简介：摘要目的分析肺结核患者的耐药菌谱，希望能够提升临床用药的合理性。方法在2014年12月—2016年11月采集我市肺结核患者132例的标本作为研究对象，实施药敏试验以及细菌培养鉴定，全部操作均依照《全国临床检验操作规程》进行，分析耐药情况。结果本组132份标本中，单耐药患者62例，占46.97%；6例患者耐多药，占4.11%；其中36例患者为初治病例，占27.27%；在复治的患者之中，耐药患者26例，占19.70%。结论对肺结核患者进行耐药菌谱的分析，有利于医师了解该病的特征，减少耐药性的发生，提升抗菌药物选择的合理。

简介：

简介：摘要目的分析425株对亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌的分布以及耐药性，为临床的诊疗提供相应的依据。方法对石门县人民医院检验科微生物室2013年1月至2015年12月间从各类临床标本分离出的425株铜绿假单胞菌用法国生物-梅里埃Vitek-32全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验，结果数据运用WHONET5.6和SPSS19.0统计软件包进行数据处理和统计学分析。结论（1）、三年来共分离出425株铜绿假单胞菌，其中IRPA41株，占9.6%，ISPA384株，占90.4%；（2）、IRPA与ISPA对阿米卡星均表现为较高的敏感性，耐药率均小于6%，二者之间无显著性差异（P＞0.05）。但IRPA与ISPA对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星及哌拉西林/他唑巴坦等抗生素敏感性存在显著性差异（P<0.05），其中ISPA对上述抗生素的耐药率均小于15%，而IRPA均大于20%；（3）、2013年—2015年三年来我院分离出的IRPA与ISPA对阿米卡星耐药率无明显变化，始终保持较高的敏感性，但对头胞他啶、头胞吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素等抗生素的耐药率均表现出逐年增高，尤以IRPA更为明显。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床感染严重，相对于对亚胺培南敏感的铜绿假单胞菌表现出较强的耐药性，建议严格掌握亚胺培南的使用指征，治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物，以防止多重耐药铜绿假单胞菌甚至是泛耐药菌株的传播与感染。

简介：摘要目的探讨老年耐药肺结核的临床特征、诊断及治疗方法，为有效治疗老年耐药肺结核提供可靠的依据。方法从我院呼吸内科收治的老年耐药肺结核患者中抽选95例作为临床研究对象。对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨老年耐药肺结核患者的临床特征、诊治方法、预后等。结果老年耐药肺结核患者的临床特征为病程漫长，并发症多，耐药结核菌耐药谱广；诊断手段以药敏试验和痰结核菌耐药试验为主；治疗手段主要为积极治疗基础疾病、免疫调节治疗、支持治疗等。治疗结果好转64例，无效31例。结论老年耐药肺结核的临床特征鲜明，临床医师应根据患者的临床特点制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

简介：目的分析2013-2015年遵义医学院附属医院临床标本分离的铜绿假单胞菌多重耐药情况。方法收集2013-2015年在遵义医学院附属医院临床微生物室做细菌培养,培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）的122株菌株,进行药敏结果分析,并进行纸片扩散法复查和耐药基因分析。结果122株MDRP标本来源主要以痰液和分泌物为主,主要分布于呼吸内科和重症医学科;122株MDRP中有90株对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为72.95%、73.77%,对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星耐药率稍低,分别为36.07%和42.62%,未发现对多黏菌素B耐药株;多重耐药基因分析发现,122株MDRP中有21株VIM-2基因阳性,有62株发生oprD2基因缺失。结论不再推荐碳青霉烯类药物用于临床铜绿假单胞菌的感染治疗,该院MDRP耐药机制以作用靶点发生改变为主,但也存在其他耐药机制。

简介：摘要目的本次实验的目的是想通过调查不同的细菌在不同的环境下针对抗菌药物的抗药性与耐药性。并且以此为基础，为抗菌药物的研发以及医疗卫生服务水平的发展提高技术指导与技术依据。方法本次实验选取的是在本院分离的菌株，菌株的类型选择为大肠杆菌，并且按照科学的统计方法，随机将大肠杆菌按照相同的量分配为实验组与对照组，针对实验组使用头孢三代，针对对照组分别使用头孢一代。选取好相应同种环境的培养基，培养基的类型与状态温度湿度选择均是按照人体大肠内部的环境模拟而来，并且根据实验抗药性的结果进行理论分析。结果通过实验，在对于培养基中大肠杆菌的存活与扩散情况进行相应的调查与研究，可以发现，实验组的抗药性要明显弱于对照组，其差异性明显，符合统计学的普遍规律。结论根据实验的结果可以推论出，大肠杆菌的抗菌性临床表现为针对头孢一代的抗药性较强，高达20%左右，而对于头孢三代的抗药性较低，大概约为12%作用，但是依然存在着不小的抗药性，如果频繁的反复使用，效果也会不断地降低，抗生素必须要做好管制工作，不能够随意滥用，否则对于患者以后的生命健康是具有十分不利的影响的。

简介：目的：探讨金黄色葡萄球菌（staphylococcusaureus,SA）对克林霉素3种耐药表型菌株的分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法：分析132株SA临床分离株的药物敏感试验结果,了解SA对克林霉素耐药表型及其不同耐药表型菌株对15种药物的耐药情况,质量控制参照《临床检验操作规程》（3版）和美国临床实验室标准化研究所标准。结果：132株SA对克林霉素3种耐药表型分别为敏感型（53株,占40.15%）、结构耐药型（57例,占43.18%）、诱导耐药型（22株,占16.67%）,敏感型、结构耐药型的菌株数显著高于诱导耐药型,差异有统计学意义（χ2=25.023,P=0.000）。3种耐药表型菌株对莫西沙星、利奈唑烷、替加环素、万古霉素均无耐药,对左氧氟沙星、利福平和呋喃唑酮类抗菌药物的耐药率较低。结论：SA对克林霉素3种耐药表型分布不同,不同耐药表型菌株的耐药性不同,结构耐药型菌株的耐药性总体高于敏感型和诱导耐药型。

简介：摘要目的分析我院近3年来产碳青霉稀酶肠杆菌（CRE）检出率及其耐药情况。方法采用回顾性方法对我院2013年至2015年临床送检标本中检出的产碳青霉稀酶的肠杆菌种类、数量进行统计，并对耐药情况进行分析。结果2013-2015年度共检出CRE菌株128株；其中2013年度共收集标本25112例，阳性株数9216株，CRE检出21株，在阳性菌株检出率为2.28‰；2014年度收集标本28491例，阳性菌株9908株，CRE45株，在阳性菌株检出率为4.54‰；2015年度收集标本31243例，阳性菌株11221株，CRE62株，在阳性菌株检出率为5.52‰；检出的128株CRE菌株中，痰标本中检出23株，占18%，血液标本中检出44株，占34%，尿液标本中检出18株，占14%，引流液标本中检出26株，占20%，其它标本检出率13%；年度检出率中2013年度检出21株，占16%；2014年度检出45株，占35%；2015年度检出62株，占48%。药敏试验显示CRE菌株对目前常用碳青霉稀类的亚胺培南耐药率100%，美罗培南耐药率97.6%，厄他培南耐药率98.4%，耐药情况极为严重。结论目前，CRE检出率呈逐年上升趋势，加强对产KPC酶的肠杆菌的检测与分析，掌握其耐药趋势，对院内感染的控制和临床抗感染治疗极为重要。

简介：摘要目的分析泌尿系统感染患者中分离出的大肠埃希菌的耐药性及对常用抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药，降低耐药性的发生。方法收集泌尿系感染患者清洁尿标本，筛选出480株大肠埃希菌。纸片扩散法(K-B)对分离菌株做药敏试验。结果480株大肠埃希菌感染病例中，产ESBLs有182株(37.9%)，对三代头孢菌素和氨曲南等耐药，对磺胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类呈交叉耐药。对β-内酰胺类抗生素、喹诺酮类等耐药。可选用β-内酰胺酶抑制剂的复合物，如头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦等，病情严重者应选碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南。非产ESBLs有398株(62.1%)，对庆大霉素、氨苄西林、四环素等耐药性均大于50%，不宜经验首选。对头孢哌酮、阿莫西林、头孢他啶耐药率较低，可以经验用药。阿米卡星耐药率13.4%，可作首选。结论产ESBLs大肠埃希菌的上升趋势，大肠埃希菌耐药情况逐年增加，临床医生参照细菌培养及耐药性结果，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的分析新生儿科多重耐药菌株感染的相关因素及防治措施。方法应用回顾性分析方法，以新生儿科住院患儿2988例为研究对象，分析不同季节、来源的多重耐药菌株患儿的比例，比较其感染部位、抗生素使用情况及耐药菌种类差异，同时分析探讨其有效的防治措施。结果冬季新生儿多重耐药菌株感染发病几率较高，多发于呼吸系统、皮肤、血液等；早产儿及日龄5d以内者发病率较高，其差异有统计学意义（P<0.05）。其中具体数据分析发现174例多重耐药菌株感染患儿成功救治时存在抗菌药物使用史者有142例（81.61%），感染前最常见使用抗生素为三代头孢、氨基广谱青霉素及酞脉类广谱抗生素。结论新生儿由于不成熟的生理特征及不完善免疫系统功能，是多重耐药菌株感染的高危人群，加强消毒隔离制度和无菌操作规程，强化综合措施，减少人员接触，及时消毒，加强医生抗生素合理应用观念的培养及三代头孢菌素的使用检测能够对多重耐药菌株感染进行有效的防治。

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简介：摘要目的对耐药脊柱结核的临床分析及临床疗效进行分析研究，以供参考。方法选择于2015年2月1日至2017年3月1日期间，在我院接受治疗的240例脊柱结核患者作为本次的研究对象，对患者进行耐药分析，并根据患者的治疗次数对患者进行分组，初次接受治疗的患者为研究组，重复治疗的患者则为实验组，对两组患者的耐药情况以及耐药率进行研究。结果240例脊柱结核患者中，确诊耐药脊柱结核患者72例，主要的耐药药物有异烟肼、利福平、以及链霉素，研究组患者的耐药率明显低于实验组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。62例患者接受保守治疗、10例患者接受手术治疗，患者均痊愈，且半年后随访患者无复发情况。结论对耐药脊柱结核患者采取规范化的全身抗结核药物治疗，并使用CT定位辅助治疗的同时，对患者的耐药情况进行及早的掌握，可以有效的加强对患者的治疗效果，且减少并发症发生的可能，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的研究耐药肺结核病人的护理干预效果。方法本次研究选取的研究对象为2015年9月～2016年9月期间在我院进行治疗的耐药肺结核患者，将50例患者计算机随机分为2组，25例/组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组在此基础上加强护理干预（观察组）。对比两组耐药肺结核患者的焦虑或抑郁症发生率和服药依从性、健康知识知晓率。结果观察组耐药肺结核患者的上述三项指标均优于对照组（P＜0.05）。结论加强对耐药肺结核患者的护理干预有助于改善其心理状况，促进其健康知识知晓率和服药依从性的提高。

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简介：摘要目的观察与分析左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效。方法选取我院收治的耐药肺结核患者100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为观察组与对照组，各50例。对照组采用3DZETh/9DTh治疗，观察组在此基础上采用左氧氟沙星治疗。观察比较两组治疗3个月、6个月、12个月后的空洞闭合情况、病灶变化以及痰菌变化等。结果经治疗，观察组各个治疗阶段的空洞闭合率、病灶吸收率、以及痰菌转阴率等，与对照组相比均显著较高，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论左氧氟沙星治疗耐药肺结核患者的疗效非常显著，且能显著改善其病灶吸收情况以及痰菌转阴情况，因而疗效十分确切，值得推广于临床应用。

简介：摘要目的分析阴道炎患者支原体感染情况及耐药现状，指导临床合理使用抗生素。方法选择2016年1月~2016年6月期间医院妇科门诊收治的阴道炎患者219例，采用支原体培养鉴定药敏试剂盒，对支原体进行培养鉴定和药敏试验。结果219例阴道炎患者中，支原体阳性检出115例，阳性率52.51%，UU阳性74例（64.35%），MH阳性15例（13.04%），UU+MH阳性26例（22.61%）。UU药物敏感性试验结果表明氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素是药物敏感性前三位，MH抗菌药物敏感性前三位为左氧氟沙星、氧氟沙星、克拉霉素，UU+MH抗菌药物敏感性前三位罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星。结论在阴道炎患者中，单纯UU感染率较高，是支原体感染的主要病原体，UU+MH感染时耐药性增强，应结合药敏试验结果，科学选择抗菌药物，增强治疗效果。

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简介：目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK2-Compact60自动分析仪与纸片扩散法进行菌种鉴定及药敏分析,对其标本类型、科室分布及常用22种抗菌药物药敏结果进行统计分析。结果获取非重复分离的肺炎克雷伯菌753株,痰液标本检出最多,308株,占40.9%;其次尿液137株,占18.2%;分离自年龄〉60岁患者菌株307株,占40.8%;检出率高的科室前2位的是ICU和呼吸内科,分别为126株（16.7%）和103株（13.7%）;同期以呼吸系统感染收治入院者144例,分离得肺炎克雷伯菌103株,该菌感染率71.5%。肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、头孢唑林和头孢呋辛耐药率分别为66.3%、60.8%和59.4%,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为2.4%与2.0%;产ESBL肺炎克雷伯菌410株（54.4%）,耐碳青霉烯类菌株29株（3.9%）;多重耐药（MDR）菌株492株（65.3%）。结论该院肺炎克雷伯菌耐药严重,其主要分离自痰液、尿液标本,ESBL阳性菌株与MDR菌株检出率均较高,医院需加强对肺炎克雷伯菌感染者的目标性监测,控制MDR肺炎克雷伯菌在医院内的流行。

简介：摘要目的分析呼吸内科患者多药耐药菌感染病原菌分布及其感染原因，探究对患者护理对策。方法采取随机实验法，以我院收治的30例多重耐药菌感染患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果经过一定时间的护理干预后实验组感染率6.67%共1例，明显较对照组13.33%共2例低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对呼吸内科收治的多重耐药菌感染患者实施针对性护理干预措施，可以有效地改善患者的感染情况，降低患者的感染率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：