简介:摘要目的观察经伤椎椎弓根植入自体髂骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法对2008年2月-2011年6月共33例无神经损伤的新鲜单节段胸腰椎压缩性骨折,采取术前过伸体位整复,并早期行椎弓根钉复位固定,取适量髂骨经伤椎椎弓根植入椎体,根据术前、术后X线片,CT片测量椎体高度、cobb角、伤椎椎体骨量,通过平均2.5年的随访,观察术后治疗效果。结果33例(33椎体)胸腰椎骨折,随访显示伤椎骨量无丢失,未出现“空壳”现象,椎体高度及cobb角保持良好。手术前,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为47.50±14.45,后缘压缩情况23.45±9.65,后突cobb’s角18.74±5.65;手术后,病人椎体前缘压缩情况(均数±标准差)为4.77±2.35,后缘压缩情况2.54±1.95,后突cobb’s角5.36±2.10。配对t检验结果P值<0.05,即手术前后椎体前缘、后缘高度和脊柱后突cobb’s角的改变有统计学差异,术后恢复较显著。结论使用自体髂骨经椎弓根植骨结合椎弓根钉复位固定治疗新鲜胸腰椎压缩性骨折,远期疗效满意。
简介:目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果.方法本组13例患者,男5例,女8例,年龄57岁~92岁,平均72岁,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折,病变部位:胸椎6处,腰椎9处,在DSA监测下对15个椎体行PVP,术后行CT检查.随访4个月~36个月(平均16.5个月).结果13例患者手术均顺利完成,在术后48h内疼痛均明显缓解,均未出现肺栓塞、骨髓泥渗漏、神经损伤等并发症.术后住院1d~4d(平均1.5d).结论PVP为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者缓解疼痛症状和控制并发症提供了一种较好的微创治疗方法.
简介:摘要目的研究不同PKP手术方式治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析。方法回顾性分析2012年1月—2016年6月山东省莱钢医院骨科治疗的69例OVCF患者临床资料,根据手术方法分为单球囊单侧入路组、单球囊双侧入路组三组、双球囊同时扩张组,每组23例,A组单球囊单侧入路,B组单球囊双侧入路,C组双球囊同时扩张,患者一般资料术前比较无统计学意义。分别记录A、B、C组内所有入选者的手术时间、骨水泥的注入量、X线透视次数和手术前后的痛疼视觉模拟评分(VAS)、ODI功能障碍指数评分以及患者SF-36量表的评分。结果69例患者术后1天、6个月的各项指标比较有差异,P<0.05具有统计学意义。同一时间的三组患者VAS评分、患者Cobb角、ODI指数、以及SF-36量表评分比较,P>0.05无统计学意义。单球囊单侧入路的VAS改善率及疗效分别平均为(68.2±12.5)%、92.8%。单球囊双侧入路分别为(68.9±11.3)%、93.5%。双球囊双侧入路分别为(69.1±10.9)%、93.2%。三组的VAS改善率和三组患者的VAS有效率比较,P>0.05无统计学意义。结论对比三组患者的临床症状均有所改善,且后凸畸形角度、活动性功能障碍指数、患者疼痛的环节方面比较无明显差异,效果相当,单球囊单侧入路组具有手术时间短,透射次数少,骨水泥注入量少,该种PKP对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗效果显著,操作简单、安全、有效、微创的特点,值得临床中推广应用,但具体到每位患者因为实际情况的不同,手术方案的选择也应做出相应的调整以达到治疗最佳效果。
简介:摘要目的探讨压缩雾化吸入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性及临床应用价值。方法将RDS患儿随机分为压缩雾化吸入PS治疗的观察组31例及气管导管内注入PS治疗的对照组21例,比较其临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化。结果用药过程中对照组易出现呛咳、发绀、心率及SpO2下降,观察组上述现象。两组病例治疗后临床症状均较快缓解,患儿的动脉/肺泡氧分压比值(a/AP02)、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值(Pa02/Fi02)均较治疗前明显上升(P<0.01)。治疗后两组患儿比较,a/AP02、Pa02/Fi02无显著差异(P>0.05)。结论压缩雾化吸入PS联合NCPAP与气管导管内注入PS联合NCPAP治疗早产儿RDS均有显著疗效,而前者无明显副作用。
简介:摘要目的比较手术内固定治疗和手法复位保守治疗胸腰段脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法选择胸腰段脊柱压缩性骨折患者10例,依据随机对照原则分为保守治疗5例,与手术治疗切开内固定组5例,结果所有患者均获随访,内固定组在术后恢复快,并发症发生率低,优于保守治疗组。内固定组因腰部内固定牢固,生活质量高于保守治疗组。结论手术组及保守治疗组在治疗胸腰段脊柱单纯压缩性骨折均取得满意疗效,但手术组在治疗胸腰段椎体压缩较重、或伴有脱位、骨质疏松患者时优势明显。缺点是需二次手术取出内固定椎体支架、螺钉。
简介:摘要目的介绍一种老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型,并评价基于此分型进行臼顶压缩或移位骨折复位的效果及术后功能。方法回顾性分析2010年2月至2019年12月期间河南省洛阳正骨医院郑州院区骨盆创伤外科收治的20例合并臼顶压缩或移位的老年髋臼骨折患者资料。男8例,女12例;年龄为65~78岁,平均71.5岁。按冠状位CT对其臼顶压缩或移位进行分型,以臼顶骨折线为界将臼顶分为内外侧,A型(3例):臼顶整体移位;B型(8例):臼顶内侧压缩;C型(4例):臼顶内外侧均有压缩或移位;D型(5例):臼顶粉碎性骨折,内外侧之间有嵌顿骨块。根据不同分型采用不同复位方法:A型骨刀截骨复位;B型顶棒顶压复位;C型首先用顶棒复位内侧部分,然后用骨刀复位外侧部分;D型骨折首先处理嵌顿骨块,然后用顶棒复位内侧部分,最后如果外侧移位则用骨刀复位外侧部分。所有患者均应用钢板、螺钉固定。评价患者术后骨折复位效果及患肢功能。结果术后CT检查有18例患者复位后骨折台阶≤3 mm,2例复位后骨折台阶>3 mm。20例患者术后获平均27个月(18~36个月)随访。所有患者骨折均获愈合,愈合时间平均为4个月(3~5个月)。末次随访时患侧髋关节Harris评分平均为85分(70~100分)。4例患者最终行髋关节置换术。4例患者出现创伤性关节炎,但不影响髋关节功能。结论老年髋臼骨折臼顶压缩或移位的CT分型对臼顶骨折复位具有重要指导作用。
简介:摘要目的通过观察椎体成形术(PKP)对不同原因所致的胸腰椎压缩性骨折的治疗效果,探讨椎体成形术在椎体压缩性骨折中的使用范围及应用中应注意的问题。方法通过2012年7月-2013年12月对67例胸腰椎压缩性骨折患者采用椎体成形术治疗。结果67例125个椎体患者均疗效显著,疼痛缓解!无严重的并发症发生。结论椎体成形术是一种较理想的治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的方法,它具有效果好、损伤小、费用低的特点,其最佳适应症为骨质疏松所致的压缩性骨折。
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术在治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的疗效。方法回顾性分析2014年3月~2016年3月在我院行PKP治疗的56例单节段高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,均采取全麻下行伤椎PKP术治疗,随访该组患者入院时、术后3d复查X线及末次随访X线上伤椎前缘、中线高度的高度以及Cobb°角变化,以及疼痛强度视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI),评定观察患者的疼痛缓解与功能恢复情况。结果术后3d及末次随访时该组病人VAS和ODI评分均较术前明显降低(P<0.05)。该组患者组术后椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),差异均有统计学意义。术后常规X线检查未发现骨水泥渗漏患者,1例患者CT检查示骨水泥肺动脉栓塞,3例患者邻近椎体骨折。结论使用PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的患者应该采取合适的麻醉方式,适度的穿刺部分及骨水泥量,是一种值得推荐的手术方式。
简介:【摘要】目的 观察针灸在骨质疏松性腰椎压缩性骨折治疗中的应用效果。方法本研究 78例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者均为本院 2018年 2月 -2019年 3月接收,按照系统抽样法分为对照组(常规治疗方法)与观察组(在常规治疗的基础上联合针灸治疗方法),各 39例,观察治疗效果。结果 在治疗总有效率方面,观察组( 94.87%)比对照组( 76.92%)高,差异明显( x2=0.023; P=0.023);在疼痛评分、骨密度方面,治疗前,两组比较,未见明显差异( t=0.640、 0.667; P=0.524、 0.507);治疗后,观察组均比对照组优,差异显著( t=7.037、 53.891; P均为 0.000)。结论 骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床治疗过程中,针灸治疗方法的应用,不仅可以减轻临床病症,减缓疼痛,同时有助于骨密度改善,值得采纳、推广。
简介:摘要:目的 :对经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中的治疗效果进行调查。 方法 :随机抽选我院 62 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。患者 2016 年 10 月 -2017 年 10 月间入院,而后随机分为干预组、常规组。各 31 例。干预组患者予以经皮椎体成型术治疗,常规组予以常规手术治疗。比较患者治疗前后椎体高度、疼痛程度以及治疗效果。 结果 :干预组患者术后椎体高度平均为( 24.7±0.8 ) mm ,术中出血量平均为( 26.4±5.9 ) ml ,术后疼痛评分为( 34.6±5.9 )分,与常规组比较 P < 0.05 ,干预组与常规组疗效评估有效率分别为 96.8% 、 83.9% , P < 0.05 。 结论 :经皮椎体成型术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的治疗效果更为理想。
简介:摘要目的探讨QCT(定量CT骨密度测量技术)测量腰椎骨矿物质密度(BMD)对其压缩性骨折手术前评估的作用。方法选择2013年6月至2015年9月我院收治的52例单个腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象,使用QCT分别对骨折组及健康组L1-3范围内椎体BMD进行测量及分析。结果骨折组L1、L2、L3BMD均值分别为76.9mg/cm?、99.4mg/cm?、79.6mg/cm?,健康组L1、L2、L3BMD均值分别为135.1mg/cm?、129.5mg/cm?、133.7mg/cm?,骨折组所测腰椎BMD均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);QCT是目前最准确测量腰椎骨密度的方法;术前使用QCT评估腰椎BMD对于手术方案选择提供了依据。
简介:摘要目的研究单侧入路穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果和安全性。方法高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折21例,经皮伤椎仅行单侧入路穿刺建立工作通道,放置单枚可扩张球囊于伤椎,扩张球囊抬升终板,注入骨水泥强化椎体,记录手术时间和透视次数,观察手术前后患者背痛缓解及活动恢复情况,观察是否有并发症,比较手术前后伤椎高度和脊柱后凸畸形Cobb角。结果21例均手术顺利,手术时间25~45分钟,平均30.6分钟,透视次数15~28次,平均21.5次,手术前后伤椎前部、中部高度、脊柱后凸畸形Cobb角配对比较,差异有显著性(P﹤0.05),手术前后背痛比较差异有显著性(P﹤0.05),患者均能术后次日自行下床行走,未发现并发症。结论单侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,能缩短手术时间,减少患者和术者放射暴露,对高龄患者特别有意义。