简介：摘要目的观察球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的效果。方法为30例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行球囊扩张椎体成形术治疗，观察临床疗效。结果本组30例患者术后疼痛基本缓解，术后椎体高度部分恢复；术后随访无疼痛再发，无椎体高度丢失。结论球囊扩张椎体成形术为治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折较好的方法，其创伤小、恢复快、并发症少，但其改善疼痛机制有待进一步研究。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折的临床疗效。方法对2010年2月～2012年3月收治的32例65岁以上的老年胸腰椎骨折患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,行后路经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根螺钉复位内固定术。术后随访观察椎弓根螺钉稳定性、脊柱融合率、术前及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、伤椎Cobb角、椎体前后缘高度改善情况。结果32例患者获得术后平均16个月的随访,所有患者螺钉稳定性及骨融合良好。VAS评分、Cobb角矫正、椎体前后缘高度均较术前明显改善。结论经椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。

简介：

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简介：目的观察后路短节段内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者56例,随机分为两组：伤椎植骨组30例,采用后路短节段固定结合伤椎椎弓根植骨术治疗;单纯固定组26例,采用单纯后路短节段固定术治疗。比较两组患者术后椎体前缘高度恢复率、Cobb角以及神经功能Frankel分级评分变化。结果56例患者均获随访,时间12～20月,平均（15.8±3.7）月。所有患者均未出现伤口感染、断钉等并发症。组内比较,两组术后伤椎椎体前缘高度压缩率、Cobb角较术前差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间比较,术前及术后1周时两组椎体前缘高度压缩率及Cobb角差异均无统计学意义（P〉0.05）,而末次随访时两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,伤椎植骨组明显优于单纯固定组。两组术后神经功能Frankel分级评分无统计学差异（P〉0.05）。结论后路短节段椎弓根内固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折疗效确切,能减少椎体高度丢失以及后凸畸形的复发加重,降低内固定并发症的发生率,且操作安全,值得临床推广。

简介：摘要目的探析对不同年龄的胸腰椎骨折患者实施经皮椎体成形术对患者治疗效果的影响。方法选取自2016年6月-2017年6月1年期间在仙游县医院因胸腰椎压缩性骨折行PVP手术102患者为研究对象，将其分为46岁-60岁、60岁-69岁、70岁-79岁以及80岁-91岁四个组别，分析椎体成形术的治疗效果。结果1.在缓解疼痛方面，根据VAS评分，80岁-89岁组患者的疼痛缓解效率最佳，70岁-79岁次之；2.患者满意度方面，根据术前术后对比60岁-69岁组患者的最高，70岁-79岁组患者次之；3.患者改善生活质量方面，46岁-60岁组患者的生活质量最佳；采用椎体成形术能够实现对不同年龄阶段胸腰椎骨折患者疼痛状况的有效缓解，进而提升患者治疗效果。结论针对不同年龄段骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的椎体骨折患者，医务人员均可采用椎体成形术治疗胸腰椎骨折患者，降低患者痛苦，提升高龄患者的耐受程度，实现对高龄患者生活质量的改善。

简介：目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月,观察组椎前缘高度为（93.1±6.9）%,高于对照组的（87.3±5.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨椎体成形术结合内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法自2005年11月至2008年12月对32例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合钉棒内固定治疗。观察术前、术后2d及术后6个月随访的后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值和椎管横截面积侵占率的改善情况。结果所有患者未出现切口感染，无神经损伤及加重。所有患者获得6～24个月（平均14．2个月）随访。后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管横截面积术后即刻与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），术后6个月随访时与术后即刻比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。本组患者无螺钉松动或断裂，植骨融合率100％。结论经伤椎椎弓根硫酸钙人工骨成形术结合内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折手术操作简单，提供了伤椎前中柱支撑和固定，能够有效地恢复并维持伤椎的高度。

简介：摘要目的观察甲状旁腺激素（PTH)(1-34）在治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）经皮椎体后凸成形术（PKP）后邻近椎体再骨折中的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月山西白求恩医院骨科收治的43例胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折患者资料。其中男14例，女29例；年龄平均73.7岁(61~84岁)；邻近椎体再骨折部位：T9 1例，T10 2例，T11 7例，T12 14例，L1 12例，L2 4例，L3 2例，L4 1例。根据治疗方式不同分为3组：A组行PKP治疗（22例），B组行PKP+PTH(1-34)治疗（9例），C组行PTH(1-34)治疗（12例）。记录并比较3组患者入院时、术后6个月X线椎体前缘、中线高度及后凸cobb角，入院时及治疗后6、12个月左侧髋部骨密度，入院时、治疗后3、6、12个月视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组中有3例患者再次出现邻近椎体压缩骨折，B、C组中未出现再次OVCF。A、B组治疗后6个月时椎体高度及后凸cobb角均较入院时改善，差异有统计学意义（P<0.05），而C组无改善。B组治疗后6、12个月及C组治疗后12个月时骨密度T值较入院时改善，差异均有统计学意义（P<0.05），而A组无改善。3组患者的VAS、ODI评分较入院时改善，差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论PTH(1-34)治疗胸腰椎OVCF PKP术后邻近椎体再骨折可明显改善老年骨质疏松患者的骨密度，防止伤椎塌陷并减少PKP术后骨折患者邻近椎体再骨折。PTH(1-34)结合PKP还可以恢复椎体高度，减少椎体后凸畸形，是治疗OVCF PKP再骨折有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例，其中对照组给予传统开放跨伤椎四钉椎弓根钉内固定术联合后外侧植骨融合术治疗；观察组给予微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗，分析临床疗效。结果两组患者手术后影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）与治疗前比较，具有显著性差异（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组患者手术治疗后3个月影像学参数指标（椎体矢状面指数、椎体Cobb's角度、椎体前缘高度）明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经伤椎椎弓根植骨附加伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效明显，且安全可靠，值得临床推广应用。

简介：[目的]分析开放复位内固定术在治疗胸腰椎骨折中的应用效果,并加强术中配合,提高临床疗效。[方法]抽取本院收治的胸腰椎骨折病人36例,并通过术前准备、健康教育等方式加强术中检查。[结果]经护理人员的精心护理后,本组36例病人的手术均取得成功,无一例病人出现并发症,术后成功率为100%。病人均痊愈出院。[结论]胸腰椎骨折病人入院后行开放复位内固定术治疗,并加强术中配合,不仅能够缩短手术时间,还能提高手术成功率。

简介：摘要目的探讨研究椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对我院自2011年9月至2012年11月收治的40例胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定方法进行治疗的过程和临床资料进行回顾和分析研究。结果经过对所有患者一年至三年的随访观察，患者的恢复情况良好，手术中的平均时间为49分钟，患者手术均顺利进行，出血量控制在100ml左右，手术的切口长度平均70mm，术后所有患者的不适感较术前有明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义；与术前相比，术后患者的锥前缘高度明显增高，矢状位指数明显升高，P<0.05，差异具有统计学意义，患者未有并发症情况发生。结论采取椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有操作简单，安全性高，效果显著等优点。

简介：摘要对48例胸腰椎骨折经前路或后路内固定术患者的护理。术前重视对锥体的保护，保持胸腰椎的稳定性，加强营养，呼吸功能训练的护理，术后严密监测生命体征，系统评诂神经功能，做好体位、呼吸道、切口引流管、髂骨取骨区的观察与护理，系统化键康教育。

简介：摘要目的对椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折护理的探讨。方法对27例采取经椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者术前、术后护理的回顾总结分析。结果;所有病人均获得随访，根据疗效评定优19例，占70%；良5例，占19%；可3例，占1%；优良率88%。结论对该部分胸腰椎骨折患者通过密切观察病情变化，正确的体位和康复训练，配合医生治疗。做好常规护理，从而有了最佳治疗效果。

简介：摘要目的系统阐述椎弓根螺钉内固定术应用于胸腰椎骨折治疗的进展。方法使用计算机及因特网检索(1993-01/2014-01)PubMed数据库(http//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)、中国万方数据库(http//www.wanfangdata.com.cn/)中相关文章，英文关键词为“pedicularscrew，internalfixation，thoracolumbarfracture”，中文关键词为“椎弓根螺钉，内固定，胸腰椎骨折”。共检索到65篇文献，根据纳入及排除标准，共纳入28篇文章。结果椎弓根螺钉具有良好生物力学特性，配合不同的手术方式，可重建骨折椎稳定性，提供三维矫正，恢复椎体高度及脊柱的生理弯曲，行椎管减压。而近年来随技术发展，伤椎内固定及经皮螺钉内固定技术的运用，优化了手术方式，减小了创伤及降低了术后不良反应。结论配合各种技术的应用及联合运用，椎弓根螺钉内固定术可运用于治疗各类型的胸腰椎骨折。

简介：【摘要】  目的 探讨联合伤椎置钉经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2017年10月—2020年12月于我院手术的78例胸腰椎骨折患者的临床资料，按手术方式分为开放手术组和微创手术组，每组各39例，对两组病例的手术时间、手术切口总长度、术中及术后出血量、术中透视次数，住院时间、次均费用，伤椎前缘高度比，矢状面Cobb’s角等指标进行综合比较分析。结果 两组病人在年龄、性别、受伤原因、伤椎节段等一般资料差异均无显著性意义(P＞0.05)，微创手术组在手术切口总长度上与开放手术组差异无显著性意义(P＞0.05)，手术时间上长于开放手术组，住院时间要小于开放组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；微创组的次均费用比开放组要高；术中及术后出血量微创组要明显少于开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术中透视次数微创组要明显多于开放组；两组病例均取得了满意的临床疗效，在伤椎前缘高度比及矢状面Cobb’s角这两个指标上差异无统计学意义(P＞0.05)，末次随访时未见明显伤椎高度丢失。结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放手术治疗胸腰椎骨折临床疗效相当，但微创经皮椎弓根螺钉内固定术创伤更小、出血更少、恢复更快，对患者更有益。

简介：摘要：目的：探究骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：分析我院经单节段椎弓根螺钉固定治疗的52位创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，通过随访观察该术式的治疗效果。结果：所有的患者手术完成的都非常顺利，术中没有任何明显的并发症出现，手术操作的平均时长（51.36±3.65）min，术中平均出血量（147.58±20.71）ml。随访52例，平均随访时间（11.26±1.63）个月，随访期间发现所有的患者无严重的椎体高度丢失，骨性全部融合，未发现有内固定失败现象。术前与术后第一周、最后一次访问时的骨折节段矢状指数、骨折椎楔变指数相比，差异显著（P＜0.05）。结论：在创伤性胸腰段骨折治疗中，经单节段椎弓根螺钉固定治疗可产生良好的效果，建议在临床中推广。

简介：摘要目的探讨应用后路椎体次全切除钛网重建内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的可行性与疗效。方法35例胸腰椎爆裂骨折患者，经后路行椎体次全切除、脊髓环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉后柱内固定。采用美国脊柱损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估，通过X线及CT片评估骨折复位、减压及骨融合情况。结果平均手术时间3.5小时；平均出血量1257ml。术后发生脑脊液漏1例，无其它严重并发症发生。随访患者植骨融合，内固定无松动、断裂，椎体的高度、曲度和椎管容积无明显丢失。除A级患者外，其它各级患者神经功能均有不同程度的恢复。结论后路椎体次全切除钛网重建术单一入路对严重的胸腰椎损伤同时完成了彻底的椎管减压、前中柱重建与脊柱三柱稳定，具有创伤小、脊髓减压彻底、脊柱前中后柱即刻稳定等特点，可有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱即刻稳定性，是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想手术方式。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的40例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，均对其实施经皮椎体成形术治疗以及围术期护理，分析其临床疗效。结果40例胸腰椎压缩性骨折患者护理满意度92.5%、并发症发生率7.5%。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折期间实施围术期护理有助于提高临床疗效。

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