下肢静脉曲张手术治疗围术期护理研究

魏奕

甘孜州人民医院626000

摘要：目的：探讨下肢静脉曲张手术患者的围术期护理措施及效果。方法：所选研究对象为本院收治的择期行手术治疗的下肢静脉曲张患者，年限为2015年12月-2016年12月，共24例。按照围术期护理方法的不同，将24例患者分为研究组（围术期综合护理，n=12）与对照组（常规护理，n=12）。对比两组护理效果。结果：研究组术后住院时间短于对照组，溃疡面消失时间短于对照组，血肿消失时间短于对照组，小腿麻木消失时间短于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度评分高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在下肢静脉曲张患者围术期护理中，实施综合护理的效果理想，可促使其尽快康复，提升满意度，值得推广应用。

关键词：下肢静脉曲张；围术期；护理干预

下肢静脉曲张主要是因长时间站立或负重，致使下肢浅表静脉出现血流障碍，引发的弯曲、延长、扩张现象[1]。当前，临床上多采用手术方法进行治疗。而围术期辅以良好护理干预，能增强手术疗效，改善患者预后。本研究为深入探讨围术期护理的应用价值，回顾性分析了2015年12月-2016年12月本院收治的24例择期行手术治疗下肢静脉曲张患者的临床资料，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所选研究对象为本院收治的择期行手术治疗的下肢静脉曲张患者，年限为2015年12月-2016年12月，共24例。按照围术期护理方法的不同，将76例患者分为研究组与对照组，分别为12例。研究组男5例，女7例；对照组男4例，女8例。研究组年龄37-71岁，平均年龄（54.2±5.0）岁；对照组年龄36-72岁，平均年龄（54.1±5.5）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。

1.2方法

给予对照组基础护理、用药指导、常规心理疏导等常规护理。研究组在此基础上实施围术期综合护理，内容包括：

1.2.1术前护理

①心理护理：全面评估患者心理状态，详细介绍手术方法、操作过程中、注意事项等，消除患者顾虑；介绍成功治疗案例，增强治疗信心；给予针对性心理疏导、心理暗示、心理调适，缓解心理状态；②完善术前准备：做好患肢清洁，备皮前，避免洗去曲张静脉走形标记；修整指甲、趾甲，避免皮肤损伤；③基础护理：叮嘱患者卧床休息，避免重体力劳动。

1.2.2术后护理

①密切观察病情：密切观察生命体征，包括血压、脉搏、意识等；观察患肢远端皮肤颜色、温度等，预防深静脉血栓；②体位护理：术后将患肢抬高200-300，以便减轻骨盆静脉压力，加快下肢静脉回流，减少深静脉血栓的发生；术后24h制动，术后24-48h下床活动；③饮食护理：多食用木耳等可降低血液粘稠度的食物，禁烟酒；④功能锻炼：指导患者术后1周开始进行功能锻炼，包括背伸运动、足趾屈伸运动等，注意劳逸结合。

1.3观察指标

干预后随访9个月，对比两组住院时间、溃疡面消失时间、血肿消失时间、小腿麻木消失时间、护理满意度。其中，护理满意度采用问卷调查，采用百分制，得分越高，提示情况越好[2]。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料均用（）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

研究组术后住院时间短于对照组，溃疡面消失时间短于对照组，血肿消失时间短于对照组，小腿麻木消失时间短于对照组，研究组护理满意度评分高于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

下肢静脉曲张会导致患者临床表现出下肢酸胀、乏力、沉重等症状，晚期还会致使小腿、足部等皮肤出现变化，严重者甚至会出现溃疡，给其身心健康和生活质量带来不利影响。手术是常用的治疗方法。而围术期实施良好护理干预，能改善临床疗效，促使患者尽快康复。

本研究对研究组实施围术期综合护理，一方面可确保手术顺利进行，另一方面，还缩短了患者的症状改善时间，促使其尽快康复，应用效果理想。其中，术前对患者进行心理护理，能帮助其调整心理状态，积极面对手术；完善术前准备，可确保手术顺利进行；术后进行病情观察、体位护理、饮食指导和功能锻炼，能促使患者尽快康复，且能减少并发症的发生。

本研究发现，研究组住院时间短于对照组，溃疡面消失时间短于对照组，血肿消失时间短于对照组，小腿麻木消失时间短于对照组（P<0.05），与文献结果相符[3]。由此可知，在下肢静脉曲张患者围术期护理中，实施综合护理，能缩短病程，促使患者尽快康复。此外，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。凸显出围术期综合护理在下肢静脉曲张患者中应用的有效性。

综上所述，在下肢静脉曲张患者围术期护理中，实施综合护理的效果理想，值得推广应用。

参考文献：

[1]张茹.大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗原发性下肢静脉曲张的围术期护理[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（3）：53-55.

[2]陈素敏.下肢静脉曲张患者的围术期护理[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：213-214.

[3]王晓梅.临床护理路径在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4668-4670.