简介：而采用手术治疗的再出血病例复发出血死亡率为17.9%［8］,　　(3)断流术后再出血的手术选择　断流术后胃底食管下段与周围组织粘连紧密,本组58例中术后再出血两次以上者46例

简介：摘要目的探析大隐静脉曲张采用手术治疗的临床效果。方法选择2013年9月-2014年9月期间我院收治的54例大隐静脉曲张患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用大隐静脉高位结扎+抽剥小切口分段切除术治疗，比较两组疗效。结果与对照组比较，观察组的出血量少，且住院和手术时间短，组间对比有差异（P<0.05）；同时，随访6个月～1年，两组复发率对比差异明显（P<0.05）。结论临床上给予大隐静脉曲张患者高位结扎+抽剥小切口分段切除术治疗，可以降低复发率，值得推广。

简介：摘要目的本次实验将采用聚桂醇对下肢静脉曲张进行临床治疗的分析。方法本次实验选取了2014年10月—2017年12月在我院就诊下肢静脉曲张的患者进行讨论研究，入选的患者共70例，分为两组治疗，对照组采用静脉主干高位结扎并抽剥术的方式，观察组在治疗上采用静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂的方式，随后进行治疗结果的分析。结果观察组在治疗有效率方面明显优于对照组，此外在下地行走时间、出血量、切口长度以及住院时间等手术情况上也表现出良好的效果，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。最后，在随访中我们得知观察组的复发率仅为2.8%，对照组则为14.3%，两组差异具有统计学意义。结论采用泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张有着良好的治疗效果，能够降低复发率，具有安全性、可靠性，得到了患者的信赖。

简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.

简介：目的探讨睾丸微石症的高频超声诊断及与精索静脉曲张的相关性。方法对8351例年龄为40d至88岁、有阴囊症状患者的阴囊超声表现进行回顾性分析。结果在有阴囊症状的患者中睾丸微石症的检出率为2．04％（170／8351），精索静脉曲张的检出率为17．35％（1449／8351）。睾丸微石症者及非睾丸微石症者中精索静脉曲张的发生率分别为15．88％（27／170）及17．38％（1422/8181），二者经统计学处理后差异无统计学意义钟=0．26，P〉0．05）。结论睾丸微石症为常见病，其与精索静脉曲张之间无明确直接关系。

简介：下肢静脉功能不全长期的静脉逆流、静脉高压可引起静脉曲张,严重可导致局部淤血性皮炎、血栓性静脉炎、脂质硬化、色素沉着甚至溃疡形成,影响患者的生活质量和身体健康。目前外科手术干预包括经典的隐股、隐腘静脉汇合部高位结扎、曲张主干静脉剥脱术、静脉腔内激光治疗（endovenouslaserablation,EVLA）和射频消融（radiofrequencyablation,RFA）仍是治疗下肢静脉曲张的主要方法。

简介：摘要目的评价激光治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效。方法2004年3月至2012年10月对下肢静脉曲张患者210例（235肢）行激光治疗术，观察术后效果。结果210例手术疗效满意，经过3个月至7年（平均3.82年）的随访，所有患者的曲张静脉均闭塞，除了18例下肢静脉炎外，余无并发症发生，13例复发。结论激光治疗下肢静脉曲张激光治疗下肢静脉曲张是一种安全、有效、微创的治疗方法。

简介：摘要目的探讨下肢静脉曲张行激光微创治疗的疗效观察及护理。方法对52例患者行激光微创治疗下肢静脉曲张手术，术后给予正确的护理措施，预防并发症。结果52例患者行激光微创治疗下肢静脉曲张取得良好效果。结论激光微创治疗下肢静脉曲张是一种新方法，具有微创、恢复快、无复发、无痛苦、安全经济等优点，临床效果满意。

简介：摘要目的探索日间手术临床路径管理模式对下肢静脉曲张的应用效果。方法将我院2017年下肢静脉曲张行手术治疗的患者分为日间手术组和非日间手术组，比较住院天数和住院费用的差异，再将施行了下肢静脉曲张日间手术的患者分为纳入临床路径的和未纳入临床路径的两组，进行住院费用的比较分析。结果日间组的平均住院天数和费用远低于非日间组，入径组住院费用远低于未入径组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论日间手术临床路径显著提高医疗效率，降低医疗费用。

简介：摘要目的探讨改良Muller治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析普兰店市中医院自2000年1月至2012年1月间收治的下肢静脉曲张256例，其中行改良Muller术192例。结果192例病人术后均恢复良好。术后评价住院时间为7天。随访3个月至6年，术后无出血及皮下血肿的发生，色素沉着减轻或消失，湿疹样皮疹明显好转，无残留静脉曲张。3个月后切口痕迹消失，无复发。美容效果很好。结论采用改良Muller治疗下肢浅静脉曲张创伤小，恢复快，操作简练，疗效确切。能够满足下肢静脉曲张患者对腿部的美容要求。

简介：静脉曲张形成小腿溃疡是由于患肢组织静脉淤血长期缺氧，局部皮肤营养缺乏所致；使用传统的清洁、消毒、换药等方法效果不佳，经采用自制蛋黄油的治疗方法，效果良好。

简介：摘要目的探讨下肢静脉曲张手术患者的围术期护理措施及效果。方法所选研究对象为本院收治的择期行手术治疗的下肢静脉曲张患者，年限为2015年12月-2016年12月，共24例。按照围术期护理方法的不同，将24例患者分为研究组（围术期综合护理，n=12）与对照组（常规护理，n=12）。对比两组护理效果。结果研究组术后住院时间短于对照组，溃疡面消失时间短于对照组，血肿消失时间短于对照组，小腿麻木消失时间短于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论在下肢静脉曲张患者围术期护理中，实施综合护理的效果理想，可促使其尽快康复，提升满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨激光治疗下肢静脉曲张疾病的并发症防治方法和护理措施。方法回顾性分析308例(385条肢体双下肢77例，154条肢体；单下肢231条肢体；)下肢大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗的临床资料。结果308例下肢静脉曲张385条肢体激光治疗术后，363例(94.2%)获随访3～40个月，单纯性大隐静脉曲张者术后有21条肢体复发(复发率5.7%)。结论使用激光治疗下肢静脉曲张疾病需严格掌握适应证及手术的注意事项，并加强术后护理以预防并发症及复发，从而充分体现激光治疗安全和微创的特点。

简介：下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病。传统大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术治疗，由于手术创伤大、术后瘢痕明显、康复时间长等原因，患者往往难以接受。自2006年10月以来，我科对18例患者采用激光闭合术治疗下肢静脉曲张，取得了满意的疗效．现报道如下。

简介：摘要目的分析激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将2016年3月至2017年3月我院接治的70例单纯性大隐静脉曲张患者应用激光成形术治疗，分析患者治疗效果和术后并发症、复发情况，观察手术时间等指标。结果70例患者治疗后的总有效率为98.57%，手术时间为（59.32±3.81）min，术中出血量为（26.07±7.14）ml，切口长度为（2.19±0.63）cm，住院时间为（4.56±1.88）d，术后并发症发生率为24.29%，术后1年内复发率为5.71%。结论激光成形治疗单纯性大隐静脉曲张的临床疗效显著，可推广应用。

简介：摘要原发性下肢静脉曲张是血管外科最为常见的疾病之一。传统治疗以剥脱手术为主，随着现代医学技术的发展，微创治疗应运而生。腔内激光闭合术、腔内射频消融术、泡沫硬化剂治疗术及透光直视旋切术等均为新兴的微创技术。对于微创技术的选择与应用，还需要更多的共识与规范。本文将对静脉曲张常见的微创技术的选择与应用进行阐述，旨在为临床操作提供理论依据。

简介：摘要目的观察采用显微外科手术治疗小儿精索静脉曲张的临床疗效。方法和结果采用4倍手术放大镜手术,显微外科治疗小儿精索静脉曲张患者30例，患儿就诊年龄为11～15岁，平均12.5岁。均为左侧Ⅲ度精索静脉曲张。30例均成功,未见再次复发。结果手术时间30～90分钟，平均45分钟，平均术后住院3天。平均随访时间为15个月(3～36个月)，均无术侧精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张复发。结论显微外科损伤小，且通过光学放大作用能提供快速的手术径路，因此，采用显微外科治疗精索静脉曲张是一种安全有效的方法。

简介：

简介：摘要目的研究大隐静脉高位结扎抽剥术与血管点状抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的处理方法，方法选取20例单纯性大隐静脉曲张的入院患者，对其施行外科手术治疗，主要采取剥脱抽离术，分析临床手术资料，结果分析手术治疗前后20例患者后进行评估，入院前临床受损静脉隆起状评估值为28.85±2.35，治疗后评估值为19.75±2.35，治疗后较治疗前评估值显著降低，P<0.05表示有统计学差异显著，通过患者均经过手术康复出院，采用剥脱抽离术，20例手术患者，术后无伤口感染迹象，术后两天即可下床活动，术后回访20例患者无并发症出现，手术切口平正、美观。结论通过剥脱抽离大隐或小隐静脉治疗单纯性大隐静脉曲张的方法能有效控制患者病情加重，手术治愈率100%，术后回访患者效果满意，采用剥脱抽离术适于基层医院，临床值得推广。

简介：【摘要】目的： 分析精索静脉曲张患者实施优质护理的临床效果。 方法： 选取我院收治的精索静脉曲张患者 66 例，均接受同类手术治疗，入选时间为 2018 年 7 月至 2019 年 7 月，随机自愿分组下分为两组各 33 例，对照组与观察组分别实施常规护理与优质护理，比较两组护理后相关指标改善情况。 结果： 护理干预后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，两组间统计学差异显著（ P<0.05 ）。 结论： 精索静脉曲张患者应用优质护理，可缓解患者的负性情绪，提高患者的护理满意度，可推广。