简介:目的:分析胎儿肝脏异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿肝脏相关病变中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月—2014年6月中山大学附属第一医院诊治的肝脏异常的19例胎儿MRI影像资料。受检孕妇年龄22~35岁,孕周为25~38周。胎儿MRI检查包括横轴面及冠状面T1WI序列和矢状面、冠状面及横轴面T2WI序列扫描。结果胎儿肝脏异常为膈疝8例(右侧7例、左侧1例),膈膨升1例,脐膨出2例,血管瘤3例,错构瘤2例,胎儿贫血3例;其中引产后胎儿尸体病理诊断4例,产后患儿手术病理诊断14例,产后患儿随访复查确诊1例。按肝脏位置和信号异常进行分类:胎儿肝位置异常11例,其中向胸腔移位9例,向前腹壁移位2例。肝信号异常8例,其中局灶性信号异常5例(均为肝肿瘤),表现为肝内类圆形异常信号;弥漫性信号异常3例,其中双胎输血综合征2例、地中海贫血1例,均表现为肝脏T2WI信号弥漫性减低。MRI能准确诊断胎儿肝脏位置异常和准确判断肠管等邻近结构的位置改变。MRI对血管瘤的定性诊断较好。结论胎儿肝脏异常涉及多种疾病,MRI对胎儿肝脏位置异常的诊断有其独特的优势,有助于胎儿肝脏信号异常的诊断,进而有助于实现胎儿肝脏异常的全面诊断。
简介:摘要在过去的20年中,胎儿干预已经从实验性的概念发展到临床实践,包括一系列挽救先天性异常胎儿生命的干预措施。这一进展得益于创新研究、产前诊断和胎儿外科技术的进步。经子宫切开的有创性手术带来明显的母胎风险,故而逐渐被胎儿镜的微创手术所替代。对先天性疾病的自然病程和病理生理学的深入思考和不断的探索,才推进了产前再生模式的发展。产前再生医学通过异常胎儿器官再生或再发育来改变疾病的自然进程,已经改变了母胎管理的范畴。本文综述了再生医学在先天性膈疝、下尿路梗阻和脊柱裂3种先天性疾病产前诊断和产前管理中的应用。
简介:摘要孕妇27岁,孕1产0,因原发不孕行试管婴儿术,孕19周来我院做产科超声检查,使用GEVOLUSONE8彩色多普勒超声诊断仪,探头C5-1,频率3~5MHz,超声所见宫腔内探及胎儿回声,胎儿头颅光环完整,BPD(双顶径)4.5cm,FL(股骨)3.0cm,颜面部扫查所见双眼结构未见明显异常,眼距正常,鼻骨存在,长4mm,胎儿上唇正中连续性中断,范围0.3cm,心脏位于胸腔内,四腔结构存在,心轴未见明显异常,膈肌连续完整,胎儿腹壁正中可见缺损,范围约0.7cm,可见一不规则实性包块突出于腹腔外,范围4.1×2.6cm,其内可见胃泡、肝脏、肠管回声,周围可见羊膜包绕,脐带可显示长度仅11cm左右,见与胎盘以一直线型相连,未见螺旋状结构,脊柱形态异常,腰椎水平可见脊椎排列紊乱,局部成角弯曲,CDFI可见脐带腹壁入口位于实性团块旁,只见一条脐动脉与一条脐静脉。
简介:摘要目的探究胎儿肢体异常的超声诊断和预后处理方法。方法本次研究的病例样本分析对象为2016年1月—2017年1月在我院接受诊疗的300例孕妇,所有孕妇均接受超声诊断,判断胎儿的肢体异常情况,给予其针对性的预后处理方法。结果300例孕妇中有23例出现胎儿肢体异常,其中有6例为马蹄内翻足,5例为四肢短小畸形、6例为桡骨发育不全或缺如畸形、6例为手姿势异常。在孕妇知情同意的情况下,18例选择引产,5例选择继续妊娠。5例继续妊娠中有2例为桡骨发育不全或缺如畸形、2例为先天性足畸形、1例为软骨发育不全。经过引产或生产后的X线检查证实,有19例诊断准确,超声的诊断符合率高达82.61%。出生后的畸形患儿经过针对性的合理预后,有1例死亡,死亡率为20%。结论对产妇进行有效的超声产前超声检查可以提高胎儿肢体异常的检出率,减少漏诊病例,给予针对性的预后措施,提高围产儿的生存质量。