简介:摘要目的分析和探讨肺动脉瓣环指数(PAI)在法洛四联症(TOF)患儿环补片(transannular patch,TAP)的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的130例患儿,纳入本研究112例,排除18例。将其分为跨环补片组与非跨环补片组,测量肺动脉瓣环及主动脉瓣环等相关数值,计算每组PAI、肺动脉瓣Z值和主肺动脉Z值等值,并进行统计学分析。结果本组研究共112例,年龄(22.87±12.21)个月;男66例,女46例;体质量(9.94±4.08)kg;死亡3例,分别死于肺部感染导致脓毒血症、低心排血量综合征、多器官功能衰竭。其中62例(55.8%)未行TAP,50例(44.2%)行TAP。TAP组患儿的肺动脉瓣Z值、主肺动脉Z值及PAI较小,与未行TAP组相比差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PAI在0.53的曲线下面积(AUC)0.85,敏感度75%,特异度80%;肺动脉瓣Z值在-1.98的AUC 0.88,敏感度80%,特异度71%;主肺动脉Z值在-2.12的AUC 0.87,敏感度77%,特异度87%。将PAI(>0.53)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析,有88.2%的患儿可避免TAP;将肺动脉瓣Z值(>-1.91)与主肺动脉Z值(>2.12)的临界值联合分析,有94%的患儿可避免TAP。结论肺动脉瓣环指数在TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标,其预测效果与肺动脉瓣Z值效果相同。联合主动脉动脉Z值可进一步提高预测的准确性。
简介:当今世界比过去更需要外交,以国家为基础的外交机构和功能现在仍然重要,并在全球治理过程中发挥关键作用。但外交也在经历变化,并面临“利益攸关方”不断增加、议程多和场域新,以及沟通和通讯渠道密集等新的环境挑战。作为分析未来外交一个理论框架,“整合外交”认识到制约外交演化和功能连续性特征,更关注新外交环境的特点;强调外交机构须与国际上多元行为体共同应对不断增加的议程;重视软实力的重要性和充分利用公共外交战略;提出重新界定与非官方、非政府行为体互动的外交行为准则和规范。在突出强调现代外交新特点的同时,“整合外交”在甄别外交和职业外交官所面临的关键议题时,既有一套描述性目标,又有其规范性的意图。
简介:如果你是个有亲和力、感染力的人,你可以关注一下外交学院。外交学院是外交部所属的培养德才兼备的外交、外事、涉外经济、法律人才的高等院校。经国务院学位委员会批准,有权授予博士、硕士和学士学位。学院创建于1955年9月,是在中国人民大学外交系的基础上成立的。
简介:在中国收到的国礼之中,有一副深蓝色的球拍,中心图案是一只衔着橄榄枝的和平鸽,上面用英文写着'和平时代'。这是1972年10月美国商人霍弗赠送给
简介:农发行对外交流事业致力于服务和推动农发行业务发展和内部改革,采取主动走出去和请进来的姿态,广交世界五大洲同业。经过15年的持续发展,农发行从初为海外同业所认识,到成为国际农业金