简介：目的：探讨有效、准确诊断肝肺综合征（HPS）的方法。方法：2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病（CLD）患者进行坐位动脉血气（ABG）分析、经胸对比增强超声心动描记术（CEE）和^99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白（^99mTc-MAA）肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果：104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差（A-aDO2）≥15mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者（PaO2〈80mmHg）,A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论：本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。^99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。

简介：超声心动图机是一种功能强大的计算机，它通过超声使心脏成像。它能显示心脏的解剖结构和生理状态，从而可以诊断心肌、瓣膜、心包和主动脉疾病。通过负荷超声心动图和心肌灌注成像可以确定冠脉疾病的功能性意义。超声心动图的类型及其应用总结于表1。

简介：摘要目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌（AUS）植入术前后最大尿道压（MUP）及最大尿道闭合压（MUCP）的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况，并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究，且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术，2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术，1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术；所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁（平均72.6岁）。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术，术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O，MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O；激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O，MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵，激活控制泵后1个月电话随访，所有患者均达到社交控尿（0~1块尿垫/d）标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值，并与控尿效果对比，可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系，从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。

简介：目的：根据口内哥特式弓描记轨迹图形的特点，对哥特式弓描记轨迹进行分类，并探讨每种分类的判读方法和影响因素。方法：随机选取154例无牙颌患者，运用美国GenevaDental公司生产的口内哥特式弓描记仪描记运动轨迹，并记录患者是否存在偏侧咀嚼习惯、旧义齿的咬合情况以及是否患有瘫痪帕金森综合征等全身疾病，运用spss的ordinregression分析这些因素与轨迹分型的关系。结果：根据哥特式弓描记图形大致分为5种类型：尖顶型、圆顶型、多顶点型、偏侧型和单点型。偏侧咀嚼，旧义齿的咬合情况，以及是否患有瘫痪等全身疾病对分型存在影响，并具有统计学意义。结论：尖顶型描记轨迹颌位关系位于尖顶的顶端，易于判断，圆顶型多位于圆顶两边延长线所组成的角的角分线与圆顶的交界附近，多顶点型需要对每个顶点进行验证，偏侧型位于偏侧方的顶点附近单点型就是这一点的位置。偏侧咀嚼，旧义齿的咬合情况，以及是否患有瘫痪等全身疾病对分型存在影响，影响的作用依次减小。

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简介：摘要目的评价超声心动图在术前病例选择，术中监测及术后随访的价值。方法28例继发孔型房间隔缺损（ASD）患者术前行经胸超声心动图（TTE）检查，确定适合封堵术，并进一步术中监测和术后随访。结果房间隔缺损封堵术后3d和1mo、3mo，封堵器的位置和形态正常，无残余分流，无严重并发症发生，封堵术成功率为100%。结论TTE对应用Amplatzer封堵器，封堵ASD的术前病例选择，指导选择封堵器型号，术中监测及术后观察有无残余分流，评价疗效有着重要的价值。

简介：本文探索在食管(?)房调搏(TEAP)时应用体表、食管多导联同步描记技术采用无创性心脏电生理检查方法,达到鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)目的。65例受检查均有自发的PSVT史或经TESP诱发者。采用标测导联VI.RAM.VE、VEB等特殊导联,通过以多导联同步标测方法,达到鉴别PSVT目的。资料与方法一、病例选择:1990～1993年65例受检者男34例,女31例。平均年龄44岁,59例无器质性心脏病,其余冠心病3例,风心病,高血压病及心肌炎各1例。二、仪器设备:多导联同步描记用日本先电RM—6000多导生理仪,TEAP刺激采用XD-

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简介：食管位于左心房的正后方，是超声检查心脏和胸主动脉的理想位置。1976年报道了首例经食管的超声显像，但直到80年代后期，食管超声技术才广泛应用于心脏疾病的诊治。

简介：摘要影像学检查通过人体脏器的扫查，提供重要的解剖学信息，而超声心动图能够实时评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学信息。三维超声心动图、应变成像等定量评估方法以及超声增强显影不再是纸上谈兵，已经广泛应用于临床并且为患者的诊断和预后提供了丰富信息。本文主要通过超声心动图新技术在心脏移植等新领域的应用来阐述其重要性，从而指导治疗。

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简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和（或）经食道超声心动图（TEE）测量房间隔缺损最大直径和术中封堵器大小的关系。方法有封堵治疗指征的成人房间隔缺损78例，术前经TTE和（或）TEE明确房间隔缺损最大径及周围房隔组织情况，估测封堵器型号并在X线引导和心超检测下进行封堵。结果成人房间隔缺损78例，封堵成功76例，其中一次性放置成功70例，10例经1次或1次以上更换封堵器后成功；另外两例巨大ASD因封堵器无法挂住失败，后行外科修补治疗。结论超声心动图可较准确指导成人房间隔缺损封堵器选择，尤其是经食道超声心动图对封堵器大小估测更为准确。

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简介：目的评价床边超声心动图在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用。方法25例ASD适合介入封堵的病人,术中床边超声心动图测量ASD最大直径,与测量球囊测量ASD直径比较,指导封堵器封堵、释放等过程,并观察有无残余分流及封堵器是否影响周围结构功能。结果25例患者ASD直径床边超声心动图测量值为（20.52±1.53）mm,球囊导管测量值为（21.41±1.52）mm,二者差异无统计学意义（P〉0.05）。25例患者全部一次堵闭成功,术后即刻超声心动图检查无残余分流,各瓣膜无病理性返流或原有返流加重,上、下腔静脉回流正常。结论床边超声心动图在ASD封堵术中能准确估测ASD直径,指导封堵过程,监测有无并发症发生,在ASD封堵术中具有重要指导作用。

简介：摘要目的通过对33例房间隔缺损（ASD）介入封堵术探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床价值。方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损。结果33例ASD患者全部封堵成功。1例因ASD过小导管无法通过放齐手术。结论TTE在ASD封堵术前适应症准确评价，可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率，避免外科开胸手术。

简介：我国每年有15万各种类型先天性心脏病的新生儿出生．房间隔缺损（ASD）在先天性心脏病中发病率居首位．其中继发孔型约占总数的95％而中央型又占继发孔型的76％。既往手术是其治疗的唯一方法，但存在创伤大、疤痕形成和手术意外等情况。经导管封堵房间隔缺损，无需体外循环，手术时间短，痛苦小，康复快，术后处理简单。超声心动图在ASD经心导管封堵治疗中起着极为重要的作用，尤其术前对病例的正确选择和术中对封堵的准确引导以及对血流动力学的监测方面是X线透视所不能替代的。

简介：心房颤动（房颤）是临床最常见心率失常之一，欧美研究资料显示房颤的患病率为0.4%~1.0%[1-2]，我国房颤总患病率约为0.77%，标准化率约为0.61%，年龄分组显示患病率随年龄增加而显著增高，且男性房颤患病率高于女性[3-4]。房颤的严重并发症之一为血栓，目前预防房颤血栓需终身服用抗凝药物，但部分患者出血风险高，药物依从性差，因而其应用受到一定程度限制[5]。非瓣膜疾病房颤患者脑卒中＆gt;90%心源性栓子来源于左心耳（leftatrailappendage，LAA）[6]，左心耳封堵为此类患者提供了一种新的选择。本文主要介绍经食管超声心动图（transesophagealechocardiography，TEE）在LAA封堵术前、术中的应用进展。