简介：摘要目的探讨小儿外科腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎等经脐无瘢痕腹腔镜手术的护理配合，总结经验。方法对274例小儿经脐无瘢痕腹腔镜手术，术前做好心理护理、完善术前各项准备，术中正确安置体位，保持适当的气腹压力，按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，无并发症出现，术后恢复良好，治愈率100%。结论对各类小儿经脐无瘢痕腹腔镜手术患儿术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。

简介：摘要目的分析研讨经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法本次讨论中所研讨的44例患者均随机从2015年1月至2016年7月期间我院收治的卵巢良性肿瘤患者中筛选而出，回顾性分析经腹腔镜治疗患者的临床资料。结果44例经腹腔镜手术全部成功，手术成功率为100%，患者均为卵巢良性肿瘤，15例为卵巢巧克力囊肿，8例为上皮性肿瘤，10例为黄体囊肿，6例为卵巢冠囊肿，5例为单纯性囊肿。其手术时间（65.2±10.4）min，术中出血量（54.2±9.8）mL，术后排气时间（11.2±4.5）h，术后住院5d无复发病例及切口感染。结论经腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤，其疗效确切，手术创伤小，且术后恢复快，有临床推广应用价值。

简介：目的探讨小儿先天性肥厚性幽门狭窄腹腔镜微创手术操作要点及经验教训.方法回顾性分析本组20例患儿全麻下经腹腔镜行幽门环肌切开术.结果18例一次手术成功,1例术中中转开腹,1例3d后二次手术.全部病例随访2月,预后较好.结论腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄是腔镜技术在新生儿外科领域的成功运用,掌握操作要点,可推广使用.

简介：摘要目的阐述急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除手术的体会。方法将本院患者分为2组，对照组行常规开腹胆囊切除术治疗，观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果观察组患者手术时间（31.58±5.20）min、出血量（35.85±1.89）ml、肛门排气（23.01±1.46）h、住院时间（4.56±0.79）d、患者疼痛（2.10±0.08）分、有效率97.62%、并发症发生率2.38%。对照组患者手术时间（70.58±6.17）min、出血量（107.48±2.33）ml、肛门排气（38.74±1.51）h、住院时间（10.88±0.84）d、患者疼痛（5.72±0.39）分、有效率88.10%、并发症发生率14.29%。结论行腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎，效果较好。临床应根据患者的病情，优选该术式治疗疾病，改善预后。

简介：摘要目的探讨经腹腔镜微创治疗膈上食管憩室的可行性与有效性。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月于上海市胸科医院治疗的31例食管憩室患者，分析其中13例膈上食管憩室。术前辅助诊断检查包括钡餐造影、上消化道内镜检查、24 h食管pH监测以及食道Manometry测压。手术方式包括病例1~2经左胸开放，病例3经右胸腔镜，病例4~13经腹腔镜裂孔完成。术后观察指标包括手术相关并发症以及症状缓解情况。结果13例膈上食管憩室中男7名（53.8%），年龄（64.08±5.9）岁，10例（76.9%）憩室朝向食管左侧壁，憩室颈上缘距门齿距离（35.8±2.0）cm，憩室体直径（4.5±1.7）cm。13例患者接受手术治疗，手术时间（122.1±45.7）min，手术失血量（115.4±60.5）mL，住院时间（10.0±3.4） d。术后发生食管瘘3例，左胸（50%）、右胸（100%）、经腹（10%）路径各1例，其中2例经胸瘘患者均需二次手术。无院内死亡。远期随访可见左胸路径术后有1例患者出现食管狭窄，右胸路径术后1例患者出现反流，腹腔镜术后有2例患者出现食管狭窄。结论腹腔镜经裂孔治疗膈上食管憩室，可以极大地提高手术安全性，通过解除远端梗阻，极大地降低术后瘘和憩室复发的发生率。

简介：摘要：目的：探究腹腔镜子宫切除与经腹子宫切除术的临床疗效。方法：随机分组，对照组进行经腹子宫切除，观察组进行腹腔镜子宫切除，对比两组治疗效果。结果：腹腔镜子宫切除术组临床指标好于经腹子宫切除术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症少于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫切除与经腹子宫切除术均有一定的临床疗效，但腹腔镜子宫切除术并发症更少，手术风险低，能够促使患者术后康复，可作为子宫切除理想的治疗方式，值得在临床上广泛的推广和应用。

简介：摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组，分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术，对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组，总费用高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量与住院时间相比，无明显差异（P＞0.05）；两组患者并发症及复发率相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论TAPP与TEP相比，医疗费用相对较低，但手术时间相对较长，两种术式均无复发情况，临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。

简介：摘要目的探讨子宫憩室经阴道手术和经腹腔镜手术两种方式的效果对比；方法将我院收治的112例子宫憩室患者随机分为两组。对照组56例采用腹腔镜手术治疗，而试验组56例采用经阴道手术治疗。比较两组患者临床疗效及手术住院的差异，并分析其治疗满意度情况；结果试验组患者临床总有效率为98.2%显著高于对照组85.7%，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组患者手术失血量、手术耗时、肛门排气时间及住院天数低于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；试验组治疗满意度高于对照组，分别为94.6%、80.4%，比较具有统计学差异（P<0.05）；结论经阴道手术较经腹腔镜手术治疗子宫憩室效果佳，其具有较高的临床有效率，创伤小、恢复快，住院短，满意度评价也较高，进而提高其生活质量及身心健康，值得临床选择。

简介：腹腔镜胆囊切除术适用于发病72h内的轻、中度急性胆囊炎[1]。但在临床工作中,不少患者就诊时间晚、病情重,部分患者伴有糖尿病、高血压病、慢性肺部疾病及心脏病等,若采取手术治疗,无疑会大大增加手术的风险。对于此类患者,

简介：摘要目的通过经腓骨骨折线治疗后Pilon骨折，并探讨其可行性及临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月采用经腓骨骨折线治疗26例患者资料，其中男11例，女15例；年龄28~69岁，平均42.2岁；坠落伤10例、摔伤9例、交通损伤7例；均为新鲜闭合骨折且合并腓骨骨折。俞光荣分型为Ⅰ型11例，Ⅱ型8例，Ⅲ型7例。AGH分型为Ⅰ型10例，Ⅱa型5例，Ⅱb型2例，Ⅲa型5例，Ⅲb型4例。所有病例均采用后外侧入路撑开腓骨骨折线方法治疗，术后采用Burwell-Charnley放射学评价标准评价骨折复位质量；末次随访时，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足评分评价踝关节功能。结果26例患者术后均获得随访，随访时间12~23个月，平均14.9个月；骨折均获得骨性愈合，愈合时间3~6个月，平均4.0个月。术后根据Burwell-Charnley放射学评价标准评价骨折复位质量，其中解剖复位23例，复位可3例，解剖复位率为88%（23/26）。末次随访时，AOFAS踝与后足评分为80~100分，平均89.9分，其中优17例，良9例，优良率为100%（26/26）。末次随访时，无一例患者出现复位丢失、皮肤坏死、感染、内固定松动及踝关节僵直等并发症。结论经腓骨骨折线治疗后Pilon骨折能充分显露胫骨远端关节面和后踝骨折间隙，能直视下复位和固定，解剖复位率高，临床效果好且安全。

简介：摘要目的探究经不同的护理方案对妊高症患者的护理效果。方法随机抽取我院2012年1月至2014年3月收治的妊高症患者60例按单双号编号的方法分为观察与对照两组，对照组采用常规的护理方法，观察组采用特殊护理方法，对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组无论是在护理效果，还是患者的护理满意度上都明显的高于对照组（P<0.05）。结论对妊高症患者采用特殊的护理方法，可以缓解患者的病症，值得在临床护理中进行大量推广。

简介：主要介绍了中压系统中性点经低电阻接地后,中压系统接地故障保护的设置问题及上、下级选择性、电压互感器的接线、避雷器及电缆的选型等。关键词低电阻；选择性；电缆的选型0前言在以前中压配电系统中性点多为不接地或经消弧线圈接地，其主要优点是当系统发生接地故障时，接地故障电容电流在其规定值以下，系统可以继续运行一段时间，只发出接地报警信号，引起运行人员注意，并进行相应的处理，不致中断供电，保证供电的连续性。但随着中压配电系统的不断扩大，特别是中压配电系统采用电缆配线后，对地电容电流较大，发生接地故障时，电弧不能自熄，间歇性电弧或谐振引起的过电压，损坏配电设备和线路。虽经有关规定6—10kV线路接地故障电容电流不大于30A时，可不考虑加消弧线圈。但根据有关资料介绍，聚乙烯绝缘电缆大于8.5A时电弧则不能自熄。特别是在电缆沟内，只要接地故障电容电流大于该型电缆电弧电流不能自熄的数值，就可能引起火灾，后果不堪设想。因此在中压配电系统中，建议采用中性点经低电阻接地方式。所谓低电阻接地方式是指接地故障时的电流被限制在400-1000A以下，接地电阻值一般在10-20Ω之间。由于中压配电系统由不接地系统改为低电阻接地方式，配电设计有较大的变化，所以在中压配电系统设计中应考虑以下几点1接地故障保护中压配电系统中性点经低电阻接地后，发生接地时故障信号作用于跳闸。为了检测接地故障电流，可以采用以下两个电路(1)采用三相式电流互感器构成零序电流保护，如图1所示KIT继电器为过流保护。KE继电器为接地故障保护。KE继电器的整定应考虑①电网三相的不对称度和非线性负载；②电流互感器的误差，尽量选择准确等级限制系数较大的保护用的电流互感器。(2)采用零序电流互感器进行接地故障保护，如图2所示。在进(出)线电缆头下端安装零序电流互感器，其原理与上述采用三相式电流互感器构成零序电流保护相同。所不同的是KE继电器整定值可以不考虑电流互感器误差所造成的不平衡电流。接地故障保护图1所示电路与图2所示电路均可采用，但前者可适用于架空电路进(出)线或电缆的进(出)线，而后者仅适用于电缆进(出)线。2接地故障保护选择性系统中性点经低电阻接地后，例如L3相发生接地故障，如图3所示，忽略变压器和线路的正序、负序后的等值电路如图4所示，则接地故障电流为式中E——发生接地故障瞬间电压，V；R0——中性点接地电阻值，Ω；Rg——接地点的过渡电阻值，Ω；C0——线路每相对地分电容，设定CL1=CL2=CL3=C0。从上式可以看出，接地故障电流与接地故障点所在位置无关，仅与接地点的过渡电阻、配电线路的分布电容和中性点接地电阻值有关。故不能采用零序电流动作值实现保护的选择性。为了实现接地故障保护的选择性，必须采用不同时限的零序电流保护来实现，如上、下级时限设定为0.5-1.0s或0.2-0.5s。3电压互感器的接线在中压配电不接地系统中，为了检测零序电压并作用于信号，多采用三相五柱式电压互感器检测零序电压，而中压配电系统经低电阻接地后，电压互感器的接线为V—V型接线，不再检测零序电压作用于信号，而是检测零序电流作用于跳闸。4电缆的选择中压系统经低电阻接地后，谐振过电压被限制在2.5倍额定相电压以下，发生接地故障5-10s之内跳闸，因此电缆可按一型选择，完全保证安全供电的要求。5无间隙氧化锌避雷器应用中压系统不接地或经消弧线圈接地，采用无间隙氧化锌避雷器时，发生爆炸损坏较多，影响系统的安全运行，因此多采用有间隙氧化锌避雷器。中压系统经低电阻接地后，为无间隙氧化锌提供了良好的过行条件，由于它对浪涌过电压响应迅速，具有限制陡波、雷电幅值及操作过电压的功能，进一步降低过电压，为中压系统安全运行捉供了更好的保证。

简介：摘要目的探讨经桡动脉介入治疗后并发症的护理措施。方法对258例在接受经桡动脉介入治疗后发现存有并发症的14例患者的护理情况和结果进行分析和总结。结果最终经桡动脉完成穿刺249例患者当中，7例发生穿刺部位渗血或皮下血肿，3例桡动脉血栓，2例桡动脉痉挛以及2例假性动脉瘤，但均在对症给与精心护理后完全康复。结论护理人员在充分掌握经桡动脉介入治疗后并发症相关临床表现的基础上，同时掌握具有相关针对性的护理方法，可将并发症的危害将到最低程度。

简介：

简介：前列腺癌是西方国家发病率最高的肿瘤，也是男性患者致死率第二位的肿瘤。在中国，前列腺癌的发病率和死亡率也逐年上升。腹腔镜前列腺癌根治术已经成为治疗局限性前列腺癌的标准治疗方案之一。该手术的主要并发症包括：血管损伤、直肠损伤、吻合口瘘、吻合口狭窄、性功能障碍等。本文分享我们在经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术的经验，探讨该术式相关并发症的预防和处理。

简介：摘要目的分析腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术的疗效。方法全身麻醉下行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术32例。结果32例全部完成手术,手术时间48～120分钟,术后平均住院时间3天,术后无出血、感染。随访至今无复发。结论TAPP术相对安全、操作简单、住院时间短、术后恢复快、效果良好。

简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

简介：【摘要】目的：探究经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜针对良性妇科疾病所产生的临床治疗效果。方法：选取2021年9月~2022年9月期间，在我院接受腹腔镜治疗的100例患者，并按照随机分组的方式将每 50例分为一组，命名为观察组以及参照组，并对比临床数据。结果：观察组患者除手术时间外的各项临床数据指标显著优于参照组，p值<0.05，同时观察组患者在术后发生并发症的几率要显著低于参照组，p值<0.05。结论：对妇科良性疾病的患者采用经脐单孔腹腔镜治疗的效果要显著优于传统腹腔镜治疗。

简介：摘要目的分析后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗效果。方法本研究选取2013年5月至2015年4月90例泌尿外科疾病患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受开放性手术治疗，实验组患者接受后腹腔镜手术治疗。对比分析两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间和手术并发症的差异。结果采用t检验分析进行数据统计，两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术中出血量较少，下床活动时间、住院时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组术后并发症发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病疗效确切，并具有创伤小、恢复快等优势，值得临床推广应用。

简介：