简介：我科于1986～2004年共收治小儿膝外翻伴髌骨半脱位16例,其中外伤致边缘性骨桥形成,部分骺板早闭8例,均为单侧.采用髁上截骨,边缘骨桥切除游离脂肪填塞手术治疗,效果良好.现就其治疗情况总结如下:

简介：摘要目的探讨综合护理干预对小儿肱骨髁上骨折疼痛及并发症的影响。方法收集我院诊断为肱骨髁上骨折的小儿，分为研究组（接受综合护理）和对照组（接受常规护理）。对比（1）研究组和对照组术后患侧屈伸度、术后携带角减少度数。（2）两组治疗疗效。（2）两组并发症发生率。结果研究组和对照组护理前疼痛评分分别为（5.21±1.25分、5.36±1.34分），比较无差异（P>0.05）;研究组和对照组护理后疼痛评分分别为（2.14±0.35分、3.57±0.87分），比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组治疗疗效分别为94%、82%，比较有差异（P<0.05）；两组肘内翻及缺血性挛缩并发症发生率，比较有差异（P<0.05）。结论通过综合护理可以减少肱骨髁上骨折小儿的疼痛程度，对减少术后肘外翻、缺血性挛缩等并发症有积极作用。

简介：【摘要】目的：探究分析分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的效果。方法：选取于2021年1月至2022年1月，至我院接受小儿肱骨髁上骨折术的患儿共102例，作为本次研究对象。根据患儿的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将102例患儿随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预（包括：心理护理、疼痛护理、常规功能锻炼）；观察组采用分阶段康复护理模式进行干预（术前、术中、术后以及石膏拆除后等阶段的护理）。对比分析对照组以及观察组的疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分。结果：经护理干预后，观察组在疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在对接受小儿肱骨髁上骨折术的患儿进行干预的过程中，采用分阶段康复护理模式进行干预，能够显著改善患儿疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分；在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

简介：【摘要】目的：探究分析分阶段康复护理对促进小儿肱骨髁上骨折术后功能恢复的效果。方法：选取于2021年1月至2022年1月，至我院接受小儿肱骨髁上骨折术的患儿共102例，作为本次研究对象。根据患儿的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将102例患儿随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预（包括：心理护理、疼痛护理、常规功能锻炼）；观察组采用分阶段康复护理模式进行干预（术前、术中、术后以及石膏拆除后等阶段的护理）。对比分析对照组以及观察组的疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分。结果：经护理干预后，观察组在疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分方面明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在对接受小儿肱骨髁上骨折术的患儿进行干预的过程中，采用分阶段康复护理模式进行干预，能够显著改善患儿疼痛程度；并发症发生率、肘关节功能评分；在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

简介：【摘要】目的：对比分析侧卧位、仰卧位整复治疗伸直型肱骨髁上骨折的预后效果，为骨科治疗工作提供参考。方法：选择我院骨科2020年7月-2021年5月期间收治的伸直型肱骨髁上骨折患者，选取符合研究条件的84例患者作研究对象。随机数字表法分组，即侧卧位治疗的观察组与仰卧位整复治疗的对照组比较两组伸直型肱骨髁上骨折患者的治疗情况，即一次复位成功率、二次复位成功率以及肘关节功能恢复情况、生活质量情况。结果：观察组患者的一次复位成功率高于对照组P0.05；肘关节功能评价法(Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA)评分，观察组患者治疗后3个月评分明显高于对照组，P

简介：

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简介：摘要在一般建筑中，门窗面积占建筑外围结构面积的30％，门窗能耗占建筑外围结构热损失的40％～50％，在建筑能耗中占相当大的比例，对外檐窗框与墙体之间的渗水现象是目前建筑工程中经常遇到的一种质量通病，修复困难，很难准确的找到渗漏点。文章对此进行了认真分析并介绍了一种克服质量通病的施工方法，在工程应用中获得了良好的效果。

简介：摘要随着科技的发展，人们生活质量的提高，很多高科技已经应用在了各个行业之中，变频调速技术在外输泵上的应用就是对科技发展以及使用的发展。本文主要对变频调速的原理进行了相关的研究与分析并适当的进行了阐述，并且给出了变频调速控制参数，同时也分析了输油效率的应用效果、耗能的状况以及系统的安全性。通过对变频调速技术在外输泵上的应用表明，外输泵变频应用了变频调速技术爱你安装了相关装置之后，实现了原油安全且平稳的输送，保证了原油在输送过程中的安全稳定性，降低了在原油的输送过程中所消耗的油和电，这种变频技术在外输泵上的应用的节能效果较为显著，本文主要对变频调速技术在外输泵上的应用进行了相关的研究与分析，希望通过这一分析，能够对未来原油运输过程中的节能效果有很大的帮助。

简介：<正>地里的麦子上了场、进了仓,日子伸了个懒腰,一晃就到了六月六。这时辰,是苏北里下河农村一年中最忙碌的时节。农家小院里,白白香香的栀子花娇羞地从院墙里向外探出头来,暗香撩拨着人们的嗅觉,忙碌的农人闻着这沁心肺腑的香气,不由放慢了匆匆的脚步,小心地摘下一朵放在鼻子下使劲嗅着,满脸的陶醉。

简介：目的探讨喉上神经外支(externalbranchoflaryngealnerve,EBSLN)监测技术在甲状腺手术尤其是上极肿瘤手术中的应用价值,研究其对甲状腺手术患者术后发声功能的保护作用。方法回顾分析2017年6月至2018年3月解放军总医院普通外科因PTC行初次手术治疗并于术中使用神经监测技术的139例临床资料,其中肿瘤位于腺体上极者31例,位于其他位置108例。术后1周及1个月时评估患者发声功能。统计肉眼直视下与术中神经监测(intraoperativenervemonitoring,IONM)技术辅助下EBSLN的识别率,比较甲状腺上极肿瘤与其他位置肿瘤手术中EBSLN的识别效率与损伤概率。结果139例术中共处理上极218侧(EBSLN218根),其中肉眼直视可识别145根(被IONM证实有126根(57.8%)),IONM可识别203根(93.1%),OR=8.27(χ^2=59.345,P=0.00)。同侧肿瘤位于上极的EBLSN中肉眼准确识别20/46(43.5%),IONM识别43/46(93.4%),位于其他位置的EBSLN,肉眼准确识别106/172(61.6%),IONM识别160/172(93.0%),肿瘤不同位置肉眼识别χ^2检验结果显示差异具有统计学意义(χ^2=4.901,P=0.027),IONM识别χ2检验结果显示差异无统计学意义(χ^2=0.012,P=0.914)。5例在术后1周出现声音低沉,术后1个月再次评估均无声音低沉、发声改变。结论IONM较肉眼直视可有效提高术中EBSLN识别比例,保证手术安全性。甲状腺上极肿瘤手术中EBSLN肉眼识别难度较肿瘤位于其他位置的手术更大,IONM可提供神经保护的更可靠依据,降低手术风险。

简介：资料与方法2004年10月-2006年12月股骨髁部骨折14例，男10例，女4例，年龄32～47岁。致伤原因：本组病例均为交通伤，属于闭合性骨折，入院后我们根据全身情况和伤情，于入院后进行胫骨结节骨牵引和皮牵引，并在伤后3～7天进行了手术。

简介：摘要目的分析和研究内固定与外固定联合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折的疗效。方法我们选取2011年9月-2013年11月合并髁部骨折的股骨干复杂骨折患者126例，将其按双盲随机方法分为观察组（63例）与对照组（63例）。对照组患者采用单纯内固定行固定治疗；观察组患者采用内外固定结合行固定治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗痊愈率为95.2%；对照组患者治疗痊愈率为68.3%，两组患者痊愈率有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论将内外固定联合应用于合并髁部骨折的股骨干复杂骨折患者治疗中，其能够促进患者骨折部位的愈合，促进骨痂的形成，并且避免了二次手术，对减轻患者痛苦及提高治疗效果均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折，其中Gartland Ⅲ型7例，Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行，初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量，Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min，平均36 min；骨折愈合时间为3~8周，平均4.2周。术后随访时间为6~22个月，平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分：优18例，良2例，可1例，优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术，对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗，通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折，操作安全、简单。

简介：摘要目的探讨经肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术治疗儿童肱骨内上髁骨折的手术方法和临床疗效。方法收集2017年1~12月安徽医科大学附属省儿童医院收治的26例肱骨内上髁骨折患儿的临床资料。其中男19例，女7例；左侧10例，右侧16例；受伤时年龄为（11.3±2.2 ）岁；受伤至入院时间为（2.6±3.9）d。术前常规行肘关节正侧位X线片；术中行肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术实现骨折解剖复位和牢固固定；末次随访采用Mayo肘关节功能评分标准（Mayo elbow per-formance score ，MEPS ）评估肘关节功能，并观察并发症发生情况。结果根据Papavasiliou分型：Ⅱ型骨折9例、Ⅲ型13例、Ⅳ型4例；MEPS评分为（94±5）分（85~100分）。所有患儿均获随访，随访（21.7±11.6）个月；骨折平均愈合时间2.5个月。末次随访所有患儿术后切口均一期愈合，无骨不连、延迟愈合、关节不稳等并发症发生。结论肘内侧小切口联合空心钉操纵杆技术是一种治疗儿童肱骨内上髁骨折的可靠有效方法，可以实现解剖复位和牢固固定和满意疗效。

简介：摘要目的探讨儿童屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折新亚型特点及可信度评价。方法采用回顾性队列研究分析2013年1月至2021年8月安徽医科大学附属省儿童医院收治的92例肱骨髁上骨折患儿临床资料，其中男38例，女54例；年龄2~13岁［(8.5±2.4）岁］。根据影像学特点对屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折进行分类，分为两种亚型：ⅢA型（14例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，无明显前后倾（<10°）或旋转；ⅢB型（78例），骨折完全断裂，远端骨折块向前向外移位，伴随远端骨折块明显前后倾（>10°）或旋转。比较ⅢA、ⅢB两种骨折的尺神经损伤发生率和切开复位率，以及两者间尺神经损伤和切开复位发生风险。采用加权Kappa方法检验两种新分型的观察者间及观察者内一致性。结果15例屈曲桡偏Wilkins Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿伴尺神经损伤，其中ⅢA型1例（6.7%），ⅢB型14例（93.3%）；77例患儿无尺神经损伤。ⅢB型尺神经损伤发生风险约是ⅢA型的3倍（OR=2.84，95%CI 0.34~25.56，P>0.05）。15例尺神经损伤患儿中，11例（73.3%）行切开复位；77例无尺神经损伤患儿中，18例（23.4%）行切开复位。伴尺神经损伤行切开复位治疗风险是无尺神经损伤的9倍（OR=9.01，95%CI 2.28~33.17，P<0.01）。29例行切开复位治疗患儿中，ⅢA型2例（6.9%），ⅢB型27例（93.1%）。ⅢB型切开复位发生风险是ⅢA型的3倍（OR=3.17，95%CI 0.66~15.24，P>0.05）。观察者间Kappa值为0.49±0.09（95%CI 0.31~0.66），为中等强度的一致性。观察者内Kappa值为0.80±0.06（95%CI 0.68~0.91），具有较强或极强的一致性。结论儿童屈曲桡偏Wilkins ⅢB型肱骨髁上骨折较ⅢA型更易伴发尺神经损伤，更易导致切开复位。新亚型具有可靠的观察者间、观察者内一致性，可行性较高，对提前预判手术方案有指导意义。

简介：摘要目的观察和分析海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的实际效果。方法选择我院2013年6月至2013年10月收治的62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者为实验对象，将其随机分为实验组（31例）与对照组（31例），对照组患者采用常规练功锻炼的传统治疗方式，实验组患者在常规功能锻炼的基础上采用海桐皮汤熏洗治疗的方式，观察两组患者的临床治疗情况。结果通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为96.8％，而对照组仅为74.2％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.01），具有统计学意义。结论海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的实际效果显著，能够有效促进患者的血液循环，帮助患者加快病患部位的软组织软化，使患者胀痛部位能够快速得到修复，并发症较少。

简介：摘要目的分析急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折临床疗效。方法回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院诊治的36例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折儿童临床资料，均进行急诊手术，采用闭合复位交叉经皮穿针固定，观察临床治疗效果。结果36例患者术后3-6周均全部痊愈，其中28例恢复优，占77.8%，恢复良好6例，占16.7%，可1例，占2.8%，临床治疗总有效率为97.3%；术后1例患者发生轻度肘内翻畸形，无针道感染、医源性尺神经损伤等并发症；术后第4周与第8周肘关节功能评分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊闭合复位交叉经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折是一种创伤小，并发症低，肘关节功能恢复良好，是临床较为理想的治疗手段，值得推广和应用。

简介：摘要微创手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折固定稳定、防止Volkmann挛缩以及肘关节功能恢复良好等优点，我院自2007年～2009年开始采用Ｃ型臂Ｘ线机监视下手法复位经皮克氏针内固定术的方法治疗儿童肱骨髁上骨折。证明积极、有效、到位的手术护理配合是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的分析超声辅助下闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究。方法将40例儿童肱骨髁上骨折患者选为研究对象，为其选取超声辅助下闭合复位克氏针固定进行治疗，评估并探讨其治疗效果。结果40例患者伤口均在Ⅰ期愈合，无感染、神经损伤、并发症发生，患者骨折均对位对线良好、固定坚强、获得愈合，愈合时间10～24周，平均为（12.8±6.5）周。结论超声辅助下闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果显著，具有较高的安全性，值得推荐。