简介:摘要目的研究分析局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床效果。方法此次研究的对象是选择2014年11月~2016年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后,行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料;其中短程组45例,长程组48例,比较两组围手术期临床疗效。结果两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率,差异无统计学意义(P>0.05);长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组(P<0.05)。结论对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的。
简介:摘要目的关于60日龄以下发烧婴儿患新冠肺炎严重程度的数据很少。该多中心前瞻性研究主要探讨这类住院患儿的临床进程及预后,但针对这种情况目前尚无最佳治疗方案。方法该研究重点关注2020年3月至2021年1月在以色列住院的新冠病毒检测阳性的60日龄以下发烧婴儿的临床特征、化验检查及预后。这些数据来自全国26家医院中的20家新冠肺炎实时监测网络。结果75例发烧婴儿(女孩比例60%)感染新冠肺炎的年龄中位数为28天(8~56天)。其中84%患儿病史不典型,29%有呼吸道症状,96%症状较轻。依据罗切斯特标准,44%婴儿存在严重细菌感染的高风险,8例婴儿合并细菌感染。总体预后良好,无并发症或死亡病例报道。结论患新冠肺炎的发热婴儿预后良好,无死亡病例发生,与同年龄组其他呼吸道病毒感染导致的发烧婴儿情况类似。
简介:摘要为优化肝硬化患者的临床管理,本文提出了“肝硬化门静脉高压症前期(PcPH)”的概念。PcPH是肝硬化病程进展的一个特定阶段:以出现临床显著性门静脉高压为起点,以发生高危食管胃静脉曲张或任一失代偿事件(包括腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病)为终点。定义PcPH有利于肝硬化疾病的早筛、早诊、早治和同质化管理,有利于慢性肝病患者对肝硬化门静脉高压症危害的关注及其科普宣传教育,有利于肝病优质医疗资源下沉和分级诊疗体系构建。
简介:摘要目的探讨病程与2型糖尿病患者骨代谢指标及骨密度的关系。方法选取符合纳入标准的99例患者,按病程分为三组;分析和比较腰椎(L1-4)及左股骨颈(颈部)之间的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、等及其他相关资料的差异。结果病程不同BGP、左股骨颈骨密度、PTH、ALP等相关因素无显著差异(P>0.05)。L1-4骨密度、PINP、β-CTX在三组之间存在显著差异(P<0.05)。并发现TC、PINP、β-CTX与L1-4及左股骨颈的骨密度呈负相关;BMI、UA与L1-4的骨密度呈正相关;此外,病程与L1-4骨密度呈负相关。结论病程是引起骨质疏松的一个重要危险因素,随着病程的延长,2型糖尿病患者腰椎骨折的风险增加。
简介:患者男,25岁.因反复阵发性心悸、头晕就诊.T36.8℃,P92次/min,BP110/70mmHg.心肺体征(-).临床诊断:阵发性室上性心动过速.阵发性心悸发作时,心动过速呈突发突止特点.图为V1导联:P波直立,为异位P波.p-P及R-R间期呈长短交替,分别为0.42s及0.35s,互差0.07s,平均0.385s,频率156次/min.R-P间期固定.为起源于交接区心动过速.QRS波呈rsr'型.P及R形态一致.上述现象为交接区异位起搏点分别经快、慢2条径路同步、传导速度比例恒定(R-P间期恒定)的顺传、逆传所致(见梯形图).P-及R波形态一致,系2条径路分别到达心室及心房前,均经共同通道到达心室及心房之故.
简介:摘要目的探讨房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)伴RR间期长短交替的发生机制。方法回顾性分析2009年8月至2016年8月,在泰达国际心血管病医院心内科经导管射频消融治疗的AVRT患者317例临床资料, AVRT时给予异博定5 mg,缓慢静脉推注10 min,给药后观察是否有RR间期、AH间期、HV间期和VA间期变化,以及变化发生的时间。结果给予异博定后有8例患者发生RR间期长短交替,并且均伴QRS波电交替,RR间期长短交替现象发生时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐延长,无AH跳跃,HV间期和VA间期恒定,此现象发生于给药后6~17 min,心动过速平均周期比给药前延长16~42 ms;3例患者RR间期长短交替现象消失时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐缩短,无AH跳跃,HV和VA间期恒定,直至AH间期相等,消失时间为给药后19~57 min;5例患者给药后AVRT终止。结论由此推断其发生机制是由于心动过速时AH间期频率依赖性递减传导所致,这一心电现象不能被程序刺激诱发。
简介:摘要目的观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者经胰岛素强化治疗后的降糖效果及胰岛功能状态。方法300例T2DM患者根据病程分为新诊断组、~5年组、~10年组例、>10年组四组,均给予胰岛素强化治疗两周,比较治疗前后空腹血糖、馒头餐刺激后胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、30分内胰岛素增值和血糖增值的比值等。结果治疗后空腹血糖下降明显;AUCIns、Homa-IR对比无统计学意义P>0.05;Homa-B、△I30/△G30随着病程的延长呈逐渐下降趋势,但新诊断组与其它各组比较有统计学意义P<0.05。结论不同病程的T2DM患者通过胰岛素强化治疗可以达到有效控制血糖和保护胰岛β细胞功能的目的。