简介：目的探讨影响子宫内膜异位症（内异症）不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素，为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月-2010年8月60例内异症不孕患者（Ⅰ、Ⅱ期19例，Ⅲ期26例，Ⅳ期15例）腹腔镜术后的妊娠情况，并对相关的影响因素进行logistic回归分析。结果术后妊娠率为33．3％（20／60），其中术后妊娠时间≤12个月16例，〉12个月4例。logistic回归分析显示，与内异症不孕患者术后妊娠率相关的因素有输卵管通畅情况（OR：5．304，95％CI=1．123－25．045，P：0．035）、术后联合用药（OR=6．080，95％CI=1．077－34．339，P=0．041）、术后接受助孕（OR=8．477，95％CI=1．469－48．911，P=0．017）。结论输卵管通畅、术后用药和术后接受助孕是影响内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素，临床上应加强对这部分人群的干预，有望提高术后妊娠率。

简介：本期原拟讨论“应该注射哪些疫苗来提高繁殖效率？”。然而．若干北美世界级奶牛养殖专家在拜访我国现代牧业后向我提供的一系列数据及其评论深深震撼了我，请读这些数据：

简介：摘要目的探究宫腔镜下刮匙刮除术对子宫内膜息肉（EP）患者术后子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选取本院2016年5月至2019年5月EP患者104例，随机数字表法分组，每组52例。对照组给予宫腔镜下电切除术治疗，观察组给予宫腔镜下刮匙刮除术治疗。对比两组手术一般情况，术前、术后3个月、术后6个月月经量、排卵期子宫内膜厚度、卵泡呈典型"三线征"比例、血清血管内皮生长因子（VEGF）水平，术后6个月复发、妊娠率。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后3个月、术后6个月观察组月经量高于对照组，排卵期子宫内膜厚度低于对照组（均P<0.05）；观察组术后3个月卵泡呈典型"三线征"比例高于对照组（P<0.05）；术后3个月、术后6个月观察组血清VEGF水平高于对照组（均P<0.05）；观察组术后6个月复发率、妊娠率高于对照组（均P<0.05）。结论宫腔镜下刮匙刮除术、电切除术治疗EP患者均可取得满意效果；刮匙刮除术后子宫内膜厚度较低，卵泡呈典型"三线征"比例、妊娠率较高，有生育要求者可优先考虑；电切除术后血清VEGF水平、月经量及复发率较低，无生育要求者可优先考虑。

简介：摘要：目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能及妊娠率的影响分析。方法：选择2019年1月-2021年1月于我院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的女性患者36例，以随机双盲方法将其均分为对照组与研究组，其中前组术中不进行子宫动脉阻断术，后组术中行子宫动脉阻断术，对比两组女性患者手术指标、卵巢功能及妊娠率。结果：研究组手术时间及术中出血量均分别由于对照组，P＜0.05；术前及术后两组女性患者E2、LH及FSH水平对比均不具差异性，P＞0.05；且对两组女性患者进行随访后发现，其术后妊娠率对比亦不具差异性，P＞0.05。结论：在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对患者进行子宫动脉阻断术，其对于患者的卵巢功能及妊娠率均无显著影响。

简介：【摘要】目的：探讨宫腔镜和腹腔镜              手术治疗中重度宫腔粘连患者的临床效果以及对月经量、妊娠率的影响。方法：选择2020年1月~2022年1月我院收治的100例中重度宫腔粘连患者作为本次研究对象，将采用宫腔镜手术治疗的50例患者作为对照组，将采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的50例患者作为观察组，对比两组手术后月经量变化和经期持续时间，并进行为期1年的随访，对两组术后妊娠率进行统计。结果：治疗后，观察组的经期时间明显长于对照组，月经量多与对照组（P＜0.05）；观察组的妊娠率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜联合腹腔镜手术有较好临床效果，对恢复月经量有积极帮助，可明显提升受孕率。

简介：摘要目的观察来曲唑联合尿促性素（HMG）对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠率及预后的影响。方法选取金华宏玥妇女儿童医院2019年5月至2020年5月收治的难治性PCOS患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组51例。两组前期治疗方案相同，后期促排卵治疗方案中，对照组给予HMG，观察组在对照组基础上加以来曲唑治疗，比较两组治疗前、治疗3个月后的性激素［促卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）］、卵泡周围动脉相关血流动力学指标［舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）］、子宫内膜厚度及分型，并记录其治疗周期内排卵率、妊娠率及随访6个月的妊娠结局。结果治疗3个月后，两组患者FSH、LH、E2、T水平均较治疗前下降，差异均有统计学意义（均P < 0.05），且观察组FSH［（1.85±0.45）U/L］、LH［（9.86±1.47）U/L］、E2［（81.25±10.47）pmol/L］、T［（1.75±0.26）nmol/L］水平均明显低于对照组［（3.12±1.47）U/L、（12.58±2.14）U/L、（109.25±27.14）pmol/L、（3.58±0.76）nmol/L］（t=5.90、7.48、6.87、16.27，均P < 0.001）；两组患者EDV水平较治疗前均显著下降（均P < 0.05），且观察组［（3.12±1.42）cm/s］明显低于对照组［（5.14±1.89）cm/s］（t=21.14，P < 0.001）；两组PSV水平较治疗前均显著上升（均P < 0.05），且观察组［（13.36±2.01）cm/s］明显高于对照组［（10.24±2.47）cm/s］（t=4.21，P < 0.001）；两组PI水平较治疗前差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，观察组子宫内膜厚度［（9.09±1.58）mm］明显高于对照组［（8.41±1.42）mm］（t=2.28，P < 0.05），排卵率［88.24%（45/51）］明显高于对照组［70.59%（36/51）］（χ2=4.85，P < 0.05），两组子宫内膜类型、生化妊娠、临床妊娠率、流产及早产发生率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论来曲唑联合HMG治疗难治性PCOS效果理想，在改善患者性激素水平的同时恢复卵巢基质血流动力学状态，还可提高排卵率。

简介：

简介：摘要目的探究与分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药时机对巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月滨州市中心医院妇科收治的110例女性OCC剥除术患者的临床资料，年龄(30.45±2.44)岁，年龄范围为25～34岁。按照GnRH-a不同给药时机分为术前给药组(n＝61)与术后给药组(n＝49)。术前给药组患者术前给予达菲林，术后给药组患者术后给予达菲林，比较两组患者围术期指标、临床治疗效果、治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇]水平及随访1年的自然妊娠率。结果术前给药组患者的手术时间[(76.24±14.08)min]、术后排气时间[(19.32±3.81)h]、术中出血量[(45.89±8.30)ml]及腹腔引流液量[(53.23±8.12)ml]均少于术后给药组[(104.97±19.36)min、(22.78±4.21)h、(60.52±12.44)ml、(60.85±11.34)ml]，并发症发生率[1.6%(1/61)]低于术后给药组[14.3%(7/49)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术前给药组患者临床有效率[96.7%(59/61)]及随访1年自然妊娠率[73.8%(45/61)]均高于术后给药组[85.7%(42/49)、55.1%(27/49)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，术前给药组与术后给药组患者FSH[(3.28±1.41)IU/L、(5.09±1.53)IU/L]、LH[(1.20±0.52)IU/L、(1.40±0.37)IU/L]及雌二醇[(32.87±18.34)pg/ml、(41.78±22.53)pg/ml]水平均低于治疗前[(6.63±2.60)IU/L、(6.60±2.57)IU/L，(1.49±0.75)IU/L、(1.50±0.73)IU/L，(62.20±20.47)pg/ml、(61.04±24.13)pg/ml]，且术后给药组患者FSH、LH及雌二醇水平高于术前给药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗前给药达菲林应用于OCC剥除术患者中围术期指标表现更好，治疗效果显著，自然妊娠率较高。在今后的研究中可进一步扩大样本量分析并探讨术前使用达菲林的临床优势性。

简介：摘要目的研究灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征效果及患者临床妊娠率。方法选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例，根据患者治疗方案的不同，对患者进行分组，其中治疗组患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗，对照组患者接受半量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。结果治疗后，治疗组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均高于对照组，P<0.05。结论多囊卵巢综合征患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗，能够提高患者的妊娠率，提高治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的观察在输卵管通而不畅性不孕患者的临床治疗当中，患者同时接受宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊治疗的具体效果。方法选择我院在2017年2月至2018年1月收治的58例输卵管通而不畅性不孕患者为研究对象，将其随机均匀分成对照组与实验组，对照组患者接受宫腹腔镜再通术治疗，实验组患者则在上述基础上同时接受康妇炎胶囊治疗，对比两组患者治疗后的妊娠情况以及输卵管情况。结果实验组患者治疗后的妊娠情况好于对照组，且输卵管通而不畅、阻塞情况少于对照组，两组患者数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对患有输卵管通而不畅性不孕患者的治疗，将宫腹腔镜再通术与康妇炎胶囊进行联合应用的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者控制性超促排卵中人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日直径≥14 mm卵泡数比例和卵泡输出率（FORT）对卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年5月至2018年5月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植PCOS患者的临床资料，共计811个周期，根据hCG注射日卵泡直径≥14 mm数占比分为3组：A组，比例≤60%；B组，比例60%~80%；C组，比例≥80%。根据FORT分为3组：D组，比例≤40%；E组，比例40%~60%；F组，比例≥60%。比较各组患者的临床和实验室相关指标。按照移植结局，将患者分为妊娠组及未妊娠组，比较两组患者的临床资料，并采用二元logistic回归分析影响临床妊娠的因素。结果A、B、C 3组获卵数依次增高（P<0.001）；A组的双原核（2PN）受精率（59.78%）低于B组（62.40%，P=0.013）；3组胚胎种植率、临床妊娠率和活产率组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。D、E、F 3组获卵数依次增高（P<0.001），但F组2PN受精率（59.13%）明显低于D组（62.98%，P=0.009）和E组（64.05%，P<0.001）；F组胚胎种植率（51.76%）、临床妊娠率（62.72%）、活产率（52.33%）低于E组（61.56%，P=0.002；72.70%，P=0.007；61.84%，P=0.011），D组（56.77%、69.94%、59.54%）与其他两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠组与未妊娠组相比，hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比差异无统计学意义（P>0.05），而妊娠组FORT低于未妊娠组（P=0.031）。logistic回归分析显示FORT是临床妊娠的独立影响因素（OR=0.995，95% CI=0.974~1.016，P=0.039）。结论在PCOS患者中，hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比不影响妊娠结局；FORT对于预测妊娠结局具有重要意义，中低比例FORT组可获得较好的妊娠结局。

简介：摘要目的分析炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵巢功能和妊娠率的影响。方法抽取2018年2月至2020年2月周口市儿童医院收治的PCOS不孕患者106例，按随机数字表法分为联合组和单一组，每组53例。单一组采用雷洛昔芬治疗，联合组采用炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗。比较两组的治疗效果和治疗前后血清性激素[雌二醇、促黄体生成素(LH)]水平、卵巢功能(卵巢体积、子宫内膜厚度)、子宫动脉血流动力学[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]，比较两组患者的预后情况(排卵率、妊娠率)。结果联合组总有效率(96.23%，51/53)高于单一组(83.02%，44/53)，P<0.05。治疗后，联合组雌二醇高于单一组，LH低于单一组(P<0.05)。治疗后，联合组卵巢体积小于单一组，子宫内膜厚度厚于单一组(P<0.05)。治疗后，联合组RI、PI指数均低于单一组(P均<0.05)。联合组排卵率(84.00%，42/50)、妊娠率(62.00%，31/50)均高于单一组(54.90%，28/51；31.37%，16/51)，P<0.05。结论炔雌醇环丙孕酮联合雷洛昔芬治疗PCOS不孕的效果显著，可调节血清性激素水平，改善卵巢功能和子宫动脉血流动力学，提高排卵率和妊娠率。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）并不孕对患者激素水平及妊娠率的影响。方法将2015年12月至2017年9月因PCOS并不孕于我院就诊的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组。对照组40例采用克罗米芬治疗，观察组40例则联合二甲双胍，比较两组临床疗效。结果治疗后观察组卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组妊娠率、排卵率高于对照组，早期流产率则更低，差异显著（P<0.05）。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS并不孕效果显著，可有效改善激素水平，值得推广。

简介：摘要目的探讨小剂量阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者血清内脂素、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及妊娠率的影响。方法选择大同市第三人民医院2016年11月至2018年11月接诊的多囊卵巢综合征患者110例，采用随机数字表法分为观察组60例、对照组50例，对照组给予来曲唑治疗，观察组在对照组基础上联合小剂量阿司匹林治疗，均连续治疗3个月经周期。比较两组治疗前后血清内脂素、MCP-1、性激素、子宫动脉血流及妊娠情况、不良反应。结果治疗后，观察组血清内脂素、MCP-1、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)分别为(11.03±2.17)ng/mL、(99.31±14.50)ng/L、(1.57±0.29)mmol/L、(6.57±1.30)U/L、(1.16±0.22)、(1.07±0.24)、(0.41±0.08)，均明显低于对照组的(15.57±2.56)ng/mL、(121.29±20.37)ng/L、(1.78±0.32)mmol/L、(8.40±1.88)U/L、(1.50±0.27)、(1.45±0.29)、(0.57±0.11)，差异均有统计学意义(t＝10.068、6.593、3.608、6.012、7.278、7.521、8.815，均P<0.05)；观察组排卵率、妊娠率分别为81.67%(49/60)、35.00%(21/60)，均高于对照组的64.00%(32/50)、18.00%(9/50)(χ2＝4.385、3.974，均P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阿司匹林联合来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征，可明显降低血清内脂素、MCP-1表达，调节性激素水平，改善子宫动脉血流，提高妊娠率，且不增加药物不良反应。

简介：摘要目的探讨并分析多囊卵巢综合征不孕症患者口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对其妊娠率的影响。方法此次研究的对象是选择98例笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者入院顺序分为对照组和观察组，各49例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮治疗，观察组患者在上述基础上联合二甲双胍治疗。观察两组患者激素水平及妊娠情况等。结果治疗前两组患者激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组LH、FSH、E2、LH/FSH、睾酮及胰岛素水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者效果更佳，排卵和妊娠率更高，激素水平改善明显，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的对多囊卵巢综合征不孕症的患者给予二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮联合治疗对其激素水平和妊娠率的影响分析。方法以78例多囊卵巢综合征不孕症的患者进行研究，将其分为两组，分组方式为挂号的先后顺序，对照组给予单纯炔雌醇环丙孕酮治疗，治疗组则在给予炔雌醇环丙孕酮的同时加用二甲双胍联合治疗，对其激素水平、排卵率和妊娠率进行分析。结果治疗后，两组的黄体生成素（LH）浓度、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮以及胰岛素水平有明显的改善，治疗组睾酮以及胰岛素水平对比对照组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组排卵率和妊娠率较高P<0.05。结论多囊卵巢综合征不孕症对女性有较大的影响，给予二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮联合治疗可以有效促进卵巢排卵，提高妊娠的几率，值得临床推广。

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简介：摘要目的分析110例输卵管妊娠根治术后病理诊断符合率，为输卵管妊娠的治疗提供更多参考。方法对2011年12月至2013年12月收治的110例施行开腹根治术的患者进行病理学检查，比较临床诊断的输卵管妊娠部位、类型与病理诊断符合率。结果①110例输卵管妊娠患者中以壶腹部最高81例(73.63%)，其次为峡部15例(13.63%)；其中破裂型36例(40.44%)，流产型45例(85.56%)。②输卵管妊娠部位临床与病理总诊断符合率为90.00%，在输卵管妊娠部位中，以壶腹部临床与病理诊断符合率最高，以伞端临床与病理诊断符合率最低。结论由于受手术标本的限制，有部分患者未能通过明确病理诊断确诊，病理上应全方位切片，同时临床应与患者病史相结合，作出明确诊断。

简介：摘要目的妊娠期焦虑障碍不但与孕妇健康相关，而且可能影响胎儿发育。本研究旨在调查妊娠早期（怀孕8-12周）焦虑障碍的患病率，并探讨其危险因素。方法在我院产前保健门诊接受检查的1249例孕妇中，836例签署知情同意书参加本调查。采用医院焦虑抑郁量表（HADS）作为诊断工具。结果资料完整的687例被调查者中，可能焦虑者（HAD-A≥8）89例（12.9%），抑郁倾向者（HAD-D≥8）64例（9.3%）。结论妇幼保健医生应关注妊娠早期孕妇的心理状况，提高焦虑、抑郁的识别率，并尽早给予干预。