简介：摘要网球肘一直是骨科临床上最具争议的话题之一，目前治疗方法仍然没有一个金标准，治疗后往往容易复发。综述近几年网球肘的治疗，发现有许多争议之处，这些争议焦点都有新的进展。非手术治疗多年来激素一直是最常使用的药物，而近年来也受到了质疑，自体血制品注射、体外冲击波、肌内效贴等的应用，给网球肘的非手术治疗开辟了新的思路。

简介：

简介：目的探讨体外冲击波联合超短波治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选择58例肱骨外上髁炎患者,其中男性28例,女性30例;年龄22~65岁,平均年龄46.24岁;病程12天~10个月,平均病程3.89个月。随机分为联合组与对照组,每组29例。联合组采用体外冲击波联合超短波治疗[冲击波:冲击压力80~260kPa(0.8~2.6bar),冲击频率4、6、8、10Hz,冲击剂量500次,每次治疗冲击4次共2000次。超短波:频率27.12MHz,波长7.3m,输出功率200W。连续治疗3周],对照组只使用超短波治疗(频率27.12MHz,波长7.3m,输出功率200W。连续治疗3周)。记录治疗前及治疗后的视觉模拟量表(VAS)评分,进行疗效评估。结果治疗3周后,两组患者VAS评分均低于治疗前[联合组(0.31±0.47)分vs(5.66±1.29)分,对照组(1.27±0.99)分vs(5.79±1.32)分](P<0.01),但联合组较对照组降低更明显[(5.35±0.80)分vs(4.52±0.33)分](P<0.05)。联合组总有效率为96.6%,对照组总有效率为86.2%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。冲击波治疗后早期,治疗部位有时会出现软组织轻度肿胀疼痛,且个别患者还有疼痛感加重的现象。结论体外冲击波联合超短波进行治疗肱骨外上髁炎是一种有效的物理治疗方法,疗效优于单纯超短波治疗。

简介：李　欣.手术治疗旋转移位型肱骨外髁骨折217例.骨与关节损伤杂志,我们采用后外侧入路治疗肱骨外髁骨折,多采用肘外侧入路手术内固定治疗［1］

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简介：摘要：目的：探讨对肱骨外髁骨折采用手法复位加闭合克氏针方案治疗的临床效果。方法：选择我院 2018年 1月至 2018年 12月收治肱骨外髁骨折患者计 86例，随机分为切开复位克氏针内固定术治疗对照组（ n=43）与采用手法复位加闭合克氏针治疗实验组（ n=43），对比临床疗效。结果：实验组手术时间、术中出血量、切开长度以及住院时间均小于对照组， P<0.05。两组患者肘关节优良率对比无显著差异， P>0.05。结论：对肱骨外髁骨折患者采用手法复位加闭合克氏针治疗疗效理想，且对患者的损伤较小，有利于改善患者预后，值得推广。

简介：摘要目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2017年10月～2018年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组，各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗，手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；与复位后摄片时相比，解除固定时两组患者的B角出现明显的变化，，差异具有统计学意义（P<0.05）。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低，差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效，但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。

简介：摘要目的比较闭合复位克氏针内固定、手法复位石膏外固定对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。方法选取2016年7月至2018年7月期间治疗肱骨髁上骨折的40例患儿，以信封法随机分入对照组（20例）和研究组（20例）并分别采用手法复位石膏外固定治疗与闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组的临床疗效、骨折愈合时间、并发症发生率与治疗前、后的VAS评分。结果研究组骨折愈合时间短于对照组，治疗前相近的VAS评分在治疗后均有所降低且研究组低于对照组，研究组治疗总有效率95%，高于对照组70%的治疗总有效率；研究组并发症发生率仅5%，低于对照组30%的并发症发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于手法复位石膏外固定，闭合复位克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折的治疗上安全性更高，可减轻疼痛并使患者更快地康复。

简介：【摘要】目的： 比较闭合复位克氏针内固定、手法复位石膏外固定对小儿肱骨髁上骨折的治疗效果。 方法： 选取 2016 年 7 月至 2018 年 7 月期间治疗 肱骨髁上骨折 的 40 例 患儿，以信封法随机分入对照组（ 20 例 ）和研究组（ 20 例 ）并分别采用手法复位石膏外固定治疗与闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组的 临床疗效 、 骨折愈合时间、并发症发生率与治疗前、后的 VAS评分 。 结果： 研究组 骨折愈合时间短于对照组，治疗前相近的 VAS 评分在治疗后均有所降低且研究组低于对照组 ， 研究组治疗总有效率 95% ，高于对照组 70% 的治疗总有效率 ； 研究组 并发症发生率仅 5% ，低于对照组 30% 的并发症发生率 ，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论： 相较于 手法复位石膏外固定，闭合复位克氏针内固定在小儿肱骨髁上骨折的治疗上 安全性更高，可减轻疼痛并使患者更快地康复 。

简介：笔者1993年以来用股骨髁上牵引复位小夹板固定治疗儿童股骨干骨折56例,提示股骨髁上牵引配合小夹板固定是治疗5岁以上有移位的儿童股骨干骨折较为理想的方法,牵引配合小夹板固定是治疗股骨干骨折较为理想的方法

简介：对38例股骨髁上骨折行逆向交锁髓内钉固定治疗,锁钉股骨髁上骨折膝关节股骨愈合骨折时间功能治疗固定 ,骨折愈合时间为3～9个月

简介：摘要目的探讨手法复位经皮外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取我院收治的肱骨髁上骨折小儿16例，入院后全部采用手法复位经皮肤由外侧向内侧穿入克氏针固定，分析手术效果。结果参考国际通用的Flynn评定标准5分为优、良、可、差四个等级，每个等级的肘关节提携角和屈伸功能相差5°。16例手术患儿早期均未出现医源性尺神经损伤和Volkmann挛缩；远期观察肘部无手术瘢痕，无肘内翻畸形，全部获得随访时间24个月，其中优12例，良3例，可1例,优良率达93.75%。结论选择外侧穿针固定治疗儿童完全移位的肱骨髁上骨折，是经过临床实践证实的安全有效的方法，相对于内外侧交叉穿针，对尺神经损伤的几率更小，是临床可以推广的技术和方法。

简介：摘要目的探讨采用闭合复位、经皮空心螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床疗效。方法自2016年1月-2017年12月，在本院采用闭合复位、经皮空心螺钉内固定治疗15例肱骨外髁骨折的患儿，术中进行肘关节内斜位透视和关节造影监测骨折复位。结果本组病例随访5～18个月，均获骨折骨性愈合。根据Hardacre的疗效判定标准，发生骨延迟愈合1例，其余疗效均达到优，无延迟愈合，无外髁过度生长，无肘关节内外翻等其他并发症。结论采用闭合复位、经皮空心螺钉内固定治疗儿童肱骨外髁骨折，具有微创、加压固定的优势，减少并发症，疗效满意。

简介：摘要目的探究内固定系统治疗股骨髁上粉碎性骨折的术前术后护理。方法本研究涉及对象为股骨髁上粉碎性骨折患者100例，研究时间为2017年5月-2018年4月，均行内固定系统治疗，分为常规组（50例）与干预组（50例），给予常规组常规护理，给予干预组综合护理，对比两组患者的疼痛程度、生活质量，使用统计学进行分析。结果干预组护理后疼痛评分优于常规组，P<0.05，形成统计学意义。干预组护理后生活质量评分优于常规组，P<0.05，形成统计学意义。结论在股骨髁上粉碎性骨折患者的内固定系统治疗过程中实施综合护理，有效缓解疼痛程度，提升生活质量，护理效果显著，可在临床推广及应用。

简介：摘要：目的：探讨内固定技术在治疗 股骨髁上粉碎性骨折的术前术后护理 。方法：选取 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的 股骨髁上粉碎性骨折 患者 118 例，实验中对患者进行随机分组，对照组（ 59 例，常规护理），观察组（ 59 例，实施统一的术前和术后护理），实验过程患者知情且同意，结果：治疗前后对两组患者进行比较，发现观察组在 SDS 评分与 SAS 评分上有所降低，就生活质量评分和关节间隙恢复正常的比例而观察组高于对照组（ p ＜ 0.05 ），术后住院时间观察组小于对照组（ p ＜ 0.05 ）。结论：内 固定系统治疗股骨髁上粉碎性骨折 时，术前和术后护理的干预能显著提高治疗效果，加速患者下肢功能的恢复。

简介：目的探讨闭合复位克氏针交叉固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月邵阳正骨医院骨科收治的19例儿童屈曲型肱骨髁上骨折患者资料。男9例,女10例;年龄2~12岁,平均6.37岁;左侧10例,右侧9例。均为屈曲型骨折,按照骨折移位程度分型:断端有明显嵌插并伴有旋转移位型11例,断端无接触完全移位型8例,均为闭合性损伤。所有患者均采用闭合复位克氏针内固定的方法治疗。术后记录并发症发生情况,末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能。结果19例患者手术时间为15~60min,平均30min。所有患者术后获12~24个月(平均18.0个月)随访。骨折均获愈合,愈合时间为2~4个月,平均2.8个月。末次随访时根据Flynn评分评定肘关节功能:优10例,良7例,一般2例。所有患者均未发生骨化性肌炎、肘内翻及医源性尺神经损伤。1例患者出现针孔感染并松动退钉现象。结论闭合复位克氏针交叉固定是治疗屈曲型儿童肱骨髁上骨折较为理想的手术方法,术中撬拨辅助复位可降低切开率。

简介：尺桡骨双骨折20例,选择纸板固定,单纯桡骨骨折7例

简介：摘要目的分析小儿肱骨踝上骨折采用手法复位联合中药汤剂治疗的效果。方法选取2018年7月至2019年8月收治的肱骨踝上骨折患儿82例，数字随机法分为观察组（手法复位+中药汤剂）和对照组（手法复位治疗）各41例，对比治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.68%、骨折愈合时间（7.71±1.89）周、肘关节恢复时间（8.52±2.16）周、并发症发生率2.44%均优于对照组73.17%、（11.22±2.37）周、（12.78±2.43）周、9.76%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论手法复位联合中药汤剂治疗小儿肱骨踝上骨折效果显著，值得推广。

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