱转位(联合组),男4例、女10例,年龄(62.57±6.11)岁(范围53~71岁)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症情况,术前及术后1周、术后12个月疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后6、12个月进行患肩关节Constant-Murley评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分,术后第2天及1年复查患肩MRI评估肩袖愈合及补片转归情况。结果所有患者均获得随访,随访时间(18.33±6.8)个月(范围12~27个月)。均未出现围手术期并发症。两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周补片组VAS评分为(3.47±2.43)分,高于联合组的(2.07±1.21)分,差异有统计学意义(t=2.09,P=0.048);术后12个月两组VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6和12个月Constant-Murley评分、ASES评分均较术前明显提高(P<0.05);术后6个月联合组Constant-Murley评分为(65.07±6.17)分、ASES评分为(72.64±5.56)分,均高于补片组的(53.41±6.19)分和(63.88±5.37)分,差异有统计学意义(t=5.23,P<0.001;t=4.45,P<0.001);术后12个月两组Constant-Murley评分、ASES评分的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查患肩MRI,补片组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为53%,补片结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为18%;联合组补片变薄(Sugaya分级Ⅲ型)发生率为36%,结构失败率(Sugaya分级Ⅳ、Ⅴ型)为7%,两组补片转归分级的差异有统计学意义(χ2=7.12,P=0.028)。结论阔筋膜补片修复联合肱二头肌长头腱转位技术治疗不可修复性肩袖撕裂,术后1周疼痛更轻、术后半年患肩功能恢复更好,术后1年MRI提示了更好的补片愈合。

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  • 简介:摘要目的对外固定架联合克氏针与掌侧锁定钢板修复桡骨远端不稳定型骨折的比较进行分析。方法选取2015年1月—2016年2月我院收治的68例桡骨远端不稳定型骨折确诊患者,随机分为联合治疗组和锁定钢板治疗组,联合治疗组34例采用对外固定架联合克氏针治疗,锁定钢板治疗组34例采用掌侧锁定钢板治疗,比较两组的修复时间和治疗效果。结果两组患者的骨折均有效修复。其中锁定钢板治疗组的痊愈时间为3.2个月~7.8个月,平均治愈时间为(5.3±0.8)个月,显效率为79.4%;联合治疗组的痊愈时间为5.6个月~8.9个月,平均治愈时间为(7.3±2.1)个月,显效率为58.8%;锁定钢板治疗组在治愈时间和愈合效果上明显优于联合治疗组(P<0.05)。结论采用掌侧锁定钢板修复桡骨远端不稳定型骨折的效果比外固定架联合克氏针明显要好,其治愈时间快,疗效好,值得临床使用。

  • 标签: 桥接外固定架 克氏针 锁定钢板 修复 桡骨远端不稳定型骨折
  • 简介:摘要目的比较直接机械血栓切除(mechanical thrombectomy, MT)与静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)MT(IVT+MT)治疗高血栓负荷急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床效果。方法回顾性连续纳入2015年6月至2019年4月在柳州市人民医院神经内科收治的血栓负荷评分≤6分并接受血管内治疗(MT或IVT+MT)的急性前循环大血管闭塞性卒中患者。对直接MT组与IVT+MT组的基线临床资料、手术情况、临床转归、住院天数以及住院费用进行比较。在卒中发病后90 d采用改良Rankin量表进行转归评价,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。结果共纳入高血栓负荷的急性前循环大血管闭塞性卒中患者115例,年龄(65.4±12.0)岁,男性70例(60.9%);基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分18.0(14.0~22.0)分;直接MT组70例(60.9%),IVT+MT组45例(39.1%);49例(42.6%)转归良好,66例(57.4%)转归不良。直接MT组发病至腹股沟穿刺时间[210(130~255)min对230(187~268)min;Z=-1.982,P=0.047]和发病至血管成功再通时间[283(228~358)min对320(268~385)min;Z=-2.017,P=0.044]显著短于IVT+MT组,但血管成功再通率(84.4%对81.4%;χ2=0.173,P=0.677)、术后有症状颅内出血发生率(6.7%对7.1%;P=1.000)以及90 d转归良好率(40.0%对44.3%;χ2=0.206,P=0.650)与IVT+MT组均差异无统计学意义。此外,尽管两组住院时间差异无统计学意义[(12.1±7.1)d对(10.6±6.6)d;t=1.128,P=0.262],但直接MT组住院总费用显著低于IVT+MT组[80 328(63 214~101 136)CNY对88 517(68 001~115 590)CNY;Z=-1.972,P=0.049]。多变量logistic回归分析表明,基线收缩压较高[优势比(odds ratio, OR)1.033,95%可信区间(confidence interval, CI)1.005~1.062;P=0.019]、基线NIHSS评分较高(OR 1.117,95% CI 1.029~1.213;P=0.008)和基线阿尔伯塔卒中项目早期CT评分较低(OR 0.189,95% CI 0.056~0.641;P=0.008)与转归不良独立相关,而血管内治疗方式与转归无独立相关性。结论对于高血栓负荷的前循环大血管闭塞性卒中患者,直接MT的血管成功再通率和临床转归良好率与IVT+MT相当,但花费更少。因此,直接MT可能是治疗高血栓负荷前循环大血管闭塞性卒中的更好选择。

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  • 简介:[摘要]目的 探讨胆汁经PTCD与胃空肠营养管体外转流治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法 回顾分析南部战区海军第一医院肿瘤科、肝胆外科2019年3月至2021年10月收治的8例胆道支架植入失败的恶性梗阻性黄疸患者,行PTCD胆道支架植入或内镜引导下胆道支架植入,均未成功,遂留置PTCD管及空肠营养管,术后10天待胆汁质与量正常后,将PTCD管与胃空肠营养管在体外相连接。结果 8例患者胆汁经PTCD引流术后1周;ALT、AST、T-BIL、D-BIL、I-BIL明显下降;胆汁经PTCD与胃空肠营养管体外转流术后2周,ALT、AST、T-BIL、D-BIL、I-BIL继续下降,营养状态逐渐改善(PA、ALB逐渐升高),无腹泻及其它并发症。结论 对于胆道支架植入失败的老年恶性梗阻性黄疸患者,行胆汁经PTCD与胃空肠营养管在体外转流,可显著改善老年恶性梗阻患者黄疸指数、维持水电酸碱平衡,改善其营养状态,缩短下一步治疗准备时间,值得推广应用。

  • 标签: []经皮肝穿刺引流 老年 胆管内支架植入 恶性梗阻性黄疸 体外转流
  • 简介:递名片的艺术(1)递名片要把握时机、一般有三种情况:一是在人数少的场合,为了加深双方了解用名片做自我介绍;二是双方交谈比较融洽时,都有加强联系、互相合作的意向时交换名片;三是交谈结束时,为了今后有联系和合作,交换名片。如果在公务活动中,经过交谈,没有合作条件和可

  • 标签: 名片递接礼仪 人际交往 日本 名片交换礼仪
  • 简介:龙眼高换种技术是优化龙眼产业结构的重要方法,也是改造低产龙眼果园的有效途径,具有投入少、收益高等优点,其技术要点包括高换种对象、良种选择、嫁接前管理、嫁接时间、接穗采集与处理、砧木选择、高部位选择、嫁接方法等.龙眼高换种后的管理对提高接穗成活率及树冠恢复有很大影响,因此需从及时抹除不定芽、挑芽留梢、水肥管理、去除抽水枝和解膜、整形修剪、病虫害防治等方面加强管理,以获得良好的经济效益.

  • 标签: 龙眼 高接换种 嫁接 管理
  • 简介:人们通常把电气设备接地点的对地电压与入地电流之比叫做接地电阻.接地电阻是由导体的自身电阻、导体与导体的接触电阻和流散电阻组成.导体自身电阻都很小,接触电阻与导体的搭方式、搭接点的腐蚀程度有关,流散电阻与土壤的电阻率、湿度及接地体的几何形状、敷设方式等因素有关.

  • 标签: 接地线 搭接 电气设备 广播电视 接地装置 腐蚀