简介:目的脊髓的假瘤样脱髓鞘病变(TDLs)与肿瘤之间的鉴别非常困难。由于两种疾病的治疗方法不同,对于脊髓TDLs的误诊往往导致了严重的后果。方法对5例收治的脊髓TDLs的患者进行了总结,从临床资料、影像学表现、治疗方法及预后进行归纳分析。结果患者的平均年龄为50.4岁;主要临床表现包括:肢体肌力下降、疼痛及麻木等;脊柱所有节段均可能受累及;影像学表现包括:占位效应、病灶周边水肿、不规则环形强化等;1例接受病灶活检,另外4例接受病灶手术切除;术中冰冻病理无法正确判断病理类型;在病理结果证实为TDLs后,所有患者均接受了激素治疗;所有患者对激素治疗反应良好,随访中未见病灶复发及症状加重。结论由于不同的诊断会直接导致不同的治疗手段,因此对于脊髓内占位性病变的诊断及治疗需要谨慎处理:术前应尽量完善各种辅助检查;At中以保留正常脊髓功能为主,不追求病灶全切除,并可进行活检;在病理分析遇到困难时应寻求神经病理学帮助;对于术前高度怀疑为脊髓TDLs的患者可考虑给予诊断性激素治疗,但需从临床及影像学方面密切动态观察。
简介:1例82岁女性患者因右上腹痛自服安乃近0.5g,约30min后出现全身肌肉酸痛,伴乏力、尿量减少,尿呈红葡萄酒色.次日实验室检查示血清CK4672U/L,CK-MB107U/L,Scr232μmol/L,ALT297U/L,AST432U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)2.1μg/L,氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)10779ng/L.予适当补液、保肝等对症治疗,2d后患者肌痛症状明显减轻,尿量尿色恢复正常,CK578U/L,CK-MB16U/L,Scr87μmol/L,ALT99U/L,AST59U/L,cTnⅠ0.157μg/L,NT-proBNP1975ng/L.
简介:摘要:针对难溶电解质的溶解平衡知识部分,高中化学教材仅设置了“沉淀的溶解”和“沉淀的转化”两个部分演示实验,无“溶解平衡的移动”演示实验或实验设计验证效果不明显的不足,对该实验进行了重新设计。选用NaCl溶液与AgNO3溶液反应制得AgCl白色悬浊液,通过滴加氨水与
简介:【摘要】目的:研究和分析 性急性脱髓鞘脑病患者的临床表现及治疗效果。 方法:回顾性分析 2017年 12 月 -2018年 1 2月我院收治的 15 例急性脱髓鞘脑病患者的临床资料 ,对所有患者进行脑脊液、脑电图、颅脑 CT 、 MRI 等检查,分析患者的临床表现特点,同时给与蒙医药物治疗,观察患者临床治疗效果。 结果: 15 例 急性脱髓鞘脑病患者脑脊液、脑电图、颅脑 CT 、 MRI 等检查情况如下:脑脊液:正常 8 例,异常 7 例(压力增高 1 例, 3 例白细胞数< 50×10/L , 3 例蛋白定量< 1g ); 脑电图:广泛中度异常 10 例,广泛轻度异常 5 例;颅脑 CT :正常 6 例,异常 9 例; MRI :正常 1 例,异常 14 例。 经中药治疗, 15 例 急性脱髓鞘脑病患者治愈 9 例,好转 5 例,无效 1 例,总有效率为 93.33% 。 结论:急性脱髓鞘脑病临床表现复杂多变,故联合多种检查方式更有助于提高诊断效果,同时对该类患者予以中药治疗效果更佳。