简介：目的从神经细胞群的水平研究甘氨酸是否对蜗核(cochlearnucleus,CN)与前庭核(vestibularnucleus,VN)神经元核团的兴奋起抑制作用以及其作用方式.方法从新生小鼠(1-3天)制备活体(invitro)脑干组织切片,并用电压敏感染料(voltage-sensitivedye)进行染色,采用多位点光学记录系统(opticalimaging)观察电刺激位听神经(第8颅神经,nⅧth)后传入兴奋的传导.结果光学成像显示电刺激nⅧth后兴奋传导至脑干的CN核团和VN核团,并且光学方法可同步记录256个记录单元(elements)中神经兴奋传导的二维动态过程(n=35).用甘氨酸受体拮抗剂-马钱子碱(50μM)浸泡组织切片后,在CN和VN中的光学信号与脑片在标准人工脑脊液中相比较有明显的增强(n=10).马钱子碱对峰样快反应信号与慢反应信号的增强效应不同,在CN和VN的不同核团之间也有差异.在CN核团,快反应信号与慢反应信号增强幅度分别为154±34%(n=23,elements)和271±91%(n=23,elements),马钱子碱的增强效应与标准ACSF相比有显著性统计学差异(P＜0.05).在VN核团,慢反应信号增强幅度为149±56%(n=17,elements),也有显著性统计学差异(P＜0.05).但是,在VN核团,快反应信号增强幅度仅为102±14%(n=17,elements),与对照组相比较无显著性统计学差异(P＞0.05).另外,马钱子碱增强神经核团的兴奋效应不仅发生在CN和VN核团的中心区域,同时也出现于核团的边缘区域.结论从神经核团的水平上证实甘氨酸是新生鼠CN与VN神经元抑制性神经递质.甘氨酸不仅对CN和VN核团神经元兴奋起"侧抑制"作用,而且对神经元的兴奋强度也起抑制作用.

简介：摘要目的观察穴位注射足三里合培元生金汤内服对哮喘缓解期儿童肺脾肾虚症状评分的影响。方法采用随机数字法将符合纳入标准的140例患儿随机分成对照组及治疗组，对照组仅予以天灸治疗，治疗组在天灸基础上同时予以中药培元生金汤内服及穴位注射足三里，依据病情分级水平进行阶梯式治疗。结果治疗组有效降低哮喘患儿的肺脾肾虚症状评分，减少喘息发作次数，与对照组比较差异有统计学意义。结论穴位注射足三里合培元生金汤内服能有效降低哮喘患儿的肺脾肾虚症状评分，提高生活质量。

简介：本文主要介绍了言语矫治技术在聋儿集体教学中运用的方法及原则。其中，重点介绍的方法包括：放松训练．呼吸训练、嗓音训练．构音训练等。应用的原则有两点：①自主开发与专业指导相结合；②游戏的精心设计与自然生成相结合。

简介：耳内科学(otologicalmedicineoraudiologicalvestibularmedicine)是指以内耳及与之相关的听觉平衡通路的病变和功能异常为主要诊治对象的非手术专业医学领域[1]。耳聋、耳鸣和眩晕的庞大患者群及迫切的临床需求是促使耳内科学发展壮大的原动力。

简介：自从1984年Song等报道游离股前外侧皮瓣的解剖以来，游离股前外侧皮瓣得到了广泛的研究和应用。1997年Kimata等埘首先报道了其在头颈部缺损修复重建中的临床应用，截止到2008年2月，已有大量应用该皮瓣修复头颈部缺损的报道。股前外侧皮瓣具有提供的皮肤和软组织量大（最大可达20cm×25cm），可携带肌肉，可塑性强（可修成5mm薄），供区畸形及并发症少等优点，在很多头颈部的修复中有取代前臂皮瓣的趋势。我科自2002年开展游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损，迄今已经有20余例，现对皮瓣制作中的教学体会加以总结，供同道参考。

简介：语言能力的获得离不开语言环境，在聋校语文教学中恰当地运用课堂表演，不仅有利于提高聋生的语言表达能力和塑造良好的心理素质，而且可以培养他们的想象力和创造力。本文从3个方面阐述了课堂表演在聋校语文教学中的作用，介绍了课堂表演在教学中的具体实施方法，简析了课堂表演在语文教学中的意义。

简介：本文总结了教师在确立聋儿康复教学活动目标中存在的问题,并结合实例进行了分析,提出了确立教学活动目标应注意的问题,以期帮助聋儿康复教师提高教学活动效果。

简介：目的对云南3所特殊教育学校聋生人群进行系统性的耳聋临床资料分析，为开展耳聋基因的分子流行病学研究提供参考依据。方法了解聋生详细的耳聋病史；进行全身及耳鼻咽喉常规检查；进行纯音听阂测试及声导抗测试，了解聋生双耳听功能和中耳功能状况。结果聋生耳聋前有耳毒性药物用药史者占8．2％，有家族史者占19．5％，综合征性耳聋占5．3％，耳聋病因不明者亦占较大比例；汉族与非汉族聋生在综合征性耳聋和聋前用药史方面无显著差异，汉族聋生有家族史的比例高于非汉族聋生。结论云南省聋生可能的致聋原因有遗传性聋、药物性聋，但大部分聋生病因不明，尚需借助分子生物学理论和技术，从基因水平进行耳聋病因学的深入研究。。

简介：摘要目的分析替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性。方法本研究选取2012年6月至2014年6月80例慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者为对象，均采用替考拉宁治疗。对比分析干预前后患者睡眠质量、生活质量的变化，并对其用药效果和用药副作用进行总结。结果采用t检验分析进行数据统计，干预后患者睡眠质量评分均有所下降，生活质量评分明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论替考拉宁对慢阻肺合并革兰阳性球菌感染患者的临床有效性高，可改善患者睡眠质量，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的通过对72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者分别采用术前药物综合治疗后鼻内镜下手术与未用药物治疗直接鼻内镜下手术，对比分析治疗疗效，探讨术前药物综合治疗对鼻内镜手术的影响。方法72例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉经评估需接受双侧全组鼻窦开放术患者，随机纳入综合治疗组和一般治疗组。一般治疗组随到随做，未经任何术前药物治疗。按照视觉模拟量表（VAS）评估病人自觉症状及息肉大小情况，记录术中出血量、手术时间，术后3月Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分法评估近期疗效。结果综合治疗组病人术前均自觉通气改善，检查见鼻息肉体积变小，经VAS评分与治疗前相比有显著性差异（P<0.01）；术中出血量明显减少，术野清晰，手术时间缩短；术后3个月Lund-Kennedy评分与一般治疗组相比有显著性差异（P<0.01）。结论术前规范化的药物治疗，能有效的减轻鼻息肉、鼻腔黏膜及鼻窦的炎症状态，有利于手术的顺利实施和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的预后，是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的综合治疗重要而不可或缺的部分。

简介：目的评价无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响。方法选取2017年1-12月期间本院收治患有急性心力衰竭并呼吸衰竭的患者40例,随机分为两组。对照组20例患者采用常规临床治疗手段,观察组20例患者在常规治疗的基础上采用无创通气进行治疗。比较两组患者治疗情况以及血氧状态改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组血氧状态、脑利钠肽以及心率改善情况明显高于对照组（P〈0.05）。结论无创通气治疗能够有效的改善患者的心力衰竭以及呼吸衰竭的症状,且在治疗过程中患者出现的不良反应少,具有良好的治疗安全系数,应在临床治疗过程中多加推广。

简介：目的通过对手术前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患儿进行脉氧监测，探讨单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式对OSAHS的手术疗效。方法选取由标准多道睡眠监测（polysomnography，PSG）确诊符合儿童OSAHS诊断的患儿120例，随机分为单纯扁桃体切除组（A组）、单纯腺样体切除组（B组）、腺样体伴扁桃体全部切除组（C组），每组40例。分别将术前、术后6个月对患儿进行分别脉氧监测，监测平均血氧饱和度（meanoxygensaturation，MSpO2）、最低血氧饱和度（lowestoxygensaturation，LSpO2）、氧减指数（oxygendesaturationindex，ODI）及脉率差（整夜脉率最高值-整夜脉率最低值），以此评估不同治疗的疗效。结果3组患儿术后ODI、脉率差均较术前降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患儿术后LSpO，MSpO2均较术前提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后6个月3组比较，C组患儿MSpO2、LSpO2较A、B组患儿提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；ODI、脉率差较A、B组降低，差异有统计学意义（p〈0．05）；A、B两组MSpO2、LSpO2、ODI、脉率差差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单纯扁桃体切除、单纯腺样体切除、腺样体伴扁桃体全部切除3种术式均对儿童OSAHS有疗效，腺样体伴扁桃体全部切除术疗效显著。

简介：目的进一步了解聋校语文教学中师生沟通的现状，探讨提高聋校语文教学质量的策略。方法对某聋校6～9年级的聋生和语文教师分别进行问卷调查和访谈，分析当前语文教学中师生之间沟通与交往的现状。结果调查显示，语文教学中存在师生沟通障碍的情况，但沟通障碍对聋生学习语文的热情影响不大，且随着课改推进，师生间的沟通方式呈现多元化发展趋向。高年级聋生交往的频率呈下降趋势、教师使用课堂语言主观随意性较强、教师对教材中的“听（看）话·说话”内容不够重视。结论要有针对性地采取相应的对策以提高语文教学的质量，如加强对聋人自然手语的学习和研究、重视培养和提高聋生的沟通与交往能力、注重对教材进行合理化加工和处理等。

简介：摘要目的探讨延续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者出院后疾病自我管理能力的影响。方法2013年6月至2014年6月在呼吸科住院接受治疗护理后病情好转出院的COPD合并呼吸衰竭患者100例，随机分为两组，试验组50例、对照组50例，试验组实施延续护理，对照组进行常规出院指导。结果试验组实施延续护理后，患者疾病自我管理能力与对照组比较，在戒烟行为、规律用药、坚持功能锻炼、合理氧疗以及健康心理状态方面，具有统计学差异（P<0.05）。结论延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者疾病自我管理能力的提高效果显著，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨肋骨隐匿性不全骨折分布特点与MSCT容积扫描及后处理重组技术对隐匿性不全骨折的诊断价值。方法随机选择40例胸部外伤患者，经多层螺旋CT扫描后，运用工作站多种后处理重组技术，总结肋骨隐匿性不全骨折的分布特点，探讨多层螺旋CT对肋骨隐匿性不全骨折的诊断价值。结果40例胸部外伤患者发现隐匿性不全骨折25处，其中22处分布于肋骨前段或腋前段，1处分别于后段，2处位于腋段。结论肋骨隐匿性不全骨折主要分别于肋骨前段或腋前段，MSCT容积扫描并后重组技术能有效提高肋骨隐匿性不全骨折诊断符合率。

简介：摘要目的探讨自我管理教育对80例胶质瘤术后化疗患者心理健康状况的影响。方法选取2012年1月～2013年12月收治于上海市普陀区人民医院的胶质瘤术后化疗患者80例，随机分为研究组和对照组各40例，对照组行常规护理，研究组在常规护理的基础上增加自我管理教育，评价两组患者自我管理效能和心理健康状况。结果自我管理教育后，研究组的自我效能评分和心理健康状况较对照组明显提高，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.01）。结论自我管理教育可以有效提高胶质瘤术后化疗患者的自我效能和自我管理水平，提高患者的心理健康状况。

简介：摘要目的通过观察去骨瓣减压时大鼠大脑海马神经元神经生长因子（NGF）表达的变化及血清中肿瘤坏死因子TNF-α蛋白水平的变化，探讨去骨瓣减压对脑复苏的影响。方法采用改良的窒息法制备大鼠复苏模型，成年雄性Wistar大鼠24只，随机分为假手术组（n=8）、对照组（n=8）、去骨瓣干预组（n=8）。对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停（CA）和心肺复苏（CPR）模型。数据处理应用SPSS17.0软件，多组数据间用方差分析，两两比较用q检验，方差不齐时用秩和检验。所有数据以平均数±标准差表示，以P<0.05有统计学意义。结果与假手术组比较，对照组血清TNF-α蛋白在自主循环恢复（ROSC）后6h明显升高（P<0.01），而对照组NGF的表达明显比假手术组低(P<0.01)，差异具有统计学意义；与对照组比较，去骨瓣干预组血清TNF-α蛋白ROSC后6h降低(P<0.05)，而去骨瓣干预组NGF表达比对照组高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压能增强心肺复苏后海马神经元NGF的表达，降低大鼠心肺复苏后血清中TNF-α蛋白的表达，从而减轻脑损伤。

简介：摘要目的探讨护理干预联合压力抗栓泵对预防大肠癌术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法将140例大肠癌患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组予以大肠癌围手术期常规护理，观察组在此基础上予以系统护理干预联合应用压力抗栓泵，比较两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组。结论护理干预联合压力抗栓泵能有效预防大肠癌术后下肢深静脉血栓的发生。

简介：摘要目的探讨慢性肾小球肾炎患者血清白细胞诱素-1(Lkn-1)水平变化及其与临床指标的关系和临床意义。方法纳入80例糖尿病患者(随机分为实验组与对照组)及40例健康组。检测各组入组时血清Lkn-1含量及各项生化指标，并在百令胶囊治疗后再次检测糖尿病肾病患者相关指标变化。结果入组时检测糖尿病患者血清Lkn-1水平较健康组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。百令胶囊治疗8周后，糖尿病患者血清Lkn-1仍高于健康组，但实验组Lkn-1血清水平较对照组下降更加明显。结论血清Lkn-1水平在糖尿病肾病患者中明显增加，通过胶囊治疗后较治疗前明显下降，提示Lkn-1在糖尿病肾病进展中起到一定作用。

简介：