简介：　　【摘 要】随着社会经济的不断发展和进步，现如今人们对教育方面的需求也变得越来越高，而音乐教育也已经成为现代教育最不能缺少的一部分，其对学生的思想、个人素质等方面都有着非常重要的作用和意义，因此其自身价值也是非常高的。有相关调查数据显示，如今我国已有将近两千万人学习音乐，且该人数还在持续上涨中。从这里可以看出，音乐在我国的影响力还是非常明显的。本文主要以小学音乐为研究对象，着重探讨小学音乐如何健康发展。

简介：　　【摘 要】随着社会经济的不断发展和进步，现如今人们对教育方面的需求也变得越来越高，而音乐教育也已经成为现代教育最不能缺少的一部分，其对学生的思想、个人素质等方面都有着非常重要的作用和意义，因此其自身价值也是非常高的。有相关调查数据显示，如今我国已有将近两千万人学习音乐，且该人数还在持续上涨中。从这里可以看出，音乐在我国的影响力还是非常明显的。本文主要以小学音乐为研究对象，着重探讨小学音乐如何健康发展。

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简介：【摘要】痛风是一种由于 嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、问质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升，本文浅谈痛风的健康教育。 【关键词】痛风 健康教育 痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病常伴有肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化和冠心病等，临床上称为代谢综合征。高尿酸血症和痛风仅为本综合征中的表现之一。痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和受教育程度等多因素影响。在我国，近年来痛风的发病率呈上升趋势，我国普通人群患病率约1%-3%，痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，我国痛风患者平均年龄48.28岁，逐步趋于年轻化，男女比例约为15:1。 1、痛风发病机理 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2)食物中所含的嘌呤类化合物、校酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。尿酸的生成是一个很复杂的过程，需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类：促进尿酸合成的酶，主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶，主要是次黄嘌呤-乌嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常，例如促进尿酸合成酶的活性增强，抑制尿酸合成酶的活性减弱等，从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。高尿酸血症如长期存在，尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位，引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周国沉积所致.痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。 2、痛风的危害 2.1痛风性关节炎 痛风的急性发作是尿酸钠盐(简称尿酸盐)在关节及关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应。当体液中尿酸盐浓度增高呈过饱和状态时，尿酸盐与血浆蛋白或a1B2球蛋白结合减少，在某些诱发条件下如亚临床损伤、局部温度降低、局部pH降低、疲劳、酗酒等条件下，可有尿酸盐微结晶或微小痛风石析出。由于软骨、滑膜内及关节周围组织中血管较少，组织液pH低，下肢关节尤其趾承受压力最大，容易损伤，且局部皮温偏低，基质中台黏多糖及结缔组织较丰富，因此尿酸容易沉着。尿酸结晶可趋化白细胞，使之释放白三烯B4(LTB4）和糖蛋白化学趋化因子。吞噬结晶的白细胞释放溶酶体酶，引起关节软骨溶解和软组织损伤。大多数情况下，尿酸盐结晶大量沉积的关节，往往无急性关节炎发作，而痛风性关节炎急性发作主要是由于血尿酸迅速波动所致。酗酒对高尿酸的影响较大，酒精可以抑制肾脏对尿酸的排泄，促进核苷酸分解。还可以作为嘌呤合成的原料。 2.2痛风性肾脏病变 痛风患者肾结石的发生率较高，是正常人的200倍，结石的发生率随血尿酸的浓度增高而增高，因此可能发生急性疼痛，如输尿管绞痛或者肾绞痛。(2)急性梗阻性肾病：由于尿酸结晶在肾脏集合管、肾盂肾盏及输尿管内沉积，使尿流阻塞发生急性肾功能衰竭。常见于血尿酸盐重度增高的患者，如骨髓增生性疾病化疗或放疗引起苏氏尿酸盐大量生成所致。(3)痛风性肾病：为高尿酸血症的长期和慢性损害所致，多与高血压肾动脉硬化、尿路结石和尿路感染等因素相互作用，是一个长期而缓慢的过程。 3、痛风的症状表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有胂胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。 大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节。若末经治疗可持续数周。最后局部症状和体征消退，关节功能恢复。无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短。如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限。在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积。手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。 4、痛风注意事项 4.1饮食 多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风;患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风;患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水，在微量矿物质作用下方可少量吸收，以利改善患者体内的酸性环境。3 ）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。 4.2生活方式 临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能与局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术、穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。保持精神愉快，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。2不宜使用抑制尿酸排出的药物，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、速尿、噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林（每天小于2克）等，环抱霉素亦可引起痛风。 通过健康教育，使患者充分认识疾病的危害、发病机理及合理膳食的重要性， 有效的健康教育，保证了患者的治疗，提高了患者对疾病的认识，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨认知教育结合团队心理干预对产科护士职业倦怠和心理健康的影响。方法选择2019年10—12月在海南医学院第二附属医院产科工作的临床护士42名，按照随机数字表法将护士分为对照组及观察组各21人。对照组采用团队心理干预的方法，观察组在对照组基础上使用认知教育的方法。比较2组干预前后的职业倦怠水平、心理弹性水平、身心症状。结果干预后，观察组的职业倦怠量表3个维度评分分别为（34.81 ± 4.87）、（20.29 ± 2.64）、（30.21 ± 4.23）分，心理弹性评分分别为（38.91 ± 5.45）、（28.17 ± 3.94）、（13.22 ± 1.72）分，高于对照组的（30.55 ± 3.36）、（18.35 ± 2.20）、（27.33 ± 4.10）分和（34.58 ± 4.15）、（24.59 ± 3.20）、（11.42 ± 1.37）分；干预后观察组身心症状评分分别为（1.81 ± 0.25）、（2.01 ± 0.28）、（1.83 ± 0.24）、（1.09 ± 0.12）、（1.11 ± 0.16）、（1.27 ± 0.14）分，低于对照组的（2.12 ± 0.23）、（2.32 ± 0.30）、（2.21 ± 0.24）、（2.09 ± 0.29）、（2.07 ± 0.27）、（2.26 ± 0.29）分，2组间及组内比较差异有统计学意义（t值为-11.348~25.390，P<0.05）。结论对产科护士使用认知教育结合团队心理干预的方法，可以缓解护士的职业倦怠感，有助于保持心理健康，具有良好的可操作性。

简介：摘要目的探讨认知教育结合团队心理干预对产科护士职业倦怠和心理健康的影响。方法选择2019年10—12月在海南医学院第二附属医院产科工作的临床护士42名，按照随机数字表法将护士分为对照组及观察组各21人。对照组采用团队心理干预的方法，观察组在对照组基础上使用认知教育的方法。比较2组干预前后的职业倦怠水平、心理弹性水平、身心症状。结果干预后，观察组的职业倦怠量表3个维度评分分别为（34.81 ± 4.87）、（20.29 ± 2.64）、（30.21 ± 4.23）分，心理弹性评分分别为（38.91 ± 5.45）、（28.17 ± 3.94）、（13.22 ± 1.72）分，高于对照组的（30.55 ± 3.36）、（18.35 ± 2.20）、（27.33 ± 4.10）分和（34.58 ± 4.15）、（24.59 ± 3.20）、（11.42 ± 1.37）分；干预后观察组身心症状评分分别为（1.81 ± 0.25）、（2.01 ± 0.28）、（1.83 ± 0.24）、（1.09 ± 0.12）、（1.11 ± 0.16）、（1.27 ± 0.14）分，低于对照组的（2.12 ± 0.23）、（2.32 ± 0.30）、（2.21 ± 0.24）、（2.09 ± 0.29）、（2.07 ± 0.27）、（2.26 ± 0.29）分，2组间及组内比较差异有统计学意义（t值为-11.348~25.390，P<0.05）。结论对产科护士使用认知教育结合团队心理干预的方法，可以缓解护士的职业倦怠感，有助于保持心理健康，具有良好的可操作性。

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简介：摘要目的探讨实习护士观摩支气管镜检查术后对其健康教育能力的影响。方法将60名实习护士随机分为实验组及对照组，每组30人。对照组采取常规教学方法，实验组采取现场观摩支气管镜检查术的教学方法。实习4周后，采取自行设计的实习护士健康教育能力评价表及患者满意度调查表进行问卷调查，比较两组实习护士的健康教育能力。结果实验组健康教育能力显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论实习护士观摩支气管镜检查术后有助于提高其健康教育的能力，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究分析糖尿病专科护士主导的健康教育对社区2型糖尿病患者影响，探讨科学有效的糖尿病健康教育模式，为社区护理管理者培养糖尿病专科护士，发挥其角色功能提供依据。方法从2016年6月至2017年6月在中心就诊并纳入慢性病管理的患者中，选取100例随机分为对照组和观察组，每组50例作为观察对象。对照组由团队责任护士实施健康教育，观察组由有资质专科护士实施健康教育，为期1年。比较两组患者观察前后认知情况、遵医行为改善效果，并由团队医生、患者对护士专业水平和解决问题能力进行评价。结果观察组患者相关知识知晓率、遵医行为改善明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），医生和患者对专科护士认可度更高。结论糖尿病专科护士在提高社区2型糖尿病患者知识水平，改善遵医行为等自我管理水平的健康教育中起着独特重要作用，社区护理管理者应重视和加强糖尿病专科护士培养及角色功能的发挥。

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简介：随着我国卫生保健体制改革的深入，病人和社会的要求日益增高，护士所承受的压力越来越大。护士的工作压力大已对护士的生活工作构成严重的影响，造成心理高度紧张和身体极度疲乏。ICU护士护理重危、濒死病人或危重患者，我们护士承受的职业压力更高于外科护士。为此，我们对ICU护士的职业压力与心理健康状况进行了调查，现将结果报告如下并提出了维护ICU护士心理健康的有效措施。

简介：摘要目的探讨护士通过健康指导对中年人健康的促进作用方法护士对106例中年体检者进行规范的健康指导，对部分生化指标异常结果进行分段比较结果通过两年内四次部分生化指标的结果分析，逐渐减少了异常检验结果的发生数讨论对中年人动脉硬化.血脂异常.糖尿病等慢性疾病的预防宜早不宜迟，长期的生活方式干预和健康保健指导有重要的现实意义.

简介：目的对影响护士心理健康的常见因素与调适方法进行探讨，关心护士的心理健康，发挥护理工作在维护人类健康中的积极作用。方法以问卷形式调查。一般健康问卷共12项，每项均采取3级评分制。自设问卷包括4方面内容，共15题。被调查者根据指导统一答卷。结果医院的工作环境、社会心理支持不足、超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动、缺乏心理卫生知识是影响护士心理健康的常见因素。结论社会、医院及个人应从健康状况的评估、合理宣泄消极情绪、提高医院管理者的支持、提高自身心理素质、营造融洽的工作环境和人际关系、科学安排教育训练及建立健全心理卫生救护体系等方面来调适护士的心理健康。

简介：摘要：目的：研究护士的职业心理健康与生活质量情况。方法：以我院 2017年 1月至 2018年 12月的护士共 50名为研究对象设置为观察组，另外选取我院的其他类型工作人员 50名设置为对照组，分别采用采用全国通用的《症状自评量表》（ self-reporting Inventory）、简明健康测量量表（ short form 36 health survey question-naire ， SF-36）对两组进行心理状态及生活质量的测定。分析护士职业心理健康与生活质量状况。 结果 ：观察组的强迫、敏感、抑郁、精神得分高于对照组， P<0.05 ，偏执得分与对照组差异较小， P>0.05；观察组的生理、心理、独立性与社会功能得分均低于对照组， P<0.05，个人信仰得分与对照组差异较小， P>0.05。 结论 ：护士较其他医院工作人员的心理状态更差，生活质量更低，应给予护士针对性的心理优化干预与生活质量提升干预。

简介：摘要目的基层护士承受的压力，引起管理层以及全社会的关注，对护理工作者多一份关爱。方法分析基层护士承受的工作压力及产生的原因，对护士身心健康的影响。结果增强防范措施和个人保护。结论护士要不断充实自己，完善自我，提高护理质量和水平，强化自自信心。

简介：摘要通过探讨护士心理健康对护理质量的影响，分析影响护士心理健康的因素，提出维护护士心理健康是搞好和提高护理服务质量的保证。

简介：摘要目的探讨护士工作压力对其身心健康的影响。方法采用调查问卷的方式对我院抽取的300名护士进行身心健康的调查和分析。结果在工作压力下，300名护士中有142人有烦躁、焦虑等情绪疲倦感，占47.3%；其次是乳腺疾病,占36%;睡眠障碍占29.7%；胃肠道不适占22.7%，其它疾病占12.6%。所有这些都对护士的心理和身体健康造成严重的影响。结论护士工作压力直接影响了护士的身心健康，从而降低了护士的工作和生活质量。

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