浅谈压力对基层护士心身健康的影响和防范

崔凤梅何巧云蒲素芳

崔凤梅何巧云蒲素芳

甘肃省陇南市武都区第一人民医院

摘要目的基层护士承受的压力，引起管理层以及全社会的关注，对护理工作者多一份关爱。方法分析基层护士承受的工作压力及产生的原因，对护士身心健康的影响。结果增强防范措施和个人保护。结论护士要不断充实自己，完善自我，提高护理质量和水平，强化自自信心。

关键词：压力；心身健康；防范

结论：护士这个职业十分神圣，人一生中第一眼见到的是护士，离开这个世界也是护士。作为生命守护神的护士，维护着人们的身心健康，参与疾病救治、预防、管理等工作，护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断和应急能力，还应有与之相适应的心理素质和沟通技巧，更应具备适应特殊的环境氛围、抗超负荷工作压力和风险的能力。

作者归纳分析武都区基层护士产生的压力的成因，对护士身心健康的影响，浅谈增强防范措施，保护护理人员的自身安全，提高护理质量和水平的意义。

1.1压力概念

首先明确什么是压力？压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态，提高人们的工作成绩，一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。

1.2基层护士压力成因

1.2职业方面

1.2.1人员配置不足，分级护理不到位。医院未按编制配置已是多年存在的老问题，根据综合医院分级管理标准（试行草案）医师：护师（士）85：38，基层医院院编制多数都未达到这个标准。护理人员上班时间忙于输液、做治疗工作，与病人交流的较少，形成“关起门来走长路的”状况，疲于应对治疗病人。

1.2.2职业风险.护理行业是高风险、责任重大的行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业接触，传染性无处不在，造成职业性暴露，如不小心就会被无形的细菌感染发生疾病或传播疾病。

1.2.3生物钟紊乱。睡眠是人的正常生理活动，一旦睡眠规律被打乱，造成身心伤害是无法挽回的。护理工作与人类的健康息息相关，夜班护理人员受到单独值夜班、患者夜间疾病的变化等应激源的刺激，极易造成护理人员焦虑情绪。夜班单独处理危、急、重症病人，工作忙忙碌碌，又通宵不睡觉，造成心理紧张、身心疲倦。

1.2.4护理人员自身因素。基层护理人员自身学业知识广度和深度不够，不能适应不断变化的医学护理模式和满足越来越多的健康需求，造成护理工作者智力和能力上的压力。本身护理工作负担重，非护理工作又太多，如开展诗歌朗诵会、礼仪表演、节日文艺汇演等，不能正确认识自身的工作价值和社会意义，忙于应对非护理工作，导致护士淡化了护理的专业概念和人文关怀。

1.3心身危害表现

1.3.1在心理上的表现为焦虑、压抑、迷惑、急躁、伤感、注意力分散，精力不集中、失望或悲观、自信不足等。有人说过，造成心理上伤害往往比造成肉体上伤害更恒久，常常引不起管理者或家庭的注意，不良的后果发生了才亡羊补牢，犹为晚矣。

1.3.2在生理上的主要表现有心率增快，血升高，失眠多梦，神经衰弱，极易疲劳，出汗过多，白细胞下降呈亚健康状态，肠胃功能紊乱，心脏疾病、呼吸问题、皮肤功能失调等。

1.3.3行为上表现拖延或避免工作，效能下降，持续的高压源不能被完全消除，使护士产生疲惫感，缺乏工作主动性和热情，极易出现差错，发生医疗事故，在社会上造成不良影响。

1.4减压措施与防护

1.4.1个人措施

1.4.1.1树立正确的价值观。年轻护士正面临着人生发展的最为关键的时期，明确自身价值、优点、缺点，学会承认自己的不足。人的一生如潮起潮落，在潮头风光时要看到落到潮底的危险性，在潮底的时候则要有向高峰冲击的信心和行动。人无足赤、人无完人。在逆境中迎难而上，以平常心面对每一天。树立正确的、科学的价值观，勇于实践，在具体的学习生活实践中培养、形成和提升自己崇高的人生价值观。

1.4.1.2增强自我保护意识。首先要增强安全防护意识，在当今社会，各种思潮泛滥，即得利益者普遍存在，矛盾激烈，医疗纠风增多，在复杂社会面前要正确迎对，用智慧拿起法律武器保护自己。其次要努力学习科学文化知识，不断提高思想道德水平，全面提高自身素质。

1.4.1.3做到不攀比、不苛求。完美主义者不苛求，但不能得过且过，做一天和尚敲一天钟，从一个极端走向另一个极端。工作存在满意和缺憾是一个人永恒存在的。每天有个好心情，保持心理阳光，真诚的对待你身边的每个同事、病人，学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持风趣幽默，以缓解紧张气氛。做现实的选择，改变能改变的，接受不能改变的，改善个人的心理负担。

1.4.4医院措施。医院应推行人性化管理，避免高压政策，建立有效的支持系统。在工作设计和安排上要符合卫生学要求，关心护士工作的难点，对工作量大、危重病人多的科室加强人员配备，适当调整工作强度，科学弹性调度护士，定期召开座谈会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了解，形成友好合作的气氛，创造和谐的工作环境，以提高护理工作效率为出发点和落脚点，避免矛盾向不利的方向发展。

社会在不停的前进，科学也日新月异的往前发展。护理学科也要向前发展，因此必须开拓创新，提高护理质量。这就要求护士能跟上社会的步伐一起向前。这些是作者浅谈几点的看法，衷心希望护理工作者每天都快乐地、生活充满阳光，也祝愿普天下的人们幸福安康。

参考文献：

[1]龚满英，黄远泉，李先荣，护理管理杂志[j]深圳市社区护士职业认同及工作压力对职业倦怠的影响研究，2013，1（13）：1-2，10.

[2]芦国芳，张彩云，韩晓静，甘肃省部分三甲医院临床护士离职倾向的调查分析[j]，甘肃护理2010，（2）3：1-3.

[3]刘玲，张雅丽，刘晓虹.护士职业认同水平与其工作压力、职业倦怠的相关性研究[J].护理管理杂志，2009，9（8）：1-2.