简介：摘要目的对冠脉左主干病变患者行IABP治疗观察与护理对策,不断的总结护理经验，提高救治的成功率。方法选择我科2012年1月-2013年12月，12例无保护左主干病变患者成功PCI术前、术中及术后应用IABP进行治疗期间的心理护理、护理要点及并发症的观察。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢，舒张压，平均动脉压，尿量明显增加，血管活性药物剂量明显减少(P<0.01)；住院期间存活11例,死亡1例。结果对于左主干病变合并心源性休克应用IABP的患者,结合有效的护理措施，病情监测、心理护理、并发症的护理和预防，冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,最终提高患者生存率。

简介：摘要金钗石斛是一味常用的名贵中药材。味甘、微苦，性微寒，无毒，却惊定志，益精强阴。随着近年来的研究发现，金钗石斛的生物碱可以减轻记忆减退，对老年痴呆症具保护作用。

简介：摘要目的观察磷酸肌酸（CP）对先天性心脏病介入手术后部分心肌损害患儿的心肌保护作用。方法选取我院儿科2008年1月至2012年5月400例先天性心脏病介入手术（包括VSD、ASD、PDA封堵术）患儿，分别于麻醉后（T1），释放封堵器后（T2），术后第一天（T3），术后第6天（T4）四个时点采静脉血测量肌钙蛋白(cTnI)及心肌酶（CK?MB），发现释放封堵器后90例患儿肌钙蛋白及心肌酶（CK?MB）水平升高，将这部分患儿随机分为2组对照组和治疗组，各45例。对照组进行常规极化液治疗，治疗组进行常规极化液加静脉滴注磷酸肌酸钠治疗（1g/d），疗程均为5天。结果麻醉后（T1）2组cTnI及心肌酶（CK?MB）均正常，释放封堵器后（T2）2组cTnI及CK?MB均较麻醉后(T1)时明显升高(P<0.01)，治疗组术后第一天（T3）cTnI及CK?MB下降明显(P<0.01)，对照组术后第一天（T3）cTnI及CK?MB下降不明显（P>0.05)。治疗组术后第6天（T4）cTnI及CK?MB继续下降(P<0.01)，对照组术后第6天（T4）cTnI及CK?MB下降不明显（P>0.05)。治疗组术后第6天（T4）cTnI及CK?MB与进入导管室时（T1）比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性心脏病介入手术后出现心肌损害患者比例较高，经磷酸肌酸治疗可加快损伤心肌的修复，促进预后。

简介：摘要目的研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响。方法采取回顾式分析对本院2016年3月—2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者。将120例老年患者平均分为3组，每组研究对象为40例，以A、B、C组展开研究。如A组，对其则采取常规通气模式，其潮气量为8mL/kg，PEEP0cmH2O（以1cmH2O=0.098KPa作为计算）；B组则保持其潮气量为6mL/kg，PEEP5cmH2O；C组潮气量为为6mL/kg，PEEP8cmH2O，对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较。结果A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定。而采取呼吸模式之后，发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势，且气道平均压也出现升高情况。结论小潮气量联合5cmH2O及8cmH2OPEEP肺保护通气，能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响，且可以在临床中得到广泛应用。

简介：摘要目的研究MeJA、ABA和Ca2+处理对甘草(Glycyrrhizaspp.)幼苗活性氧代谢及保护酶活性的影。方法以甘草幼苗为材料，分别用10-4mol/LMeJA和ABA及8mmol/LCaCl2溶液处理甘草幼苗24h，测定其体内超氧阴离子自由基(O2-)、过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量及保护酶(SOD、POD、CAT)的活性。结果甘草幼苗在上述三种处理下H2O2含量均较对照显著下降，而O2-含量除在MeJA处理下较对照上升外，在其他两种处理下的变化则相同于H2O2含量的变化；脯氨酸的含量除在Ca2+处理下较对照上升外，在其他两种处理的变化则相同于H2O2含量的变化；MDA含量除在MeJA和Ca2+处理下较对照上升外，ABA处理下低于对照；SOD活性在Ca2+处理下显著高于对照，在其他两种处理下显著低于对照；POD活性在ABA和Ca2+处理下显著高于对照，在MeJA处理下显著低于对照；CAT活性则表现出在MeJA和ABA处理下活性显著高于对照而在Ca2+处理下显著低于对照。三种处理下甘草幼苗SOD，POD，CAT三种保护酶相互协调，有效地清除了三种处理条件下产生的少量活性氧，使活性氧维持在一个较低水平上，有效降低膜脂过氧化水平，防止其他伤害过程的发生，使甘草植株维持较正常的生长发育。

简介：摘要目的观察参附注射液对行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者血液中凝血纤溶系统和血清炎性介质的影响。方法选取择期行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。麻醉诱导后研究组患者静脉输注参附注射液，负荷剂量为1ml/kg，之后以每小时10ml/h的速率输注至手术结束;对照组患者给予等容量的生理盐水。于注射肝素前（T1）、注射鱼精蛋白后10min（T2）、关胸骨时（T3）、手术后5h（T4）采血，观察两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量、血小板计数(PLT)的变化，同时观察切皮前（T5）、体外循环（CPB）即刻（T6）、CPB开始2h（T7）、CPB结束（T8）及CPB结束后24小时（T9）血清白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CＲP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况，并记录24h浓缩红细胞用量、血浆用量、体外循环时间、手术时间等临床指标。结果两组各时间点PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)；两组T5、T6的血清IL-6、CＲP、TNF-α含量比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；研究组T7、T8、T9的血清IL-6、IL-8、CＲP、TNF-α含量低于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论参附注射液对行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者血液具有一定的保护作用。

简介：摘要目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护。方法选取2013年11月—2016年11月在医院接受治疗的42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为此次研究对象，给予42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者进行显微神经外科手术治疗，同时给予患者血管和神经的保护，并根据治疗方案的不同分为对照组合观察组，每组21例患者，对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者采用显微神经外科手术治疗，对两组患者的各项症状进行观察和记录，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者总有效率为95.24%相比于对照组的80.95%，观察组总有效率明显更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内侧型蝶骨嵴脑膜瘤通过术前的评估显微神经外科手术过程中的保护，能够对患者的海绵窦和视神经进行有效的保护，提高患者得治疗效果，降低并发症的发生，值得应用。

简介：摘要目的研究对足月初产妇实施会阴无保护联合无痛分娩的效果。方法将在我院进行分娩的300例初产妇根据接产方式的差异分为实验组和对照组，对照组（150例）采用传统会阴保护和非药物镇痛，实验组（150例）实施会阴无保护联合无痛分娩，比较两组产妇的康复效果。结果实验组产后出血量、住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；实验组会阴损伤率、新生儿窒息发生率和产后并发症发生率均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论会阴无保护联合无痛分娩能够减少产妇产后出血量，促进产妇康复，值得在临床中进行应用。

简介：摘要目的观察洛伐他汀保护同型半胱氨酸硫内酯（HomocyteineThiolactone,HTL）对大鼠离体胸主动脉内皮损伤的作用，并探讨其机制。方法大鼠离体胸主动脉血管环与HTL共孵育，诱导血管内皮损伤，检测血管内皮依赖性舒张反应，观察洛伐他汀保护HTL诱导血管内皮功能损伤的作用。结果给予不同浓度洛伐他汀(10,20,40μmol/L)可明显改善HTL对血管环EDR的损伤，与HTL损伤组相比均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论洛伐他汀呈浓度依赖性地拮抗HTL对血管内皮功能的损伤作用，其机制可能与抑制氧化应激，保护血管内皮的NO合成与释放有关。

简介：摘要目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肠梗阻大鼠肠粘膜屏障和免疫屏障的保护作用。方法结扎SD大鼠末端回肠，使肠腔狭窄50％，制作成不完全性肠梗阻动物模型；并应用rhGH6天（每天一次）,观察其回肠粘膜形态学、回肠液sIgA改变及肠道细菌移位情况。结果肠梗阻时，大鼠回肠壁表现肌层变薄，粘膜厚度减少，肠绒毛变短、变细；回肠液中sIgA浓度减少及细菌移位数量增加，应用重组人生长激素（rhGH）后，回肠粘膜厚度增加，肠绒毛增粗、增长，结构保持相对完整，回肠液中sIgA浓度升高，细菌移位减少。结论肠梗阻时，大鼠肠道粘膜屏障和免疫屏障功能受损，给予外源性rhGH可以较好地保护受损的肠道粘膜屏障和免疫屏障的功能。

简介：摘要目的探讨短效避孕药对人工流产术后出血的临床疗效及对子宫的保护作用。方法将我院收治的64例人工流产术后出血患者随机分为两组，对照组口服抗生素与宫缩剂止血，观察组在此基础上给予口服短效避孕药妈富隆，观察两组子宫内膜修复情况、并发症发生率及阴道出血情况。结果观察组子宫内膜厚度为5.5±0.6mm，阴道持续出血时间11.8±1.5d，并发症发生率21.2%，月经转归时间32.7±2.3d；对照组子宫内膜厚度为4.1±0.5mm，阴道持续出血时间19.6±2.4d，并发症发生率54.8%，月经转归时间44.3±1.9d；两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论短效避孕药能显著促进子宫内膜修复，减少并发症发生率，缩短阴道出血时间，在人工流产术后出血中有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析常规剂量与高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用。方法选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的慢性肾小球肾炎患者62例，依据来院先后顺序进行平均分组，每组患者比例各31例。予以常规剂量缬沙坦的患者设为参照组，予以高剂量缬沙坦的患者设为研究组，最后对两组患者的各项生化指标。结果两组患者经不同剂量缬沙坦治疗后，比对研究组和参照组的Scr、GFR、24h尿蛋白以及血压统计学意义产生。结论慢性肾小球肾炎合并高血压患者使用高剂量缬沙坦可以将肾功能衰竭情况进行延缓，使蛋白尿进行降低，可进一步在临床上实践。

简介：摘要目的探讨氧化苦参碱延迟预处理通过蛋白激酶C对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用，分析氧化苦参碱对心肌的保护作用和机制分析。方法选择月龄在2个月左右的实验大鼠30只，随机把30只大鼠分为A组和B组各15只，其中A组的大鼠作为对照组，而B组的大鼠作为实验组，对照组的15只白鼠在进行心肌血流阻断手术之前的1h由尾静脉注射进15ml的生理盐水，而实验组的大鼠则是由由尾静脉注射进15ml的氧化苦参碱进行延迟预处理，大鼠在进行心肌血流阻断手术30min之后，进行心肌再灌注2h，通过对大鼠的心功能和血清等相关的实验室检查，3h后处死损伤模型大鼠对两组大鼠的心肌损害程度进行检测对比分析，总结氧化苦参碱对心肌的保护作用。结果通过对两组大鼠的心功能进行检测分析得出，B组当中的大鼠的心室收缩压和心率等均要优于A组的大鼠，同时B组血清LDH、CK-MB的值较A组也要稳定，最后对两组大鼠的心肌进行病理检查，B组但心肌坏死缺血的程度要低于A组的大鼠，因此说明氧化苦参碱对心肌有一定的保护作用。结论氧化苦参碱延迟预处理通过蛋白激酶C对大鼠缺血再灌注心肌具有保护作用，可以有效的减少心肌缺血坏死发生的可能。

简介：摘要目的研究蜂胶总黄酮对大鼠肠道放射损伤的保护作用以及对P38丝裂原活化蛋白激酶途径的影响。方法50只大鼠随机分为5组正常对照组，模型组，总黄酮高低剂量组（200ml/kg/d，100/kg/d），N-乙酰半胱氨酸组，除正常对照组外其余各组给药后第4天予6MVX线单次腹部照射9Gy，照射后3d处死大鼠取材，原位末端标记法检测肠黏膜凋亡，酶联免疫吸附法（ELISA）测定TNF-α含量，蛋白印迹法检测P38MAPK的表达情况。结果模型建立成功模型组TUNEL法肠黏膜凋亡明显增多，P38MAPK活化和TNF-α表达亦明显增加(P<0.05)；与单纯照射组相比，蜂胶总黄酮组肠黏膜凋亡减少及P38MAPK活化受到抑制，TNF-α表达减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论蜂胶总黄酮对大鼠急性放射性肠损伤有一定保护作用，其机制可能与一定程度抑制P38MAPK激活，减少TNF-α表达有关。

简介：摘要目的探讨分时段保护性约束对ICU预防留置胃管患者非计划性拔管的效果。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月入住我院ICU病房的留置胃管者40例，随机分成两组（观察组与对照组），观察组采用分时段腕带式或者手套式保护性约束，对照组则在留置胃管期间持续采用腕带式或者手套式约束方式，观察两组留置胃管患者的非计划性拔管发生率。结果采用分时段保护性约束与持续性约束对于留置胃管患者非计划性拔管发生率无明显差异（P＞0.05）。结论分时段保护性约束不但可以有效预防留置胃管患者非计划性拔管、减少局部皮肤损伤，而且尊重了患者的意愿、维护了患者的尊严，真正体现了人性化、舒适化护理；因此，在ICU实行分时段保护性约束是人性化的、可行的、有效的。

简介：摘要目的分析比较右美托咪定与异丙酚复合麻醉针对脑肿瘤切除手术患者的脑保护效果。方法选取2009年1月至2014年11月我院接收的30例脑胶质瘤及脑膜瘤患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组15例，观察组患者采用右美咪定复合麻醉，对照组采用异丙酚复合麻醉，对比两组患者手术结束及术后24小时的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100β蛋白浓度、清醒时间及拔出气管导管时间。结果观察组相比对照组在手术完毕及术后24小时内NSE及S100β蛋白浓度均降低，而清醒时间及拔出气管导管时间也较对照组缩短。两组有效率差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论右美托咪定复合麻醉在针对脑肿瘤切除手术患者脑保护方面要优于异丙酚复合麻醉。

简介：摘要目的探讨T1期肾癌腹腔镜下行两种不同术式的临床效果。方法回顾分析57例T1期肾癌患者，其中行腹腔镜保留肾单位手术（laparoscopicpartialnephrectomy，LPN）36例，腹腔镜肾癌根治性术（laparoscopicradicalnephrectomy,）21例，对两组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数以及术后并发症等方面进行统计学比较分析。结果腹腔镜保留肾单位手术组在术后平均住院天数及术后漏尿发生率等方面高于腹腔镜肾癌根治术组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。而在手术时间、术中出血量、术后肾功能衰竭、围手术期死亡、术后泌尿系感染发生率及术中胸膜、肝、脾等脏器损伤的发生率等均低于腹腔镜肾癌根治术组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下保留肾单位手术与肾癌根治术在治疗T1期肾癌中各有优缺点，都是目前较好的治疗T1期肾癌的手术方式，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的分析应用纳米碳和亚甲蓝示踪剂对临床甲状腺手术中甲状旁腺的保护作用。方法随机选取我院自2017年1月—2018年1月择期行甲状腺手术的甲状腺癌患者共有135例，将患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各45例。A组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂亚甲蓝，B组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂纳米碳，C组患者不给予示踪剂。比较各组患者的甲状旁腺素值、甲状旁腺损伤状况以及低血钙症比例。结果术后，A组和B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的甲状旁腺误切率和低血钙症比例均比C组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺误切率比A组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的低血钙症比例无统计学差异（P＞0.05）。结论甲状腺手术中应用淋巴示踪剂纳米碳和亚甲蓝均能保护甲状旁腺组织，前者的保护作用更强，能保证手术的顺利实施。

简介：摘要目的探讨不同呼气末正压（PEEP）肺保护通气策略对体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术的患者60例，采用随机数字表法，将其分为三组（n=20）常规通气组C组（潮气量10～12ml/kg,PEEP0cmH2O）、肺保护通气PⅠ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP5cmH2O）和肺保护通气PⅡ组（潮气量6～8ml/kg，PEEP10cmH2O）。全麻气管插管后按分组调节麻醉机呼吸参数。观察时点为气管插管后5min（T1）、体外循环停机后5min（T2）和手术结束即刻（T3）。于三个时点采集桡动脉血行血气分析，计算氧合指数（OI）；记录麻醉呼吸机上潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及吸气平台压（Pplat），计算动态肺顺应性（Cydn）；记录三个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、主动脉阻断时间、体外循环时间及麻醉时间。结果三组患者组间比较，T1时间点，OI和Cdyn差异无统计学意义（P>0.05）；T2、T3时间点，OI和Cdyn差异均有统计学意义（P<0.05），且PⅠ组的OI和Cdyn大于C组（P<0.05），PⅡ组的OI和Cdyn大于PⅠ组和C组（P<0.05）。三组患者组内比较，OI和Cdyn在T1时间点均明显高于T2、T3时间点（P<0.05）。任一时间点，三组患者的HR和MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论CPB心脏瓣膜置换术麻醉期间，采用10cmH2OPEEP的肺保护通气策略比5cmH2O可以更好的提高氧合指数和改善动态肺顺应性，且不影响血流动力学稳定。

简介：摘要目的研究比较老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗的效果。方法本次选择的100例研究对象都是2015年8月—2017年8月，在我院接收治疗的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者，根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，其中50例采用呼吸机肺保护性通气治疗，为保护组，另外50例患者采用序贯通气治疗，为序贯组，分析比较两组各项通气时间和治疗前和治疗后的各项指标。结果两组治疗前各项指标比较，P＞0.05；治疗后，PH、PaO2显著高于治疗前，且保护组PaCO2显著高于保护组，P＜0.05；两组机械通气时间比较不存在统计学意义，序贯组有创通气时间短于保护组，P＜0.05。结论呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗，两种治疗方法可以保证治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭疾病的有效性，其中，前者拥有低潮气量，允许性高碳酸血症特点，后者能够减少有创通气时间，医生在实际治疗过程中，要根据患者的实际情况合理选择治疗方式。