简介:摘要Masquelet技术也被称作是膜诱导技术。其可以作为节段性骨缺损修复的一项新技术。特别是对于,长时间感染骨坏死导致这种疾病的情况,利用这项新的技术为一些原先无法保肢的患者创造了保肢机会。这篇文章就是介绍利用这项技术,如何治愈此类疾病。
简介:【摘 要】目的四肢长骨骨髓炎引起疾病的复杂性,因此在次方面的治疗没有较好的成功案例,最近几年膜诱导技术在骨髓炎的医治上有了长足的发展,并且被广泛的适用。我院在四肢长骨骨髓炎患者中适用膜诱导技术,本文此来进行探讨,研究膜诱导技术治疗四肢长骨骨髓炎的疗效。方法本文采用回顾性分析的方法,选取2021年1月--2022年1月的四肢长骨骨髓炎患者,对患者进行清创处理和重建骨。结果 50例患者中有40例患者的感染取得了有效的控制,控制率达到了80%。在复发的感染率得到了有效的控制,同时再感染的复发一般不是即时性的,通常是发生在植骨后的3-9月;50例患者中36例患者骨愈合,愈合率达到72%,同时愈合的时间有缩短的现象,为6.5月。结论膜诱导技术治疗骨髓炎是一种具有良好治疗效果的方案,它在临床治疗中有了较好的效果,但是对其并发症的处理和标准的鉴定仍需要进行深入的研究。
简介:摘要目的研究分析带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流对胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者的临床疗效。方法选取2015年2月至2016年11月在本院接受诊治的72例胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者,随机分成研究组与对照组,均36例;研究组治疗中应用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗,对照组实施传统治疗,观察分析患者的治疗效果。结果患者通过治疗后,研究组愈合率及愈合时间等指标均明显优于对照组(p<0.05),且研究组的肢体功能评分也明显优于对照组(p<0.05)。结论胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者选用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植与负压封闭引流联合治疗,具有显著的临床效果。
简介:摘要:目的 探讨万古霉素骨水泥旷置术、胫骨骨搬移外固定术及该两种手术的联合应用治疗胫骨慢性骨髓炎的正确ICD-9-CM-3 手术编码。方法 通过查阅完整出院病案,在2011 版 ICD-9-CM-3 分类中找出正确编码。结果 使用万古霉素骨水泥旷置术,手术编码为:84.56、77.67、99.21;使用胫骨骨搬移外固定术,手术编码为78.17、77.27、77.67、84.72;使用万古霉素骨水泥旷置术联合应用胫骨骨搬移术,手术编码为:78.17、77.27、84.56、77.67、99.21、78.67、84.72。结论 完整、准确的手术编码,需编码员严格按照编码查找步骤,并仔细核对类目表,理解类目、亚目或细目下方的另编码、包括及不包括等注释。
简介:摘要目的对比研究MRI和X线于急性化脓性骨髓炎临床诊断的价值。方法随机选取我院2013年5月-2016年7月诊断的急性化脓性骨髓炎患者90例,分别对其进行X线和MRI诊断,将诊断结果进行分类整理分析。结果常规X线检查90例患者均显示阴性正常;而MRI检查常规序列检查T1加权像显示等信号或者稍低信号,T2加权像显示不规则改变的信号(大部分为等信号或者高信号),低信号的骨皮质边缘可见稍高条状信号;STIR序列下检查显示片状不规则高信号,范围明显于常规序列,软组织病变为模糊片状,骨膜显示为条状高信号;X线灵敏度为38.89%,MRI灵敏度为82.22%,两者差异P<0.05,具有统计学意义;经统计X线检查花费为(160.1±28.6)元,MRI检查花费为(768.21±108.1)元,MRI检查花费显著高于X线检查,差异P<0.05,具有统计学意义。结论MRI能有效显示急性骨髓炎患者软组织及骨髓病变,有利于急性骨髓炎患者的早期诊断治疗,但检查费用相对较高。
简介:摘要目的探索负压封闭吸引在创伤性骨髓炎治疗中的近期疗效。方法挑选本院2013年至2015年16例创伤性骨髓炎病患,将其术前与术后进行对比。当中临床观察均出现疼痛症状,血沉比较高。都结合负压封闭吸引方法治疗,对其中随机选取8例病患进行随访,观察时间为六到二十四个月,使用Harris评分做术后的临床评估,对复发情况进行检查,对病患治疗效果进行评估。结果该组病患手术后没有切口感染,神经血管未出现损伤,三月以上未复发者居多。手术前Harris的评分为21至37分,平均为(25.9±2.1)分;手术后Harris评分为60至91分,平均为(77.2±0.5)分,手术前后Harris评分具有统计学意义(P<0.05)。结论采取负压封闭吸引治疗方法,对创伤性骨髓炎病患进行治疗中可以取得不错治疗效果,避免骨髓炎感染,促进创面愈合,还可有效缓解病患疼痛,提升病患生活质量。
简介:摘要鼻腔鼻窦放线菌感染较为罕见,放线菌感染合并上颌骨骨髓炎更鲜有报道。放线菌病无特异性表现,临床易出现误诊。本文报道2019年12月潍坊市人民医院收治的1例患者,双侧鼻腔反复流血水并鼻塞、头痛1.5年,经鼻内镜、鼻窦CT、增强MRI及分泌物培养(细菌及真菌)等检查,仍不能明确病变性质。行鼻内镜下双侧上颌窦、筛窦开放术,术后经病理检查确诊为上颌窦及上颌骨放线菌感染,给予长期青霉素治疗。随访2年,无复发。
简介:摘要目的分析儿童急性血源性骨髓炎的临床特征、致病菌种类、并发症及影响预后的危险因素。方法回顾分析2017年1月至2020年12月北京儿童医院收住的107例急性血源性骨髓炎患儿的临床表现、实验室检查、病原学特征等临床资料,根据金黄色葡萄球菌药敏结果分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组;根据有无并发症分为有并发症组和无并发症组;根据随访患儿的预后情况分为预后良好组及预后不良组,组间比较应用χ2检验或Mann-Whitney U检验,采用Logistic回归分析并发症及预后的危险因素。结果107例患儿中男62例、女45例。就诊年龄5.6(1.7,10.0)岁,其中>28日龄至3月龄 5例(4.7%)、>3月龄至5岁 46例(43.0%),>5~12岁 43例(40.2%),>12~18岁 13例(12.1%)。首发症状包括急性发热35例(32.7%)、肢体疼痛24例(22.4%)、发热伴肢体疼痛23例(21.5%)。75例(70.1%)病原菌培养阳性中,化脓性链球菌、肠炎沙门菌及大肠杆菌各1例(1.4%),金黄色葡萄球菌72例(96.0%),其中MSSA组47例、MRSA组22例,仅外院培养阳性且无药敏金黄色葡萄球菌3例。MRSA组感染患儿居住农村、接受手术治疗的比例均高于MSSA组[14例(63.6%)比 18例(38.3%),21例(95.5%)比33例(70.2%),χ2=3.87、4.23,均P<0.05]。无并发症组患儿65例,有并发症组患儿42例。常见的并发症包括脓毒症19例(17.8%)、化脓性关节炎17例(15.9%)、静脉血栓12例(11.2%)。有并发症组出现精神改变、食欲减低和(或)乏力、病原培养阳性的患儿比例及入院至手术时间均高于无并发症组[18例(42.9%)比9例(13.8%)、20例(47.6%)比12例(18.5%)、34例(81.0%)比41例(63.1%)、3.5(2.0,6.0)比2.0(1.0,4.0)d,χ2=11.38、10.35、3.89,Z=2.21,均P<0.05]。预后不良组有合并症、合并局部并发症、金黄色葡萄球菌阳性比例均高于预后良好组[10/15比34.9%(30/86)、7/15比17.4%(15/86)、14/15比61.6%(53/86),χ2=5.39,6.40、4.42,均P<0.05]。多因素Logistic回归分析示急性期C反应蛋白是并发症(OR=1.01,95%CI 1.01~1.02)和不良预后(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02)的独立危险因素。结论急性血源性骨髓炎首发症状以急性发热、肢体疼痛、发热伴疼痛多见。金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。精神改变、食欲减退和(或)乏力、病原培养阳性、入院至手术时间长者易发生并发症。患并发症、合并局部并发症、金黄色葡萄球菌阳性者预后差。急性期C反应蛋白高是并发症及预后不良的独立危险因素。
简介:摘要目的分析VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎围术期的护理方法与临床效果。方法从2014年5月到2016年5月收治于我院采用VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的患者中随机选取20例病例作为研究对象,根据护理方案分成采用常规护理的对照组(10例)与在常规护理基础上开展围术期针对性护理的观察组(10例),对两组患者经各自护理方案干预后,包括住院时间、换药次数、疼痛程度、治疗次数等相关临床情况进行观察并比较。结果两组患者经治疗与护理干预后,均治愈出院,其中观察组包括住院天数、换药次数、疼痛程度、治疗次数相关临床情况等都显著优于对照组,P<0.05。结论VSD持续负压引流治疗急性骨髓炎的疗效显著,在治疗围术期结合患者的生理、心理,以及引流设备、治疗药物等因素开展针对性护理方案,能够有效增强治疗效果,改善预后,值得推广。