简介：摘要目的对比ICU患者机械通气时封闭式气管内吸痰（CS）和开放式气管内吸痰（OS）的优越性。方法选取我院ICU40例机械通气患者，随机分为实验组（A组）和对照组（B组），A组采用CS，B组采用OS，比较两组吸痰前及吸痰后1min、5min的SpO2值、HR、BP；有无痰液喷溅污染；护士吸痰总耗时；护士对不同吸痰方式的依从性；VAP发生率。结果A组因吸痰所致SpO2值降低、HR增快、BP升高情况较B组轻微；痰液喷溅污染率、护士吸痰总耗时、VAP发生率有显著下降低；护士对CS依从性明显上升，且有统计学意义。结论CS对机械通气患者的SpO2值、HR、BP影响小，减少院内交叉感染的机会，增加护士的工作效率，护士对CS吸痰的依从性更高，因此更适合ICU机械通气的患者。

简介：目的：在神经外科全麻手术中病人保留自主呼吸期间，采用间歇正压通气(IPPV)和变相气道正压通气(BIPAP)两种通气方式，比较两种通气法对诱导期镇静药和镇痛药用药量与术后脱离呼吸机的影响。方法：选择37例ASAI～Ⅲ级神经外科手术病人，随机分为两组；A组16例，术中采用IPPV通气方式；B组21例，术中采用BIPAPA通气方式。记录两组病人诱导插管期咪唑安定和哌替啶的用药量，以及术后脱离呼吸机的时间，进行比较。结果：A组病人咪唑安定和哌替啶的用药量高于B组，P<0．05；A组病人术后脱离呼吸机的时间长于B组，P<0．05。结论：在全麻保留自主呼吸的情况下，BIPAP能维持较好的通气／血流分布和通气效率，较适宜用于神经外科全麻手术病人。

简介：《聊斋志异》可谓一部奇书，“横看成岭侧成峰”，既可看作民间传奇、志怪故事，又能体味文人寄托的一腔孤愤，给阅读者留有极为广泛的“意义空白”，从而也为自己赢得了较为广泛的读者群体。对《聊斋》所具有的这种民间情怀与文人寄托相兼容的品格，学界已有定论，但值得我们注意的是，对此定论的剖析和论证大多滞留在价值判断上，过分关注文本的“意义”，片面强调作品的批判性，从而逐渐疏离了作者与作品本身。本文试图通过文本“细读”，

简介：摘要目的观察两种消毒方式对新生儿脐部护理效果比较，为临床护理工作提供参考。方法选择我院2011年6月～2011年12月剖宫产出生的新生儿100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用75%乙醇消毒液消毒脐窝及脐周皮肤，1次/d。观察组采用3%过氧化氢溶液消毒脐窝及脐周皮肤，1次/d。观察并比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带残端分泌物情况。结果两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组新生儿脐带残端分泌物情况比较，观察组在新生儿出生后4d内脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论采用3%过氧化氢溶液进行新生儿脐部残端消毒，可以促进脐带脱落，减少脐部残端分泌物渗出，防止脐部感染，值得推广应用。

简介：以渤丰3号杨、中辽1号杨、中绥12、辽宁杨为供试材料,采用常规喷灌育苗和滴灌覆膜育苗两种硬枝扦插方式,以常规喷灌扦插为对照,调查不同时期两种扦插方式下杨树苗苗高值和地径值。通过9月1日调查试验数据比较分析得知:四个不同无性系滴灌覆膜苗高与对照相比平均增长27%,地径与对照相比平均增长11.1%。

简介：目的：研究带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，两种手术方式的治疗效果。方法：回顾性分析52眼带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障患者，采取晶状体超声粉碎技术（A组）以及小切口白内障囊外摘除（B组）不同术式的治疗效果。结果：A组术后最佳矫正视力的提高优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两种手术方式对中央角膜厚度的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术中对角膜内皮的影响多于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术并发症的发生低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于治疗带有Ⅲ级以上硬核的复杂性白内障，超声粉碎晶状体技术可以考虑应用。

简介：

简介：一、引言新的世纪，我国的大学英语课堂教学遇到了一些挑战；如高校连年扩招、英语教师短缺、学生对提高语言技能的要求不断上涨等。为迎接这些挑战，我们己经对大学英语的教材，教法等进行了一系列卓有成效的改革，与此同时，教学方式的实验改革也巳开始受到越来越多的关注。

简介：摘要近年来，随着经济的快速发展以及城市化进程的不断加快，工程类项目也随之增加，如此，工程管理成为工程项目建设中的重要组成部分之一。作为一名优秀的工程管理人员，不仅要有丰富的理论知识，还要有足够的经验和过硬的技术。除了着两个要素之外，还得学会用辩证唯物主义的眼光去看待问题。工程管理过程中存在着两种思维，一种是理工类思维，一种是哲学性思维，这两种思维在模式上存在着很大的不同，所以对工程管理所造成的影响也具有一定的差异。本文主要阐述了工程管理的两种思维方式及工程管理的检验标准。

简介：摘要本文介绍了桥梁伸缩缝混凝土的主要破坏原因，并针对伸缩缝混凝土破坏程度及工程的工期要求等，提出常规修复和快速修复两种修复方式。对施工工艺、经济性及耐久性进行了对比分析，为桥梁养护管理单位提供参考。

简介：摘要目的比较两种调强放疗方式治疗宫颈癌的治疗效果及对生存质量的影响.方法将１００例首次治疗的宫颈癌患者随机分成同步加量调强放射治疗组(SMART)４０例与分段调强放射治疗组(PIMRT)６０例.结果PIMRT组急慢性下消化道、慢性泌尿系统副反应发生率、腹壁下纤维化程度明显优于SMART组(P＜０．０５).结论调强放疗结合腔内后装放疗治疗宫颈癌疗效肯定,分段调强计划能更好地保护周围正常组织,提高远期生存率的趋势.关键词子宫颈癌调强放射治疗疗效副反应AbstractObjectiveTocomparetheClinicaleffectandqualityoflifeoftwomethodswithIntensitymodulatedradiationtherapyforcervicalcancer．Methods１００casesofcervicalcancerpatientswithinitialtreatmentwererandomlydividedinto６０patientswithsynchronousradiationintensitymodulatedradiationterapy(SMART)and４０paＧtientswithhighintensityradiationtherapygroup(PIMRT)．ResultsTheincidencerateofadversereactionandfibrosisinPIMRTgroupweresignificantlybetterthanthatinSMARTgroup(P＜０．０５)．ConclusionsTheeffectofintensitymodulatedradiotherapycombinedwithbrachytherapyinthetreatmentofcervicalcancerispositive,andthesubtoneintensityplancanbetterprotectthesurroundingnormaltissues．中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２８０－０１

简介：摘要目的观察静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA)，用于痔疮手术后患者的镇痛效果及副作用。方法128例痔疮手术后患者随机分为两组，A组采取静脉自控微量注射镇痛泵（PCIA），配方采用舒芬太尼50ug+尼松90-120mg+托烷司琼2mg+生理盐水至100ml；B组采取硬膜外持续微量注射镇痛泵（PCEA），配方为吗啡5-8mg+0.2%罗哌卡因200mg+生理盐水l00ml稀释。观察2组手术患者术后出血、术后疼痛发生率和疼痛的程度及尿潴留的发生情况。结果两组病人术后镇痛效果满意，两组间比较无显著统计学差异(P>0.05)；A组尿潴留发生率较低，与B组比较有显著性差异(P<0.05)。结论静脉镇痛对痔疮手术后病人镇痛安全有效，术后尿潴留的发生率少，病人满意度高，值得临床推广。

简介：目的比较大鼠肾大部切除与肾结扎两种方法制备的5／6肾切除慢性肾功能不全模型的异同。方法雄性SD大鼠随机分为三组。A组行左肾2／3切除加右肾切除，B组行结扎左肾动脉2／3分支加右肾切除，C组为假手术组。分别于第二次手术后5周、9周及13周测血压，处死大鼠，留取24h尿及肾组织。检测尿蛋白，肾组织切片染色。用半定量法评价肾小球硬化指数。结果第5周时，B组大鼠的收缩压显著升高，而A组与C组相比无显著差异，第9周和13周A组和B组与C组大鼠相比，收缩压均显著升高。肾部分切除术后，尿蛋白随时间进行性增加。B组与A组相比，尿蛋白增加更为显著。A组和B组在各观察点均有不同程度肾小球硬化，B组较A组肾小球硬化程度重。结论肾大部切除和肾结扎两种方法制备的大鼠5／6肾切除模型表现有所不同。

简介：本文主要对两种基本电费的收费方式进行比较，分析利弊，使相关部门对大工业用电的计费方式有所了解，并做出合理、经济的选择。

简介：摘要目的探讨术中冲洗加置管引流术与单纯置管引流术（不冲洗）应用于慢性硬膜下血肿手术的临床治疗效果。方法选择2010年-2014年期间，作者所在医院接收诊治的134例慢性硬膜下血肿患者，将其分成实验组和对照组，对照组75例给予术中冲洗加置管引流术进行治疗，实验组59例给予单纯置管引流术（不冲洗）进行治疗，对比分析两组的有效率及出现并发症概率。结果对照组治愈65例，好转6例，无效4例，总有效率94.7%；实验组治愈52例，好转5例，无效2例，总有效率96.6%，两组总体有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组出现复发或再出血、颅内感染、演变为硬膜下积液等并发症的概率为28%，对照组出现上述并发症概率为16.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论颅骨钻孔术中冲洗加置管引流术与单纯置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，两种手术方式治疗有效率比较无明显统计学差异，但单纯置管引流术并发症更少，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的对比急性胆囊炎的临床治疗中行以腹腔镜（LC）与开腹（OC）两种不同术法的疗效。方法择取2010年8月-2014年7月收治的200例急性胆囊炎患者，按不同术法将病患分为LC实验组与OC参照组各100人，对比临床疗效。结果参照组的免疫球蛋白在术前术后有了明显的改变，手术时间、肛门排气时间、行动能力恢复时间都比实验组要长得多，术中的出血量明显多于实验组，两组间具有显著性差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术创口小，对患者的脏器功能和免疫系统的影响较小，手术快，出血少，术后恢复迅速，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨单纯掌侧钢板或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折临床疗效。方法选取我院自2013年1月至2014年6月收治的24例桡骨远端关节内骨折患者，根据骨折主要累及部位不同，分别采用单纯掌侧钢板或背侧钢板治疗方案，对治疗效果进行回顾性分析，将对两组患者的治疗效果进行对比。结果（1）随访18个月，所有患者骨折均顺利愈合；（2）掌侧组患者15例，优8例，良4例，可3例，并发症0例；背侧组患者9例，优3例，良4例，可2例，并发症（肌腱粘连）3例。结论采用掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果较好，术后应早期功能锻炼，避免肌腱粘连，减少并发症发生。

简介：翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，手术切除是其主要治疗方法，手术方法虽多，但术后均有一定的复发率。许多辅助方法如术后适量放射治疗、术中应用抗代谢药物等被用于降低术后复发率，术中应用丝裂霉素C（MMC）是最常用的方法之一。另一方面大量研究报道新的手术方式如术中联合应用自体角膜干细胞移植在降低复发率方面安全有效。本研究通过观察接受单纯胬肉切除术中应用MMC和胬肉切除术联合自体角膜干细胞移植两种不同手术方法后患者的临床效果，比较其有效性和安全性。

简介：

简介：本文采取采访朱雯先生的问答方式,探讨了朱先生六十年来创作和翻译的特点和成就,从理论上充分肯定朱先生创作和翻译的价值取向——干预现实和时代,忠实于民族和人民的需要;文中朱先生也谈了自己创作和翻译的甘苦。该文既有理论色彩,也有资料价值。现代中国的每一个知识分子都面临抉择,他无可逃避。而一位作家对某种文学观念和写作方式的选择不仅决定了他对现实世界的个人态度,也决定了他对文学的价值取向。创作或翻译,只是作家介入现实的两种不同方式而已。