简介：射频消融是房颤的主流治疗手段之一,对房颤患者恢复窦性心律具有重要作用,但其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不明确。近日发表于JAMA的CABANA研究是一项开放标签的多中心的随机试验,由来自10个国家的126家临床中心参与,从2009年11月至2016年4月,共纳入2204例65岁以上有1个以上卒中危险因素的有症状的房颤患者。

简介：目的对临床上胺碘酮治疗心律失常的效果进行探讨分析,从而提升临床疗效,减少患者死亡人数,提高治愈率。方法选取2014年12月-2015年4月期间我院心律失常患者42例作为观察组研究对象,采用胺碘酮治疗：另选取2014年12月-2015年4月采用常规治疗的心律失常患者42例作为对照组,对两组患者的临床疗效及不良反应进行对比。结果对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况：观察组治疗总有效率为100%显著高于对照组的81.1%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者用药后头晕、恶心、呕吐等不良反应发生概率为7.14%明显少于对照组的19.05%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上采用胺碘酮治疗心律失常疗效明显,能显著降低患者心律,改善患者病情,不良反应少,能有效控制心律失常状况,值得临床推广与应用。

简介：目的观察利湿降脂熏蒸对湿浊痹阻型高脂血症患者血脂及中医症状的改善情况。方法连续入选2014年12月~2015年5月中国中医科学院广安门医院门诊的高脂血症患者65例,男性30例,女性35例,年龄30~75岁。随机分为熏蒸组(32例)和对照组(33例)。熏蒸组给予利湿降脂中药熏蒸治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片(20mg,1/晚)治疗。检测两组治疗前后血脂水平,比较疗效。比较两组中医证候和疗效。检测熏蒸组治疗前后肝肾功能指标和肌酸激酶水平。结果对照组治疗后较治疗前三酰甘油、总胆固醇均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。熏蒸组治疗后较治疗前三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均下降,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。熏蒸组中医症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组临床控制、显效、有效、无效的比例为6.25%、15.6%、59.4%、18.75%,对照组显效、有效、无效的比例为12.1%、45.5%和42.4%。熏蒸组较对照组总有效率升高(81.2%vs.57.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗后与治疗前比较,肝肾功能指标和肌酸激酶水平无明显变化,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论利湿降脂法熏蒸能有效改善血脂水平并缓解患者中医症状,并且未发生不良反应。

简介：目的观察中老年国人冠心病多重危险因素中各种因素所占比重.方法顺序入选162例(男124,女38)冠脉造影检查患者,采用LOGISTIC法分析年龄、性别、吸烟史、家族史、血压、脉压(PP)、血糖(Glu)、血胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等危险因素与冠脉狭窄病变之间的关系.结果性别、年龄、吸烟、舒张压(DBT)、PP、Glu、TC与冠心病有显著相关性,其中以性别、年龄、Glu、DBP和PP影响较大.结论冠心病的危险因素控制,除血糖、血脂和戒烟外,纠正舒张压过低和脉压过大非常重要.

简介：目的：研究心脏起搏对伴有心、脑、肾并发症的慢性心律失常的临床疗效。方法：根据患者病情需要安置心脏临时起搏器160例，永久起搏器(VVT)352例。结果：全部患者都获得满意的疗效．埋藏式心脏起搏器有并发症28例，发生率8%。结论：心脏起搏器是治疗慢型心律失常的有效方法。

简介：目的分析脑静脉窦血栓形成的临床资料，总结其早期诊断和治疗的经验。方法收集2005年4月至2007年4月收住我科的13例确诊颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料，并结合文献进行分析。结果本组13例病例中84．6％，有明确的病因，其中非感染性因素占61.3％；84．6％的患者以头痛为首发临床表现，所有病人均有脑脊液压力升高；CT和MRI检查的阳性率分别为33．3％和80％，而MRV阳性率达到100％；D-二聚体升高者60％。所有患者确诊后即予抗凝治疗以及控制癫痫、降颅压等对症治疗，治愈6例，好转6例，死亡1例，再通率46％。结论脑静脉窦血栓形成易被误诊，头颅MRI／与MRV结合检查是诊断CVST的最好方法；早期诊断、早期治疗可以改善CVST患者的预后。

简介：把握编辑与评审专家对学术论文的关注点中，对“临床试验”类文章采用相应的文体进行报道的价值作了描述，并提出了相适应的“临床试验”类学术论文写作模式。

简介：ST段抬高的临床意义主要分如下两种情况：1ST段抬高与QRS波群主波同向

简介：目的观察小血管支架术手术成功率、术后即刻效果、术后主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率.方法观察我院1997年4月至2002年3月所纳入的290例小血管支架患者的299支血管304处病变共316个小血管支架(支架直径＜3.0mm)术后的手术成功率,术后即刻效果,主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率.随访1个月至4年,其中122例行冠状动脉造影术复查.结果手术成功率100%,支架全部顺利置入.血管狭窄率由89%±12%改善至术后的5%±5%(直径法),术后1个月随访202例(69.7%),存活197例,5例于术后3h～7d死亡.2例死于术后持续低血压,1例死于急性左心衰,2例猝死.180例随访5个月至4年,无事件存活率(NES)73.3%(132/180).其中122例行冠状动脉造影复查,39例发生支架内再狭窄(30.3%),37例二次行PCI,2例行CABG,再狭窄患者中2例二次PCI后再次发作心绞痛,经冠脉造影证实再次再狭窄1例行第3次PTCA,1例行CABG.1例患者术后2年死于心衰,1例术后3年再发急性心肌梗死(为支架术相关动脉).结论小血管支架术手术成功率高,术后即刻效果好,术后主要不良事件率(死亡、AMI及TLR)未增高,术后远期无事件存活率较高,再狭窄率较大血管支架术稍高.

简介：目的探讨心肌缺血预适应（IP）对急性心肌梗死临床经过的影响。方法对158例心肌梗死患者的临床资料进行分析。按梗死前有无心绞痛分为有口组72例，无口组84例。分析两组梗死范围、心功能及病死率的差异。结果有口组多部位梗死，心肌酶峰值及病死率明显低于无口组。有口组左心室射血分数明显高于无口组。结论IP的作用表现在限制梗死范围的扩展，维护梗死后心功能。

简介：随着社会的发展，临床医生的全科知识掌握和综合素质培养渐趋重要；心电图的临床实习作为临床医学实习的一部分，具有教学内容多、学时少等特点。如何提高心电图临床实习的教学质量是我们心电图临床教学工作者值得思考的问题。

简介：烟雾(moyamoya)病又称为自发性Willis环闭塞症.该病脑血管造影的特点不仅是双侧颈内动脉终末段狭窄或闭塞,而且双侧脑底可见程度不同的异常网状血管.有时一些主要的脑动脉也会出现不显影的情况,如大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA),甚至包括大脑后动脉(PCA).国际医学界40多年已经积累了很多关于烟雾病的研究结果.在当前的技术条件下,诊断烟雾病已不再困难.

简介：目的研究观察老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的高危因素与护理方法。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月期间在我院住院治疗的210例老年2型糖尿病合并心脑血管病变患者的完整资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各105例。结果观察组患者有吸烟史者显著高于对照组，两组比较，差异显著有统计学意义（P〈0．05），而对戒烟情况进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的低血糖发作史与严重低血糖患者显著高于对照组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P〈0．05）。结论有吸烟史、有低血糖发作史以及严重低血糖均为老年2型糖尿病患者合并心脑血管病变的高危因素，医护人员应该积极采用具有针对性的护理干预措施。

简介：对新生儿心血管监护系统的加强，新生儿心律失常的报道日益增多。它有自身特点，与年长儿不同。现将我院2002年1月～2005年7月收治，经体检及心电图检查确诊的36例新生儿心律失常（不包括窦速和窦律不齐）进行总结分析如下。

简介：摘要目的探讨肝硬化合并血细胞减少的原因及治疗方法。方法对75例肝硬化合并血细胞减少病人进行血常规、网织红细胞、骨髓像分析、贫血三项检查。结果缺铁性贫血29例、脾功能亢进25例、巨幼细胞贫血19例、溶血性贫血1例、再生障碍性贫血1例。结论肝硬化血细胞减少的病因是多方面的,病因不同,治疗方法不同,预后也不同。

简介：目的总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的治疗效果和临床经验。方法1998年3月至2004年10月,280例冠心病（CAD）患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）,平均年龄63.1岁。OPCAB实施率（即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比）为94.7%。合并瓣膜病变11例,合并室壁瘤9例。左室射血分数（LVEF）平均（47±14）%。5例急诊手术,2例术前放置主动脉内球囊反搏（IABP）。32例在常规体外循环下手术;248例采用非体外循环心脏不停跳技术,术中改施体外循环6例。其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术。结果平均每例远端吻合口3.31个。4例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口、多支病变的CABG手术。死亡3例（1.07%）。结论OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察。OPCAB具备独特的技术特点和方法。

简介：黄宛教授1918年9月生于北京,祖籍浙江嘉兴。1938年以优异成绩考取了协和医学院,从此走向了学医的道路。协和独特的教学方法,严格求实的学风以及注重能力与实效的严师,使他养成了良好的工作作风和习惯。1947年10月,已获得医学博士的黄宛又以总分第1名的成绩在美国罗切斯特医学院及迈克瑞斯研究所任博士后研究员。美国著名的高等学府,有大型图书馆、实验室设施先进齐全,学习环境优美。他研究的领域是内科学,主要是心电图、心脏Ｘ线检查,还初步了解了心导管技术及血氧含量测定技术。他天天如饥似渴地学习到深夜,凌晨2点之前没有睡过觉。由于他的勤奋好学和刻苦钻研精神,很快成为医学

简介：目的:研究螺旋CT检测冠状动脉钙化(CAC)在冠心病诊断中的应用价值.方法:27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患者(冠心病组)和35例非冠心病患者(对照组)分别进行螺旋CT检查.结果:受检者随着年龄的增长钙化率逐渐增高,冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高,但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11.12%).钙化血管以累及一支血管最常见,多为左前降支(LAD),三支血管钙化者主要见于60岁以上者.结论:螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值.

简介：目的：探讨老年脑梗死患者使用醒脑静注射液治疗对血清基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）的影响及其临床疗效。方法：选择我院诊治的老年脑梗死患者116例,随机均分为常规治疗组和醒脑静组（在常规治疗基础上,再给予醒脑静注射液）。治疗2周后分别观察两组患者的临床疗效,并比较治疗前后患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平的变化情况。结果：治疗2周后,醒脑静组患者的总有效率显著高于常规治疗组（91.38%比75.86%,P=0.024）;治疗后两组患者血清MMP-2、MMP-9及sTRAIL水平均较治疗前显著下降（P均〈0.01）,且与常规治疗组比较,醒脑静组MMP-2[（84.27±15.35）ng/L比（77.51±13.47）ng/L]、MMP-9[（109.24±26.51）ng/L比（97.52±28.16）ng/L]及sTRAIL[（80.17±14.63）ng/L比（72.65±10.56）ng/L]水平下降更显著（P〈0.05或〈0.01）。结论：醒脑静注射液能有效改善老年脑梗死患者MMP等活性物质水平,并显著提高临床疗效。

简介：摘要放射性肺炎是胸部肿瘤放疗过程中及放疗后出现的一种常见的并发症，主要由放射损伤正常的肺组织引起，症状严重者可能造成大范围肺组织纤维化，出现呼衰、肺心病等严重症状，威胁患者的生命。因此预防和控制放射性肺炎并对此进行有效的护理尤为重要。本文将对放射性肺炎的临床护理研究进展加以综述。