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简介：目的探讨高龄老年人心房颤动的相关基础疾病、临床特点及抗栓治疗现状。方法对黄山市人民医院老年病科经住院明确诊治的42例80岁以上高龄房颤患者临床资料进行回顾性分析。结果慢性持续性房颤33例（78.6）,持续性房颤5例（11.9）,阵发性房颤4例（9.5）。患高血压22例、心衰19例、冠心病12例。永久性房颤患者和阵发性、持续性房颤患者LAD比较差异有统计学意义。本组患者大都具有一种以上中危因素和或高危因素,35例患者选择抗血小板治疗,接受华法令治疗为0,4例患者存在抗栓禁忌证,3例患者放弃抗栓治疗。高龄房颤患者脑卒中发生率增高,因心衰致死率增高。结论慢性持续性房颤是高龄老年人房颤的主要特征,老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,高血压、心衰、冠心病是高龄老年人房颤的主要因素,老年房颤常有多个卒中危险因素,脑卒中发生率高,但华法令抗凝治疗率低,应针对个体选用合适有效的抗栓治疗。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2014年4月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（Ⅱ类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。

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简介：摘要心房颤动(atrialfibrillation，简称房颤)是成人最常见的心律失常之一。目的讨论心房颤动患者内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论治疗原则为阵发性房颤和持续性房颤应恢复窦性心律，对永久性房颤则应采用华法林加抗凝治疗。

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简介：摘要目的探讨阵发性房颤患者在房颤发作时植入心房电极的方法和可靠性。方法选取我院2014年12月至2016年12月收治的房颤发作时植入心房电极的患者14例作为观察组，并选取同期窦律下植入心房电极患者14例为对照组，对比两组患者术中、术后房波振幅、阻抗、术后起搏阈值，并对两组患者置入心房电极的安全性和可行性进行探讨。结果所有病例都成功植入心房电极，观察组房波(f波)振幅为(1.6±0.7)mV，低于对照组的（3.9±0.8）mV，差异具有统计学意义（P＜0.05)；两组患者术中阻抗相差不大，无统计学意义（P＞0.05)；观察组患者恢复窦律后与对照组在心房波高度、阻抗、起搏阈值等指标差异不显著，无统计学意义（P＞0.05)。结论阵发性房颤患者在房颤发作时植入心房电极是安全可行的。

简介：目的：对房颤患者不停用华法令、心电监护下拔牙问题进行分析研究，为其安全拔牙提供参考。方法：监测33例房颤患者拔牙前后及过程中血压、心率、心电图变化，进行对比分析，并观察术后出血情况。结果：32例患者完成手术。血压、心率在麻醉时及术中均明显升高（P〈0．05），术后心率较术前显著降低（p〈0．05）。3例术中出现室性早搏。所有患者术后拔牙创均无明显出血。结论：只要术前准备充分、术中严密监护、术后加强局部止血，长期口服华法令的房颤患者在不停药、不减量、局麻下施行拔牙术是安全可行的。

简介：摘要心房颤动(AtrialFibrillation,AF)简称房颤，属于心律失常类型中的一种，在临床上比较常见。介绍房颤患者抗凝的常用药物，对抗凝药物的不良反应进行综述，总结房颤抗凝治疗的护理，为房颤患者抗凝治疗和护理研究及实践提供参考。

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简介：摘要目的分析临床超声研究慢性房颤患者的心功能。方法选取我院2015年7月到2016年12月收治的慢性房颤患者共65例作为观察组，以门诊正常体检的患者30例作为对照组。所有患者的评分均使用心超室制定的综合超声心动图多项参数的心力衰竭超声指数。观察两组患者的评分、同期血浆脑钠肽（BNP）、纽约心功能分级以及左心室射血分数（LVEF），并进行比较。结果观察组的心力衰竭超声指数相较于对照组患者要高，P<0.05；随着纽约心功能分级的升高心力衰竭超声指数也呈现上升趋势，心功能Ⅰ-Ⅳ级的心力衰竭指数分别为1.48±0.91、2.52±1.07、3.67±1.20、4.83±1.23；血浆BNP的高度和纽约心功能分级与心力衰竭超声指数相关，同期下两者与LVEF相关，但相关的程度和心力衰竭超声指数与BSP、纽约心功能分级相比，相关性较小。结论使用超声研究慢性房颤患者心功能时，心力衰竭超声指数相较于LVEF来说较为准确。

简介：摘要目的分析与研究90例心房颤动患者24小时内的心电图情况，总结房颤心电学的显示特征，为日后诊断与治疗房颤提供临床参考依据。方法将我院心血管科2015年1月-2016年12月收治的90例心房颤动患者，将90例患者的24小时内的动态心电图情况进行分析，并观察动态心电图对房颤的异常现象。结果90例心房颤动的患者经动态心电图检测后有51例患者的24小时的动态心电图显示异常，异常的检出率为56.66%；动态心电图共检测出有12例患者为阵发性心房颤动；阵发性心房颤动的发生率为13.33%，其中室性早搏是最为常见的异常原因。结论动态心电图对检测心房颤动对异常的发现情况较好，同时易能检测出阵发性心房颤动，能有效确定阵发性房颤的具体位置。

简介：摘要：心房颤动(Atrial Fibrillation, AF) 简称房颤，属于心律失常类型中的一种，在临床上比较常见。介绍房颤患者抗凝的常用药物，对抗凝药物的不良反应进行综述，总结房颤抗凝治疗的护理，为房颤患者抗凝治疗和护理研究及实践提供参考。

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