简介：【摘要】目的：探究川崎病患儿应用临床护理路径的可行性。方法：在2020年8月至2021年8月时间段范围内选择来我院就诊的川崎病患儿100例，以电脑随机分布法将其划分为各组50例患儿的对照组与观察组。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施临床路径护理，对比两组患儿临床指标用时。结果：观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组，（P

简介：摘要目的探讨了川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI、APN水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法、生化法、酶联法对30例川崎病并发冠脉病变患儿进行了血浆ET-1和血清cTnI、APN水平检测，并与35名正常儿作比较。结果川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI水平均非常显著地高于正常儿组(P<0.01),而血清APN水平又非常显著地低于正常儿组(P<0.01)，且血清APN水平与ET-1、cTnI水平呈显著负相关(r=-0.4711、-0.6014P<0.01)。结论检测川崎病并发冠脉病变患儿血浆ET-1和血清cTnI、APN水平的变化对疾病的发生和发展及预后均有重要的临床价值。

简介：摘要1例主诉为"活动后胸闷、胸痛2 d"的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科。经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查，诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变。成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动脉内雷帕霉素洗脱支架植入术。

简介：目的探讨Toll样受体(TLR)2信号途径在RAW264.7细胞川崎病模型炎症反应中的作用及其分子机制。方法构建TLR2-干扰小RNA(siRNA),合成2对特异性针对TLR2基因的siRNA序列,并用于转染RAW264.7细胞。实时荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测TLR2-siRNA对干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导RAW264.7细胞p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)、基质多属蛋白酶(MMP)-9表达的影响,乳胶增强免疫比浊定量法检测培养基中高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化;检测p38MAPK抑制剂SB203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达的影响。结果与对照组相比,LCWE刺激组p-p38MAPK、MMP-9的表达及hs-CRP水平都有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与LCWE刺激组相比,TLR2-siRNA+LCWE刺激组的p-p38MAPK、MMP-9表达和hsCRP水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LCWE刺激组相比,SB203580+LCWE刺激组的MMP-9表达减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TLR2-siRNA可以有效减轻LCWE刺激造成的p-p38MAPK、MMP-9、hs-CRP表达升高。p38MAPK抑制剂SB203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达有抑制作用。TLR2参与了RAW264.7细胞川崎病模型中的炎症反应,其机制可能与p38MAPK途径有关。

简介：摘要：目的  探讨不同阿司匹林用药方案治疗川崎病（KD）对患儿丙种球蛋白用量及肝功能的影响。方法  以2020.2-2022.2本院收治的80例KD患儿为对象。随机分为观察组（阿司匹林逐渐减量）与对照组（阿司匹林直接减量），比较两组治疗效果及对丙种球蛋白用量及肝功能的影响。结果  观察组总有效率高于对照组（P

简介：摘要单细胞测序是指在单细胞分辨率上对DNA或RNA进行扩增和测序，获取并分析特定细胞类型的基因序列、转录组、蛋白质和表观遗传表达谱信息。免疫细胞的复杂网络相互作用及抗原受体的遗传多样性导致了免疫系统的复杂性，这种固有的复杂性需要以单细胞分辨率进行研究。而免疫系统活化是川崎病发生的主要特征。本文对单细胞转录组测序及单细胞多组学技术在免疫系统研究中的优势及其在川崎病中的应用进行综述。

简介：摘要目的比较川崎病患儿治疗前后、恢复期外周血肌腱蛋白-C(TN-C)水平，评估外周血TN-C是否可作为川崎病冠状动脉损伤的特异性预测因子。方法回顾性研究。采用酶联免疫吸附试验检测2018年1月1日至11月1日川北医学院附属医院住院的44例川崎病患儿[冠状动脉损伤组(CAL+组)21例，非冠状动脉损伤组(CAL-组)23例]、39例过敏性紫癜患儿及36例非感染、非血管炎儿童(对照组)外周血TN-C水平。正态分布数据组间比较采用t检验，非正态分布数据比较采用Mann-Whitney U检验。采用Pearson积矩相关系数或Spearman秩相关系数分析TN-C与实验室其他指标的相关性。结果川崎病患儿治疗前后外周血TN-C水平均显著高于恢复期[分别为(32.0±13.8) μg/L、(33.5±11.4) μg/L、(23.3±10.8) μg/L，均P<0.01]；并与C反应蛋白呈正相关(r＝0.317，P＝0.038)，与血钠水平呈负相关(r＝-0.472，P＝0.004)，但CAL+组与CAL-组患儿外周血TN-C水平比较差异无统计学意义[治疗前：(31.7±15.4) μg/L比(32.3±12.5) μg/L；治疗后：(32.2±11.6) μg/L比(34.8±11.3) μg/L；恢复期：(22.6±7.3) μg/L比(24.0±13.4) μg/L，均P>0.05]。川崎病、过敏性紫癜患儿外周血TN-C水平均明显高于对照组儿童[分别为(32.0±13.8) μg/L、(37.2±18.2) μg/L、(24.0±8.05) μg/L，均P<0.01]。结论本研究尚不足以证明外周血TN-C能作为川崎病冠状动脉损伤的预测因子及血管损伤的标志物，但其可能可作为川崎病急性期免疫炎症反应的指标之一。

简介：摘要目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)预测川崎病儿童伴肺部感染的应用价值。方法本研究为病例对照研究。采用便利抽样法，选取2019年3月至2021年3月辽阳市中心医院诊断川崎病儿童124例，经影像学检查诊断肺部感染例48例(观察组)和无肺部感染76例(对照组)。比较2组患者治疗前后血清NLR和PCT水平。结果治疗前观察组血清NLR和PCT水平均明显高于对照组(P值均<0.05)，治疗后2组血清NLR和PCT水平均较治疗前降低(P值均<0.05)，但治疗后2组血清NLR和PCT水平比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。二元logistic回归分析显示，治疗前NLR和PCT水平是川崎病伴肺部感染的危险因素(P值均<0.05)。受试者工作特征曲线显示治疗前血清NLR和PCT水平及两项联合预测川崎病伴肺部感染的曲线下面积分别为0.85、0.87和0.90(P值均<0.05)。结论川崎病儿童伴肺部感染血清NLR和PCT水平升高，对预测肺部感染有较好的价值。该研究创新点是为临床早期鉴别诊断川崎病和肺部感染，以及识别川崎病伴肺部感染提供了重要敏感性生化标志物，具有较好的临床操作价值。

简介：摘要川崎病是一种以全身血管炎性病变为主要病理表现的急性发热性疾病，往往伴有皮肤粘膜损伤，目前其病因尚未明确，可能与感染及免疫反应等有关。其主要临床特点为急性发热、皮疹、皮肤粘膜损害和淋巴结肿大。多见于婴幼儿，男性多于女性，疾病发展后期可引起冠状动脉损害，成为儿童后天性心脏病的主要原因。临床护理路径可以对诊疗及护理措施做到规范化执行，达到合理治疗、合理检查、合理用药的目的。通过实施正确有效的护理干预，可以提高治愈率，减少并发症发生。

简介：据日本NHK网站1月7日报道，美国首都华盛顿的地铁选用日本川崎重工制造的新车，并于1月6日举行了庆祝典礼。为更新老化现象严重的列车、导入新规化路线，华盛顿地铁一直在进行最新型列车的订购工作。此次，川崎重工成功接受订单，成为首家日本制造商。1月6日，在华盛顿郊外的车站举行了庆祝典礼，庆祝第一批车辆完成生产，

简介：摘要川崎病是一种急性血管炎症性疾病，冠状动脉损伤及心肌炎是其常见的并发症，尤其在急性期可表现出不同程度的心肌损伤，在心电图上可表现出多种异常。心电图作为一种无创的电生理检查手段，对川崎病的早期诊断及治疗预后评估均有重要意义。随着研究的深入，川崎病早期的心电图表现及电生理意义逐渐被认识，现对近年来国内外研究川崎病急性期心电改变及临床意义进行回顾及总结，就心电图在川崎病诊治的应用进展进行综述。

简介：【摘要】：本文主要针对川崎装载机动臂和铲斗工作无力、速度明显减慢的故障现象。从试车、外部检查、对比、测压等方面进行原因分析、排除故障、进而为下一步修理工作做出一定的依据和参考。

简介：摘要：目的：就追踪延伸护理在川崎病患儿护理中的应用效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均为2018年1月至2021年6月我院收治川崎病患儿，对其实追踪延伸护理。结果：经有效护理干预后，患儿的病情呈明显好转趋势，出现并发症的几率较低，进一步促进了其家属满意度的提高。结论：在川崎病患儿护理中，追踪延伸护理的应用价值明显，值得推广、应用。

简介：摘要目的分析血清铁蛋白（SF）对丙种球蛋白无反应型川崎病（IVIGRKD）的预测价值并建立新的预测模型。方法回顾性收集泉州市妇幼保健院2017年1月至2019年12月收治的422例川崎病患儿的病例资料，根据是否对静脉用丙种球蛋白（IVIG）治疗敏感分为IVIG耐药组和IVIG敏感组。对比分析两组患儿的一般临床特征、实验室检测结果等41项临床指标，组间比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ²检验。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析SF对IVIGRKD的预测效能，运用二元Logistic回归分析研究SF是否为IVIGRKD的独立危险因素，并建立新的预测评分系统，检测新评分法和4个常用预测评分系统的预测效能并进行比较。结果422例川崎病患儿中男285例、女137例，年龄17.0（9.0，29.0）月龄，其中IVIG耐药组57例、IVIG敏感组365例。耐药组SF水平明显高于敏感组［245.0（131.0，519.0）比 145.0（92.5，232.5）μg/L，Z=-5.109，P<0.05］，ROC曲线分析SF取截断值403.5 μg/L时，SF预测IVIGRKD 的Youden指数为0.326，预测效能良好。二元Logistic回归分析结果显示SF、初次IVIG 治疗时病程、颈淋巴结肿大、多形性皮疹、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐这9项指标是IVIGRKD的独立危险因素，最终建立新预测模型：多形性皮疹（2分），颈淋巴结肿大（1分），SF≥403.5 μg/L（1分），白细胞计数≥18.3×109/L（1分），CRP≥83.1 mg/L（1分），APTT≥25.3 s（1分），ALT≥37.5 U/L（1分）；≥4分为高危。4个常用评分系统的Youden指数为0.315~0.512，预测效能均尚可，新评分法灵敏度0.772，特异度0.923，Youden指数0.695。结论SF对IVIGRKD的预测效能良好，且是独立危险因素之一，SF可作为一项新的IVIGRKD预测指标。

简介：摘要目的对比分析川崎病（Kawasaki disease，KD）与全身型幼年特发性关节炎（systemic juvenile idiopathic arthritis，SJIA）的临床实验室检查指标的差异，为二者诊断和鉴别诊断提供客观依据。方法回顾性分析2017年9月至2022年1月在淮南市妇幼保健院儿科确诊为KD患儿41例（KD组）及SJIA33例患儿（SJIA组），另选择同期该院50例健康儿童作为对照组。分别记录并分析比较两组患儿治疗前及对照组儿童血清降钙素原（PCT）、血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、血清铁蛋白（SF）水平。结果通过单因素方差分析和两两比较的q检验统计学方法比较KD组、SJIA组、对照组三组实验室指标，KD组患儿CRP、ESR、SF、IL-6实验指标均明显低于SJIA组［（57.80±25.23）mg/L比（77.72±45.64）mg/L，（67.02±28.80）mm/h比（83.84±47.64）mm/h，（320.21±182.53）µg/L比（945.58±604.65）µg/L，（50.35±20.54）ng/L比（89.35±45.54）ng/L，q=4.34、3.42、11.51、8.85，均P < 0.05］，而KD组IL-10水平高于SJIA组［（18.52±16.71）ng/L比（10.01±3.24）ng/L，q=-5.25，P < 0.05］；另外KD组和SJIA组患儿血清WBC、CRP、ESR、PCT、PLT、IL-6、IL-10、SF等实验室指标均明显高于对照组组（均P < 0.05）。结论通过分析对比血液中检测CRP、ESR、SF、IL-6、IL-10等实验室指标，可以为KD和SJIA的早期诊断及鉴别诊断提供客观参考，从而减少临床诊断的误判。

简介：摘要目的探讨嗜乳脂蛋白样-2基因(BTNL2)2个单核苷酸多态性位点与我国汉族川崎病患儿易感性及冠状动脉损害(CAL)之间的关系。方法选取2013年9月至2014年9月内蒙古自治区人民医院儿科收治的66例川崎病患儿作为川崎病组，男44例，女22例，年龄(2.56±1.76)岁，年龄范围为8个月至12岁。另选取同期进行健康体检的75例健康儿童作为健康组，男61例，女14例，年龄(3.00±1.86)岁，年龄范围为8个月至12岁。纳入的所有儿童均为内蒙古自治区汉族。根据是否并发CAL，将川崎病组患儿分为CAL组(n＝16)和非CAL(N-CAL)组(n＝50)。采用Chelex-100、IonPGM测序及Barcode测序数据分析流程，得出所有样本BTNL2基因rs1555115、rs2395158两个多态性位点的基因型。结果川崎病组与健康组BTNL2基因rs1555115 CC基因型与CC＋CG基因型分布比较，差异无统计学意义(P＝0.823)；两组的C、G等位基因分布比较，差异无统计学意义(P＝0.989)。川崎病组与健康组的BTNL2基因rs2395158 AA基因型与AG＋GG基因型分布比较，差异无统计学意义(P＝0.275)；两组的A、G等位基因分布比较，差异无统计学意义(P＝0.286)。CAL组与N-CAL组的BTNL2基因rs1555115 CC基因型与CC＋CG基因型分布比较，差异无统计学意义(P＝0.887)；两组的C、G等位基因分布比较，差异无统计学意义(P＝0.971)。CAL组与N-CAL组的BTNL2基因rs2395158 AA基因型与AG＋GG基因型分布比较，差异无统计学意义(P＝0.072)；两组的A、G等位基因分布比较，差异有统计学意义(P＝0.015)。结论BTNL2基因中，携带rs2395158位点G等位基因及AG、GG基因型的儿童较携带A等位基因、AA基因型更容易发生川崎病，有较高的患病风险。A、G等位基因可能是发生冠状动脉损害的危险因素，增加了川崎病合并冠状动脉损害的危险度。

简介：目的探讨实时三维超声心动图对儿童川崎病左心室不同步性的应用价值研究。方法收集了新华医院川崎病患者38例,健康志愿者18例。（1）分析所有患者的二维经胸超声心动图Simpson法所测射血分数（EF）值。（2）经Q-lab软件分析所有患者的实时三维超声心动图并计算16节段和12节段的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比,并与正常组对比。结果（1）川崎病患者Simpson法所测EF值与正常组相比明显降低,左心室整体收缩功能受损。（2）川崎病组16节段的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比与正常对照组相比升高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;12节段组的标准差及最大时间差的绝对值及占平均心动周期的百分比与正常对照组相比,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。二维Simpson法所测左心室EF与三维测量值呈中等程度相关。结论实时三维超声心动图测定的16和12节段的标准差及最大时间差的绝对值可作为评价左心室心肌收缩不同步性的有效指标。二维超声心动图和实时三维超声心动图两种方法所测EF值一致性较好。

简介：摘要目的探讨川崎病患儿血浆内皮素-1和血清IL-6水平的变化及其与冠状动脉病变之间的关系。方法62例川崎病（KD）患儿根据病期分为急性期和恢复期；根据心脏冠状动脉检查结果将患儿分为冠脉病变组和非冠脉病变组，应用放射免疫分析检测血浆内皮素-1和血清IL-6水平的变化并进行组间的比较。结果川崎病患儿急性期ET-1和IL-6明显高于恢复期组和健康对照组（P<0.01）。冠脉病变组急性期水平又明显高于非冠脉病变组（P<0.01）。结论血浆ET-1和IL-6可能参与了川崎病的发生和发展，血浆ET-1和IL-6水平变化反映川崎病患儿冠脉病变的受损程度。

简介：摘要目的探讨川崎病(KD)患儿急性期心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)与静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应KD的关系。方法纳入2015年8月至2019年5月成都市妇女儿童中心医院收治的临床资料完整的KD患儿679例进行前瞻性队列研究，选择同期进行健康体检儿童150例为健康对照组。根据接受初始IVIG治疗14 d内患儿疗效，将其分为IVIG敏感组和IVIG无反应组。比较2组患儿的一般临床资料，接受初始IVIG治疗前的HRV、DC、血常规、肝功能、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)。采用多因素Logistic回归分析影响IVIG无反应KD的危险因素。结果679例KD患儿中失访3例，余676例中IVIG敏感586例，IVIG无反应90例。IVIG敏感组及IVIG无反应组的HRV指标及DC均低于健康对照组，3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。IVIG无反应组的正常窦性N-N间期标准差(SDNN)[(65.84±38.22) ms比(82.56±21.41) ms，P＝0.004]、低频功率(LF)[(192.59±114.10) ms2比(258.18±162.75) ms2，P＝0.048]均低于IVIG敏感组。IVIG敏感组及IVIG无反应组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、hs-CRP、ESR、丙氨酸转氨酶(ALT)、cTnI及NT-proBNP均高于健康对照组，3组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。其中，IVIG无反应组的ESR[(90.32±37.91) mm/1 h比(65.81±25.34) mm/1 h，P＝0.019]、cTnI[(0.83±0.35) μg/L比(0.52±0.18) μg/L，P＝0.037]及NT-proBNP[(854.64±293.02) ng/L比(584.95±177.11) ng/L，P＝0.011]均高于IVIG敏感组。多因素Logistic回归分析显示，SDNN(OR＝0.783，95%CI：0.341～0.979，P＝0.021)、NT-proBNP(OR＝1.195，95%CI：1.061～1.428，P＝0.034)是预测IVIG无反应KD的独立危险因素。结论SDNN、NT-proBNP可能是IVIG无反应KD的独立预测因素。

简介：摘要：目的：探讨小儿川崎病合并心律失常患儿临床治疗期间给予普罗帕酮的效果及用药安全性。方法：取观察样本73例（即：我院2020.01-2020.10收治小儿川崎病合并心律失常患儿），随机分组，给予美托洛尔（参照组）和普罗帕酮（实验组）治疗，对比用药安全性、总有效率和心功能指标。结果：用药后，不良反应无统计学意义， 实验组LVED（3.09±0.12）cm，低于参照组，LVEF（76.21±5.52）%,Cl（3.85±0.2）比参照组高；总有效率97.30%（36/37）比参照组83.33%（30/36）高，P＜0.05。结论：小儿川崎病合并心律失常患儿临床治疗期间酌情应用普罗帕酮具有较高安全性，可改善小儿心功能，提升治疗有效性。