简介:摘要目的探讨儿童肺炎链球菌骨髓炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18所儿童医院收治的诊断为肺炎链球菌骨髓炎患儿的临床资料,包括临床表现、影像学特征、诊断、治疗及短期预后等。结果9例肺炎链球菌骨髓炎患儿中位发病年龄1岁3个月。4例患儿有基础疾病;局部肿胀、疼痛、活动受限(9例)及发热(8例)是主要表现,感染部位包括肱骨(4例),股骨(3例),胫腓骨(2例),8例并化脓性关节炎;病初有白细胞升高(8例,中位数22.02×109/L),C反应蛋白升高(7例,中位数55.44 mg/L)及红细胞沉降率增快(6例,中位数70 mm/1 h)。病初有5例单用头孢菌素治疗,后根据培养及药敏结果调整抗生素使用;患儿均予穿刺、切开引流或开窗减压治疗;最终8例患儿好转出院。结论儿童肺炎链球菌骨髓炎多见于低年龄幼儿,可无危险因素,常见感染部位为长骨干骺端,易合并化脓性关节炎,抗生素联合外科治疗是预后良好的关键。
简介:摘要:目的 探讨了心理护理联合健康教育对骨髓炎手术患者的临床护理效果。方法 选取 2016年 4月 21日 ~2018年 4月 14日在本院接受治疗的 79骨髓炎手术患者,按照随机数表法分成两组,对照组 39例采取出常规护理,观察组 40例心理护理联合健康教育,对比两组患者的护理效果。 结果 患者的 SAS、 SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义( t=1.305、 9.321、 0.109、 6.365, P=0.098、 0.000、 0.457、 0.000)。结论 心理护理联合健康教育对骨髓炎手术患者的临床护理效果显著,提高患者治疗信心,改善预后,值得推广。
简介:摘要目的评价负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性骨髓炎的效果。方法采用回顾性病例对照研究,从2014年1月~2016年3月在我院住院治疗的慢性骨髓炎患者中选取采用联合VSD治疗的患者25例为观察组,并选择同期传统引流治疗的25例为对照组。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组患者比较,显效率高,临床症状缓解快,住院天数及全身应用抗生素的时间缩短。结论负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的疗效优于传统引流治疗。
简介:目的探讨万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥局部应用治疗胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2013年8月期间收治的418例胫骨开放性骨折术后并发骨髓炎患者资料,男257例,女161例;年龄为19~55岁,平均35.6岁;骨折Gustilo分型:Ⅰ型163例,Ⅱ型132例,ⅢA型56例,ⅢB型67例.一期在外院行钢板固定334例,髓内钉固定21例,外固定支架固定63例.骨髓炎按Cierny-Mader分类:Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型366例,Ⅳ型5例.取出钢板或髓内钉,所有患者改行外固定支架固定.对于266例无骨外露患者,采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒治疗201例,放置万古霉素骨水泥治疗65例;对于152例存在骨外露的患者,均采用伤口放置万古霉素硫酸钙颗粒联合皮瓣移植治疗.结果418例患者术后获12~108个月(平均37.5个月)随访.单纯万古霉素硫酸钙治疗的201例患者中,骨髓炎愈合174例(86.6%),骨折愈合201例(100.0%).单纯万古霉素骨水泥治疗的65例患者中,骨髓炎愈合57例(87.7%),骨折愈合65例(100.0%).万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的152例患者中,骨髓炎愈合131例(86.2%),骨折愈合147例(96.7%).362例患者骨髓炎愈合时间为2~14个月,平均3.0个月.413例患者骨折愈合时间为3.5~20.0个月,平均14.0个月.23例患者发生针道感染.结论对于胫骨开放性骨折术后并发的骨髓炎,骨的固定首选外固定支架.无骨外露时,伤口内放置万古霉素硫酸钙或万古霉素骨水泥的治愈率均较高;存在骨外露时,采用万古霉素硫酸钙结合皮瓣治疗的效果满意.
简介:【摘要】 目的 研究慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗的临床效果。方法 选择在我院进行治疗的 76例慢性骨髓炎合并骨不连患者,通过随机分组法分成对照组( 38例)和治疗组( 38例)。对照组采用常规外固定方式进行治疗;治疗组采用 Ilizarov外固定技术进行治疗。结果 治疗组患者治疗总有效率达到 92.1%,高于对照组的 71.1%;住院治疗总时间和骨愈合时间短于对照组;仅有 1例不良反应,少于对照组的 7例;治疗后不同时间点疼痛程度评分的改善幅度大于对照组。有统计学意义( P< 0.05)。结论 慢性骨髓炎合并骨不连采用 Ilizarov外固定技术进行治疗,能够减少不良反应,迅速减轻疼痛,缩短治疗和恢复时间,使治疗总有效率提高。