经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效分析

肖莉

（湖北省第三人民医院湖北武汉430030）

【摘要】目的：分析经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的40例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，均对其实施经皮椎体成形术治疗以及围术期护理，分析其临床疗效。结果：40例胸腰椎压缩性骨折患者护理满意度92.5%、并发症发生率7.5%。结论：经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折期间实施围术期护理有助于提高临床疗效。

【关键词】经皮椎体成形术；胸腰椎压缩性骨折；并发症

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）31-0226-01

胸腰椎压缩性骨折是目前临床中常见的脊柱骨折类型，多以老年人为主且多发于第11、12胸椎及第1、2腰椎[1]。针对该病症的治疗方案包括手术及保守治疗两种，因手术治疗立竿见影，可在短时间内解除患者饱受的病痛折磨，成为治疗胸腰椎压缩性骨折的首选方案。鉴于此，本次研究围绕经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效展开分析，现内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月收治的40例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，其中男性29例、女性11例；年龄48岁～68岁，平均年龄（58.34±1.23）岁；致伤原因：交通事故31例、高空坠落9例；骨折部位：T117例、T1215例、L113例、L25例；神经功能分级：C级7例、D级15例、E级18例。纳入标准：（1）无经皮椎体成形术治疗禁忌者；（2）无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：（1）合并其他全身严重器质性疾病者；（2）不同意此次研究方案内容者。

1.2方法

治疗方法：术前常规X线检查，叮嘱患者取仰卧位，常规消毒铺巾后实施2%利多卡因局部浸润麻醉。选取椎弓根作为手术入路，沿脊椎正位方向进针，抵达椎体前三分之一处将针芯拔出，注入5ml造影剂实施静脉造影，将骨水泥注入伤椎椎体，于C形臂X线机透视下确认骨水泥前后左右弥散情况，之后拔针、局部加压包扎，术后常规应用抗生素[2]。

护理方法：术前病房环境营造、术中生命体征指标监测和保暖护理、术后社会支持干预、饮食指导、功能锻炼指导、出院指导等。

1.3观察指标

将护理满意度、并发症发生率作为观察指标，其中护理满意度采用4级评定，有低至高分别为不满意、一般、满意、非常满意，满意度（%）为非常满意率与满意率之和；并发症包括高热、暂时性脊髓损伤、感染。

2.结果

40例胸腰椎压缩性骨折患者护理满意度92.5%，其中非常满意17例、满意20例、一般3例、不满意0例。并发症发生率7.5%，其中高热1例、暂时性脊髓损伤1例、感染1例。

3.讨论

骨质疏松是胸腰椎压缩性骨折重要诱因之一，随着我国老龄化社会的到来，由此所致的胸腰椎压缩性骨折势必会呈现出激增态势。经皮椎体成形术自上个世纪九十年代以来就已经得到了国外临床的广泛应用，美国于1997年正式推荐其为胸腰椎压缩性骨折首选治疗方法，凸显出了该治疗方案所具有的应用价值[3]。

本次研究证实，40例胸腰椎压缩性骨折患者护理满意度92.5%、并发症发生率7.5%。由此研究结果可知，经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折可取得令患者及临床满意的疗效。在整个手术治疗期间给予围术期护理则有助于降低术后并发症发生率，提高胸腰椎压缩性骨折患者对临床护理工作的满意程度，为改善当前紧张的护患关系提供了有力帮助。另外，骨水泥注入到伤椎椎体后数分钟内即可以完全凝固，2h～4h即可自主起床及下床活动，大幅缩短了胸腰椎压缩性骨折患者住院时间。加之经皮椎体成形术操作简便，术中无需使用特殊的医疗器械，所以整体治疗费用得到了有效控制，在我国绝大多数基层地区已经具备推广使用的可行性及可操作性。但需要注意的是，如果胸腰椎压缩性骨折患者伤椎后壁骨质遭到破坏或者是结构不完整者不宜采取经皮椎体成形术治疗，以免对其脊柱造成不可逆性损伤。

综上所述，经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折期间实施围术期护理有助于提高临床疗效。

【参考文献】

[1]吴绍康，韩成龙，陈潮宇，等.经皮椎体成形术治疗新鲜老年性腰椎压缩性骨折效果分析[J].河南医学研究，2017，5（02）:284-285.

[2]杜红宾.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术与保守治疗的效果对比[J].中国老年保健医学，2017，7（01）:26-27.

[3]吴发林.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察[J].中外医学研究，2016，14（02）:130-131.