简介:摘要目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑功能网络的变化,了解该变化对脑功能的影响。方法收集从2017年1月至2020年5月于常州儿童医院新生儿科住院的足月HIE患儿的临床资料,共44例,均进行常规和功能磁共振(functional magnetic resonance image,fMRI)成像扫描,有24例符合入组标准,其中轻度患者(PT1组)11例,中重度患者(PT2组)13例。采用低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)比较PT1组和PT2组全脑的ALFF值的差异,并采用脑网络连边分析的方法比较PT1组和PT2组脑功能连接(functional connectivity,FC)的差异。结果在连边分析中,与PT1组相比,PT2组大脑中的右侧辅助运动区与右侧中央前回(Z1=0.39,Z2=-0.08)、右侧舌回与右侧海马(Z1=0.61,Z2=0.20)、左侧距状裂皮层与右侧杏仁核(Z1=0.30,Z2=-0.02)、右侧苍白球与右侧后扣带皮层(Z1=0.33,Z2=0.05)的FC减弱(均P<0.001,未校正)。在低频振幅分析中,PT1组和PT2组全脑的ALFF值差异无统计学意义(P>0.05,FDR校正)。结论中重度组HIE患儿在部分脑区的功能连接存在变化,这些功能连接与运动功能、情绪处理、语言发育、认知功能及学习记忆等有关。
简介:摘要总结了102例新生儿缺氧缺血性脑病的病情观察和护理经验。从患儿生命体征、意识状态和反应,肌张力和卤门等方面进行观察;从置暖箱保暖、合理氧疗、科学喂养、控制惊厥、预防感染等方面进行护理,结果治愈98例。
简介:摘要目的探讨亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病的近期和远期疗效。方法2010.01~2010.12大庆龙南医院新生儿科收治的20例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为亚低温治疗组(10例)和对照组(10例),低温组在生后12h内给予全身亚低温治疗,维持肛温在(34.0±0.5)℃左右,持续72h,对照组在监护下维持肛温在(37.0±0.5)℃,两组急性期及恢复期其余治疗措施相同。通过对两组患儿不同时期神经学评分、新生儿神经行为测定及婴幼儿智能运动发育检测等来评价亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的远近期疗效。结果(1)神经学评分两组患儿在治疗前神经学评分比较无明显统计学差异。但低温组在治疗12h、24h、48h、72h及80h的神经学评分均低于对照组,两组相比有统计学差异(P<0.05)。(2)神经行为测定两组患儿分别在生后7d、14d和28d做NBNA检测,14d和28d的NBNA测定。低温组测定值明显高于对照组,P值均<0.05。(3)婴幼儿CDCC智能发育评估3个月、6个月时,低温组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均明显高于对照组。两组比较有显著性差异。结论全身亚低温治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用。
简介:摘要对收治的122例符合缺氧缺血性脑病的新生儿,经过降低颅内压、镇静、抗惊厥、止血治疗并给予吸氧、保暖、营养、维持酸碱及电解质平衡等对症支持治疗。
简介:摘要目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿家属的心理护理,提高医疗护理质量;方法选取我科2015年1月—2015年12月接收因新生儿缺氧缺血性脑病转新生儿科治疗患儿102例,对患儿家长采取交谈的方式进行调查。结果发现,焦虑93例,抑郁28例,消沉15例,情绪不稳定29例。我们对102例患儿家长通过高效、完美的护理手段,找出了患儿家长存在的心理问题进行分析,给予恰当的心理护理。关注患儿及家长的利益和需求,营造人性化服务环境,满足患儿家长的合理需要,提高了患儿及家长对护理人员的满意度。结论做好家长的心理护理和心理支持,使其积极的配合治疗护理有利于对患儿的康复。坚持以人为本的新型护理理念,既是规范人性化、优质化护理服务原则,又是提高护士素养和品格的途径。
简介:摘要目的探讨磁共振成像(MRI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值。方法抽取2020年1月至2020年12月在滨州市中医医院诊治的60例HIE患儿为观察组,另抽取同期行MRI检测的60例足月出生的非HIE患儿为对照组。两组均行常规MRI扫描,测量内囊前肢和后肢、额叶白质、半卵圆中心的表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征曲线分析ADC值诊断HIE的价值,通过Kappa一致性检验比较MRI分度与临床分度诊断结果的一致性。结果60例HIE患儿经MRI诊断白质损伤50例,皮质损伤31例,基底节-丘脑损伤25例,脑干损伤22例。观察组内囊前肢和后肢、额叶白质、半卵圆中心的ADC值均低于对照组(P均<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、半卵圆中心ADC值诊断HIE的曲线下面积分别为0.738、0.768、0.752、0.791 (P<0.05)。MRI分度与临床分度的Kappa值为0.732,漏诊率为5.00%(3/60),误诊率为11.67%(7/60),有较好的诊断一致性。结论MRI对新生儿HIE有较好的诊断价值,且对病情严重程度的诊断效能较高。
简介:摘要目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法回顾40例HIE新生儿的产科临床资料进行分析。结果高危妊娠的新生儿HIE发病率明显高于正常妊娠者;无产检的HIE发病率明显高于有产检者;自然分娩与剖宫产的HIE发病率无显著差异;而阴道手术产的HIE的发病率明显高于前两者;胎儿窘迫、新生儿窒息与HIE的发生有密切关系。结论加强围产期保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,普及新法复苏,对HIE的预防非常重要。
简介:摘要目的探讨高原新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特征。方法回顾分析2011年至2014收治的HIE28例,对其临床表现与病因、CT、海拔等相关因素进行分析。结果显示全部病例均有生后窒息史宫内窘迫20例(71%);分娩过程窒息8例(29%)。生后1minApgar评分≤3分9例(32%),4~7分11例(39%),≥8分8例(28%)。HIE临床分度轻度13例(46%),中度9例(32%),重度6例(21%)。来自海拔2700~3700m的城区5例(17%),来自海拔3700~4500m牧区23例(82%)。结论为减少HIE的发病率及后遗症,有效预防、早期诊断和及时干预尤显重要
简介:摘要目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效的治疗方式。方法我院2008年3月至2009年6月间,对新生儿缺氧缺血性脑病108例患者进行疗效观察分析,结果患者病情以及CT分度轻者预后较好,病情以及CT分度重的部分患者预后较差,43例新生儿缺氧缺血性脑病患者神经发育水平总体优良。其中,优秀的2例,中上17例,中等15例,中下4例,差的5例,基本与CT分度相同。结论新生儿缺氧缺血性脑病患者早期干预可增加患者的智能发育,对减少出现后遗症的概率极具意义。
简介:摘要目的研究新生儿缺氧缺血性脑病的护理。方法对我院收治的46例缺氧缺血性脑病患儿采取精心护理、对症下药、对应的制定合理有效的护理措施。结果在接受治疗的46例缺氧缺血性脑病患儿中,好转38例,未愈3例,自动出院5例。结论通过我院对患儿的精心照料与护理,有效的减少了死亡及后遗症发生的概率,取得了良好的治疗效果。新生儿缺血缺氧性脑病是指各种围生期窒息所导致的部分或完全性缺氧、脑血流暂停或减少导致的胎儿或新生儿脑损伤。我国每年约有20万新生儿因缺血缺氧性脑病致残,这不仅伤害着新生儿的身心健康,同时也给家庭带来痛苦。我院新生儿科2015年1月-12月共收治46缺氧缺血性脑病患儿,在治疗期间对患儿给予精心护理,现将护理方法总结如下。
简介:摘要目的对新生儿缺氧缺血性脑病护理方法和护理效果进行探讨。方法分析我院2016年1月至2017年1月收治的缺氧缺血性脑病40例新生患儿。结果通过治疗护理本组40例HIE患儿治愈率达97%。结论控制惊厥、降低颅压、减轻脑水肿、纠正缺氧、维持正常体温、加强基础护理与早期干预,注意保暖和喂养,可提高HIE患儿的治愈率。