简介：

简介：摘要目的旨在评价接受了TNF-α拮抗剂治疗的中国汉族人群强直性脊柱炎患者的副反应，为生物制剂的临床治疗提供参考依据。方法本研究纳入在我科接受了TNF-α拮抗剂治疗的369例中国汉族人群强直性脊柱炎，未完全跟踪随访给药1011次。所有患者均评估了用药后（2h）出现的副反应，对其中126人长期用药患者进行了（8周、12周、52周、104周）的随访。其中用药后（2h）的轻度副反应头痛、皮疹、眩晕、恶心；中度副反应发热、皮肤过敏、心悸、呼吸困难、腹痛、血压变化；重度副反应寒颤伴高热、头痛伴视物模糊、心悸伴血压升高。长期用药的副反应可能包括肺炎、尿路感染、中耳炎、反应迟钝、结核复发。结果所有接受1011次TNF-α拮抗剂治疗的369例AS患者652次（64.5%）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普，rhTNFR-Fc）、316次（31.3%）英夫利西单抗（类克，Remicade）、21次（2%）依那西普（恩利，Enbrel）、22次（2.2%）阿达木单抗（修美乐，adalimumab）。随访用药后（2h）共计30次发生副反应益赛普17次（2.6%）、类克12次（3.7%）、恩利0次（0%）、修美乐1次（4.5%）。其中轻度21次（益赛普12次，类克9次），中度5次（益赛普3次，类克1次，修美乐1次），重度4次（益赛普2次，类克2次），类克和益赛普引起短期(注射2h后)副反应相当（3.7%vs2.6%，P=0.31＞0.05）。126例（益赛普69例，类克57例）患者分别依次进行了第8周、12周、52周、104周的随访，共计39例发生副反应益赛普20例（51.3%）、类克19例（48.7%）。感染性疾病37例（94.9%）、神经系统病变1例（2.6%）、结核复发1例（2.6%），长期应用类克和益赛普（51.3%vs48.7%，P=0.69＞0.05）副反应相当，以感染性炎症发生为主，需要注意神经系统病变和结核复发可能。结论中国汉族人群强直性脊柱炎患者在接受TNF-α拮抗剂治疗应注意上述副反应的发生，接受类克和益赛普治疗的患者用药后2h内和长期（≥2年）治疗的副反应发生相当。

简介：摘要目的探讨氨氯地平联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压临床疗效及对患者血压波动的影响。方法选择我中心2015年3月—2017年2月间收治并明确诊断为社区原发性高血压患者78例为研究对象，按照随机水表法分为对照组（n=38）与观察组(n=40)例。对照组给予氨氯地平5mg，qd口服；试验组同时给予管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦80mg，qd口服。两组患者均治疗8周后观察临床疗效、安全性及患者血压波动情况。结果治疗后观察组总有效率92.5％高于对照组73.7％（P＜0.05）；观察组用药期间血压波动较小，更为平稳（P＜0.05）；对照组与观察组不良反应发生率分别为7.9%和7.5%两组比较无统计学差异(P＞0.05)。结论氨氯地平联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切，患者血压更为平稳，联合用药不增加不良反应发生风险。

简介：摘要目的旨在评价接受了TNF-α拮抗剂治疗的中国汉族人群强直性脊柱炎患者的副反应，为生物制剂的临床治疗提供参考依据。方法本研究纳入在我科接受了TNF-α拮抗剂治疗的369例中国汉族人群强直性脊柱炎，未完全跟踪随访给药1011次。所有患者均评估了用药后（2h）出现的副反应，对其中126人长期用药患者进行了（8周、12周、52周、104周）的随访。其中用药后（2h）的轻度副反应头痛、皮疹、眩晕、恶心；中度副反应发热、皮肤过敏、心悸、呼吸困难、腹痛、血压变化；重度副反应寒颤伴高热、头痛伴视物模糊、心悸伴血压升高。长期用药的副反应可能包括肺炎、尿路感染、中耳炎、反应迟钝、结核复发。结果所有接受1011次TNF-α拮抗剂治疗的369例AS患者652次（64.5%）重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普，rhTNFR-Fc）、316次（31.3%）英夫利西单抗（类克，Remicade）、21次（2%）依那西普（恩利，Enbrel）、22次（2.2%）阿达木单抗（修美乐，adalimumab）。随访用药后（2h）共计30次发生副反应益赛普17次（2.6%）、类克12次（3.7%）、恩利0次（0%）、修美乐1次（4.5%）。其中轻度21次（益赛普12次，类克9次），中度5次（益赛普3次，类克1次，修美乐1次），重度4次（益赛普2次，类克2次），类克和益赛普引起短期(注射2h后)副反应相当（3.7%vs2.6%，P=0.31＞0.05）。126例（益赛普69例，类克57例）患者分别依次进行了第8周、12周、52周、104周的随访，共计39例发生副反应益赛普20例（51.3%）、类克19例（48.7%）。感染性疾病37例（94.9%）、神经系统病变1例（2.6%）、结核复发1例（2.6%），长期应用类克和益赛普（51.3%vs48.7%，P=0.69＞0.05）副反应相当，以感染性炎症发生为主，需要注意神经系统病变和结核复发可能。结论中国汉族人群强直性脊柱炎患者在接受TNF-α拮抗剂治疗应注意上述副反应的发生，接受类克和益赛普治疗的患者用药后2h内和长期（≥2年）治疗的副反应发生相当。

简介：摘要目的研究灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗多囊卵巢综合征效果及患者临床妊娠率。方法选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例，根据患者治疗方案的不同，对患者进行分组，其中治疗组患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗，对照组患者接受半量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。结果治疗后，治疗组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率均高于对照组，P<0.05。结论多囊卵巢综合征患者接受灵活剂量促性腺激素释放激素拮抗剂治疗，能够提高患者的妊娠率，提高治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者的治疗效果。方法选取我院2015年3月—2017年2月收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者180例作为研究对象，将180例患者随机分为两组，实验组90例，对照组90例。为对照组患者采取厄贝沙坦搭配络活喜用药治疗，实验组患者采取厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗。对比两组患者治疗前后血压，糖化血红蛋白，尿微量比蛋白的变化。结果治疗后，两组患者的血压明显低于治疗前，实验组患者的血压降低程度高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。两组患者的的尿微量蛋白水平较治疗前有明显下降，实验组患者下降水平明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论采取厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂的方法治疗2型糖尿病肾病合并高血压老年患者，具有较高的治疗效果，能够促进患者的各项指标尽快恢复正常，是临床治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压疾病的主要治疗药物。

简介：目的探讨半胱氨酰白三烯受体拮抗剂（普鲁司特、HAMI3379）对长爪沙鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法采用结扎双侧颈总动脉缺血10min再灌注24h,建立长爪沙鼠全脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、普鲁司特、HAMI3379组,每组20只,术前3d开始腹腔注射给药,1次/日,术前30min给药1次。观察再灌注24h神经症状及功能;尼氏染色法观察皮层及海马区神经元;免疫印迹法检测皮层、海马中自噬相关蛋白beclin-1及LC3的表达情况;电镜观察海马区自噬小体。结果与模型组比较,普鲁司特、HAMI3379组可提高神经症状评分,减少神经功能损伤,减轻皮层及海马区神经元损伤及丢失,减少自噬相关蛋白beclin-1及LC3的表达及海马区自噬小体的数量。结论半胱氨酰白三烯受体拮抗剂通过下调大脑皮层、海马区的自噬减轻长爪沙鼠全脑缺血再灌注损伤。

简介：摘要目的针对患有急性进展性脑梗死同认知功能障碍患者行以丁苯酞、ADP受体拮抗剂、他汀联合方案的效果展开分析和讨论。方法随机在2015年8月到2017年8月期间我院接诊的患有急性进展性脑梗死且存在认知功能障碍症状的患者当中抽取30名，将其按照姓名首字母顺序分成实验组和参照组两组，对参照组行以ADP受体拮抗剂同他汀联合干预，对实验组则联用丁苯酞。观察两组患者的整体治疗效果，做以对照。结果在经过治疗之后，治疗效果上，实验组显著好于参照组，且存在P＜0.05；另外，在ADL评分、MMSE评分以及MoCA评分上，实验组好于参照组，且存在P＜0.05；在治疗前后的SOD水平上，实验组好于参照组，且存在P＜0.05。结论临床中，针对患有急性进展性脑梗死同认知功能障碍患者行以丁苯酞、ADP受体拮抗剂、他汀联合方案，能够显著改善患者的临床症状和认知功能，调节SOD水平，值得推广。

简介：

简介：摘要目的本文就规范应用阿片受体激动剂治疗癌痛的应用效果进行研究。方法选取2017年上半年在我院接受者治疗的108例癌痛患者，采用抽签法进行分组，实验组与参照组各54例，均采用阿片类受体激动剂来缓解痛感，对实验组规范用药，参照组则由医师/药师依据自身经验为患者用药，将两组患者的疼痛缓解效果、用药剂量、用药时间进行对比。结果实验组患者的疼痛治疗总有率显著高于参照组（90.74%>66.67%）,实验组患者的单日平均用药量少于参照组，NRS疼痛评分低于参照组，用药时间对比参照组更短，组间比较P<0.05。结论为癌痛患者规范应用阿片受体激动剂进行镇痛治疗，可有效提高患者的疼痛缓解效果，对减少用药剂量、缩短用药时间也有一定帮助，因此规范应用阿片受体激动剂的方法应在癌痛患者中广泛推广。

简介：摘要药物成瘾是严重的社会问题，阿片类药物占我国药物成瘾的比例很高，但其原理尚不明确，本文从受体系统，递质系统等方面综述了阿片类成瘾的原理，并对其危害和治疗进行阐述。

简介：随着《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》的实施,以及戒毒医疗技术的不断发展和新的戒毒理念的问世,《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》已经不能满足戒毒医疗工作的需要,为此国家卫生计生委组织专家进行了修订,修订后更名为《阿片类物质使用相关障碍诊断治疗指导原则》。阿片类物质包括天然类如鸦片、从阿片中提取的吗啡生物碱及其人工半合成或合成的衍生物。常见的阿片类物质有鸦片、吗啡、海洛因、美沙酮、

简介：近日,中美两国元首就中美关系和共同关心的国际问题深入交换意见,并达成重要共识。其中禁售芬太尼列为谈判条件之首,引起我国公众的关注。芬太尼属于阿片类止痛剂,在我国作为麻醉药品管制,临床上广泛应用于镇痛及麻醉相关领域。为什么芬太尼在美国会受到如此关注?阿片类药物在美国滥用的现状如何?美国出现的阿片类药物滥用危机对我们有什么警示作用?

简介：摘要目的对阿片酊递减给药治疗海洛因成瘾者的护理体会进行分析和讨论。方法本次研究56例患者均为医院戒毒的患者，以上所选患者均采用阿片酊递减给药方式进行治疗，并联合护理方法，对治疗效果进行分析。结果56例患者中，有30例患者戒毒效果明显，22例患者戒毒有效，4例患者无效，治疗总有效率为92.86%。结论将阿片酊递减给药方式应用于海洛因成瘾患者治疗和护理之中，可帮助患者及早戒毒，恢复健康。

简介：摘要目的总结剖宫产麻醉镇痛中应用阿片类药物的具体方法以及应用效果。方法回顾性分析剖宫产患者资料100例，对其进行分组，对照组接受布比卡因腰硬联合阻滞麻醉，研究组接受布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉，比较两组感觉神经与运动神经阻滞情况、不良反应出现情况以及麻醉镇痛效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者感觉阻滞起效时间显著低于对照组，感觉阻滞持续时间显著高于对照组，麻醉镇痛满意率显著高于对照组，出现不良反应几率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异。结论在剖宫产麻醉镇痛中应用阿片类药物效果理想，可以显著改善麻醉镇痛效果，降低不良反应出现几率，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探究阿片类药物在剖宫产麻醉镇痛中的应用研究。方法选取我院2017年1月～2018年1月实施剖宫产的88位患者作为临床研究资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组各44例。对照组患者使用常规的布比卡因腰硬联合阻滞麻醉；观察组患者使用布比卡因复合阿片类药物舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉。观察两组患者麻醉后的运动神经阻滞状况、麻醉镇痛效果、新生儿Apgar评分以及不良反应状况。结果观察组患者的神经阻滞程度中感觉神经阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间显著短于对照组，且患者的感觉阻滞持续时间显著长于对照组患者；观察组患者的镇痛满意度较之对照组患者，差异显著（P＜0.05）。结论阿片类药物舒芬太尼适用于剖宫产，其麻醉镇痛效果明显优于单纯使用其他麻醉药物，且能够降低不良反应。

简介：摘要目的探究纳美芬拮抗阿片类药物的呼吸抑制作用及其增强镇痛作用的效果。方法采取随机、双盲、多中心对照研究的方法，选择择期行肾脏、胃肠和神经外科的手术患者共70例，根据随机原则，将所有患者分为纳美芬组和纳洛酮组，每组各35例。采用舒芬太尼进行麻醉诱导和维持，手术结束5min后，纳美芬组静脉注射试验药物纳美芬0．25ttg／kg；纳洛酮组静脉注射纳洛酮0．1mg。两组注射药物频率可为5min/次，直至呼吸频率>10次／分钟，呼吸暂停时间<15秒时停止注射药物。且两组患者药物所用总剂量纳洛酮不超过0．4mg，纳美芬不超过1gg／kg。记录患者用药0.5小时内的呼吸恢复情况、呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、血流动力学变化、视觉模拟评分（VAS）术后镇痛药的用量等。同时记录患者恶心、呕吐等不良反应的发生率。结果纳美芬组拔除气管导管的时间较纳洛酮组明显更短；用药0.5小时内纳美芬组的呼吸恢复情况较于纳洛酮组更优。两组患者视觉模拟评分以及术后镇痛药需求量差异无统计学意义，但纳洛酮组患者血压明显高于纳美芬组。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好，观察到纳美芬无明显加强镇痛的作用。

简介：摘要目的研究分析阿片类药物治疗老年中重度癌痛时的不良反应状况。方法选取我院2015年3月-2017年12月期间共计73例老年中重度癌痛患者，根据患者的病情和身体的状况给予三种不同阿片类药物治疗癌痛A组29例(硫酸吗啡控释片)、B组28例(盐酸羟考酮控释片)、C组16例(芬太尼透皮贴剂)；对以上三组患者治疗的不良反应进行详细的分析。结果阿片类药物会引起嗜睡、瘙痒、排尿困难、恶心呕吐等不良发应的发生。结论阿片类药物在缓解老年中重度癌痛的效果理想，而便秘和恶心呕吐的不良反应率发生最高，及时、合理、有效的对发生的不良反应进行治疗，对提高老年中重度癌痛患者的生活质量有重要的意义。

简介：摘要农产业采摘、储存、运输等过程所采用的抗腐剂、保鲜剂及添加剂简称为“三剂”。文章介绍了农产品中抗腐剂、保鲜剂及添加剂的应用技术现况；分析了采用抗腐剂、保鲜剂及添加剂时存在的不足，并从法律法规、监管制度、科学探究和科普宣传等层面提出了有效的策略建议。

简介：小明：爸爸，一只黄蜂飞进屋里来了，快把咱家新买的喷雾剂拿来爸爸：傻儿子，那是喷蚂蚁和蟑螂的啊。儿子：那可千万别让它看到瓶子上的标签!