简介:摘要目的探讨3种抗癫痫药对癫痫患者的认知功能障碍的影响。方法选取我院2009年3月至2012年3月接收的320例癫痫患者,并选取对照组30例作为研究对象。依照不同的服药情况进行分组,其中3组单药用药组与3组联合用药组,并对患者进行韦氏智能测定。结果在全部癫痫患者中,有260例的智能水平比正常者要低,有167例的智能水平明显低下。通过秩和检验发现,单药用药组之间的认知水平没有明显的差异,联合用药组的认知水平低于单药服药组和正常组,其中认知水平最差的是妥泰+丙戊酸钠+卡马西平组。通过线性回归发现,患者的职业以及文化程度等对患者的认知功能具有明显的影响。结论抗癫痫药对癫痫患者的认知功能有一定的影响,其中单药对患者的认知功能破坏较小,联用药对患者的认知功能破坏严重,应该尽量避免对患者进行联合用药治疗。
简介:摘要目的讨论育龄期女性癫痫患者的抗癫痫药物使用情况。方法选取2013年1月至2015年11月,患有癫痫的88例育龄期女性患者为研究对象,年龄18至41岁,平均年龄(29.5±5.5)岁,病程均在7个月以上。根据治疗方式分为A.B.C.D四个组,平均每组各22例。A组,采用的单药治疗的方式进行治疗;B组,采用的是两药联合治疗;C组,采用的是多药联合治疗;D组,采用其他药物治疗。结果两药联合治疗效果比单药治疗、多药联合治疗以及其他药物治疗的治疗效好。单药治疗中拉莫三嗪的和丙戊酸钠的使用率较高,而在两药联合治疗中,卡马西平联合拉莫三嗪治疗的效果较好。结论在临床工作中,育龄期女性癫痫患者除了关注药效的方面外,也要注意药物对自身的影响,所以对患者实施规范的治疗和有效的用药指导具有非常重要的意义。
简介:摘要目的探讨西比灵联合抗癫痫药物在治疗癫痫过程中的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月我院接受癫痫疾病治疗的患者40例为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组两组,每组各有患者20例,观察组患者给予西比灵联合抗癫痫药物治疗,对照组患者单纯给予抗癫痫药物治疗,对两组患者的临床治疗效果进行探讨和分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,不良反应的发生率为10.0%,对照组患者临床治疗总有效率为85.0%,不良反应的发生率为25.0%,观察组均明显优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论在对癫痫患者实施治疗的过程中,西比灵在抗癫痫药物基础上的运用可以提高临床治疗的有效率,改善患者临床症状,降低了不良反应的发生率,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。
简介:摘要目的探究癫痫妇女妊娠期间癫痫发作及服用抗癫痫药物对胎儿的影响。方法入选2014年2月至2014年2月在我院进行治疗的妊娠期癫痫发作的孕妇60例,分析孕妇在怀孕期间发作、服药情况和服用抗癫痫药物对胎儿的影响。结果48例癫痫妇女在妊娠期间癫痫发作,大发作20例,小发作12例,全面发作16例。服用拉莫三嗪的孕妇的胎儿出现畸形为1例,左乙拉西坦胎儿畸形1例,丙戊酸钠胎儿畸形4例,苯妥英钠胎儿畸形2例,卡马西平胎儿畸形2例。未服用抗癫痫药物的癫痫发作孕妇的胎儿畸形为1例。癫痫妇女妊娠癫痫发作期间服用药物致胎儿畸形发生率为35.7%,未服用药物的胎儿畸形发生率为5.0%,二者间存在显著性的差异,P<0.05。结论一般癫痫妇女妊娠期间的癫痫发作不会影响胎儿的发育,在妊娠期间服用抗癫痫药物中新型抗癫痫药物拉莫三嗪和左乙拉西坦的致畸率相对较低,为临床癫痫妇女癫痫发作的抗癫痫治疗提供参考。
简介:目的:总结我院近3年4种抗癫痫药物的血药浓度监测结果,为临床安全、合理应用抗癫痫药物提供参考。方法:运用回顾性研究方法对我院2011年1月~2014年5月共1692例抗癫痫药物监测数据进行分析。结果:丙戊酸钠(valproate,VPA)、卡马西平(carbamazepine,CBZ)、苯巴比妥(phenobarbital,PB)和苯妥英钠(phenytoin,PHT)的监测频率(例/人)分别为2.46、1.74、1.30和1.41。VPA、CBZ、PB和PHT谷浓度在有效浓度范围内的比例分别是57.23%、69.02%、22.50%和11.46%,(P〈0.05),两两之间均存在显著性差异;其中毒率分别是8.04%、7.09%、17.50%和16.67%,VPA和CBZ(P=0.584),PB和PHT(P=0.872)均不存在显著性差异,而VPA和PB(P=0.001),VPA和PHT(P=0.004)之间均存在显著性差异,CBZ和PB(P=0.001),VPA和PHT(P=0.003)之间也存在显著性差异。结论:VPA和CBZ监测频率高于PB和PHT,中毒率低于PB和PHT。
简介:摘要目的研究新型抗癫痫药物(AEDs)托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)对4~12岁癫痫儿童骨代谢的影响。方法收集2016年7月至2017年6月在山西省儿童医院初次诊断癫痫患儿160例,根据患儿的发作类型,分别予口服TPM(40例)、OXC(40例)、LTG(40例)、LEV(40例)单药治疗,观察4组患儿治疗前及治疗3、6、12个月后骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化,包括血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)D]。结果1.各试验组用药前多种骨代谢指标及BMD比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.OXC组治疗6、12个月后血Ca较治疗前减低[2.38(0.08) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L],PTH较治疗前升高[37.64(17.52 ) ng/L比34.23(20.53) ng/L、40.74(16.15) ng/L比34.23(20.53) ng/L];TPM组治疗6、12个月血Ca较治疗前降低[2.40(0.11) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L、2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.OXC组在治疗6、12个月血Ca低于LEV组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.10) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.13) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L],血PTH高于LEV组[37.64(17.52) ng/L比36.52(20.71) ng/L、40.74(16.15) ng/L比31.89(14.84) ng/L]、LTG组[37.64(17.52) ng/L比39.39(24.03) ng/L、40.74(16.15) ng/L比33.01(12.20) ng/L],TPM组在治疗12个月后血Ca低于LEV组[2.41(0.09) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEV、LTG对于癫痫患儿骨代谢影响较小,TPM可能会使癫痫患儿血Ca下降;OXC可能会使血Ca降低,血PTH升高,导致患儿的骨转换增加。
简介:摘要多种抗癫痫药与低钠血症有关,其中以卡马西平、奥卡西平和艾司利卡西平最为常见,涉及的其他抗癫痫药还有丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪和拉考沙胺等。抗癫痫药相关低钠血症的大多数患者症状轻微,但是严重的急性或慢性持续性低钠血症可导致癫痫、昏迷等,甚至导致死亡。抗癫痫药物导致低钠血症的发生机制并未完全明确,目前认为可能与抗利尿激素分泌异常有关。年龄较大、基线血钠水平较低、药物高暴露量以及多种药物联用是抗癫痫药导致低钠血症的危险因素,临床应重视该类人群,进行适当监测和防治。
简介:摘要目的着重于分析EWD(癫痫伴抑郁症)患者运用度洛西汀、帕罗西汀等他汀类药物治疗的安全性及不良反应。方法将我院2014年2月~2016年5月收治的80例EWD患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例,实验组采用帕罗西汀治疗,对照组采用度洛西汀治疗,比较两组患者的抑郁评分、癫痫发作次数、不良反应发生率。结果两组不良反应发生率与癫痫发作次数差异不显著(P>0.05);实验组抑郁评分为(8.42.7)分,明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论不同他汀类药物治疗EWD均能取得良好的疗效,用药反应不是非常高,但需要应用合理的给药方式增加血药浓度,提高治疗效果。
简介:目的:综述近年来以唾液实施抗癫痫药物治疗监测的研究成果、存在的问题及未来的发展方向。方法:以国内外发表的文献为依据,总结以唾液实施抗癫痫药物治疗监测的研究成果、分析其存在的问题,并指出进一步研究的方向。结果:大量的研究已经证明多数抗癫痫药其唾液和血液浓度之间存在良好的相关性,目前阻碍以唾液实施治疗药物监测的关键问题在于Cs/Cp值存在一定的波动性及离散性(Cs为唾药浓度,Cp为血药浓度),对造成这一状况的原因目前国内外很少有研究报道。结论:唾液具备获得上的无创伤性、方便性、价廉及能反映靶器官游离血药浓度等优点。深入量化研究对Cs/Cp值的影响因素,唾液有望尽早应用于临床治疗药物监测。
简介:摘要癫痫治疗以药物为主,但抗癫痫药物的使用通常受到不良反应的限制,如精神行为不良反应,包括攻击行为。具有不同作用机制的左乙拉西坦、吡仑帕奈和托吡酯均与攻击行为有关。目前,还没有证据表明,左乙拉西坦、吡仑帕奈和托吡酯增加攻击行为发病的具体药理机制。5-羟色胺和γ-氨基丁酸,特别是谷氨酸(通过AMPA受体)似乎起着关键作用。其他机制涉及激素、表观遗传学和另类精神病等。潜在的神经和(或)精神健康障碍易增加攻击行为敏感性。抗癫痫药物引起的不良反应越来越受关注,了解抗癫痫药物诱发攻击行为的风险因素和潜在机制,可能帮助临床医师尽早识别并管理降低这种不良反应,本文将可能机制进行阐述。