简介:摘要流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年呈季节性流行且多为自限性,但是对于部分高危人群可发生重症流感,甚至导致死亡。流感的早诊早治对降低重症发生率和病死率、减少疾病进一步传播有着重要作用。为进一步加强临床医务工作者对流感的认识,合理使用抗流感病毒药物,专家组结合国内外研究成果,制订了《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》,从方法学、流行特点和疾病负担、早期识别和诊断、首诊病情评估、抗病毒治疗、抗病毒药物、特殊人群的抗病毒治疗、抗病毒药物在阻断传播中的作用、抗病毒药物在流感预防中的作用等9个方面给出了10条推荐意见。
简介:目的了解北京市流行性感冒(流感)流行规律和毒株的变异动态,为及早发现和控制疫情提供科学依据。方法2001~2005年以人民医院和市儿童医院作为哨点医院,对流感的流行病学、病原学、血清学监测结果进行分析。结果连续4年在1979780例门诊病例中监测到流感样病例197707例;检测流感样病例咽拭子标本1778份,分离出流感病毒444株,其中甲1亚型29株(6.53%),甲3亚型331株(74.55%),乙型84株(18.92%);9、4月份分别采集普通人群血清标本158件和300件,流感病毒各型抗体中H3N2亚型抗体阳性率最高,流行高峰前、后分别为98.10%和98.33%,其它两个型别阳性率也较高。结论2001~2005年北京市流感的流行情况较为平静;H3N2为4年流感流行的优势株,今后须密切关注甲型的抗原变化和加强流感的监测工作。
简介:摘要目的探讨儿童重症甲型流行性感冒的临床特征。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院儿科83例重症甲型流行性感冒患儿的临床资料,对其性别、年龄、持续发热时间、并发症及预后进行回顾性描述分析。结果83例重症甲型流行性感冒患儿中,男43例(51.81%)、女40例(48.19%),平均发病年龄(2.43± .5)岁。83例患儿均伴有发热,平均发热最高峰为(39.72± 0.77)℃,平均发热时间为(3.02±2.35)d。并发症:呼吸系统51例(61.45%),神经系统31例(37.35%),循环系统23例(27.71%),消化系统14例(16.87%),血液系统29例(34.94%);伴其他并发症(电解质紊乱)患者15例(18.07%)。合并感染:细菌感染者24例(28.91%),支原体感染者22例(26.50%),其他病毒感染者16例(19.28%),真菌感染者1例(1.20%)。入组患儿均给予神经氨酶抑制剂及对症支持治疗的综合治疗,其中2例患儿自动出院(病情好转),81例均治愈出院。入组患儿平均住院天数为(5.80±3.12)d,其中非合并肺炎患儿平均住院天数为(5.45±2.87)d,而合并肺炎患儿平均住院天数为(7.31±2.85)d,最长者达23 d。结论儿童重症甲型流行性感冒多发生于5岁以下儿童,尤其以3~4岁多见,以呼吸系统并发症多见,且住院时间长的病例亦多见于合并肺炎并发症者,易并发多种、多重病原体感染。甲型流感病毒对儿童健康危害大,但经积极治疗预后良好。应加强对重症甲型流行性感冒的认识,做到早诊断、早治疗,尽量减少疾病危害,提高早期治愈率。
简介:摘要目的研究重症流行性感冒(流感)患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究,选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感患者按轻症、重症及重症存活、重症死亡分组,比较流感患者与健康对照及不同组流感患者的临床及淋巴细胞亚群特点。运用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果研究共纳入42例流感患者,其中重症24例(死亡6例),轻症18例。流感患者总体的外周血淋巴细胞[699(505,1 093)个/μl比1 963(1 603,2 394)个/μl]、B细胞[75(37,140)个/μl比179(119,239)个/μl]、自然杀伤(NK细胞)[64(37,133)个/μl比356(231,496)个/μl]、CD4+T细胞[353(237,505)个μl比663(531,824)个/μl]及CD8+T细胞[210(126,348)个/μl比481(341,693)个/μl]均显著低于健康对照组(P值均<0.001);且重症死亡组的T细胞总数和CD8+T细胞计数显著少于存活组[T细胞总数370(260,537)个/μl比722(390,990)个/μl,P<0.05;CD8+T细胞计数87(74,105)个/μl比222(154,404)个/μl,P值均<0.01]。CD8+T细胞激活指标CD8+HLA-DR/CD8+轻症组明显高于重症组[(53.7±19.2)%比(38.5±21.7)%,P<0.05];重症存活组明显高于重症死亡组[(46.1±19.1)%比(18.2±14.6)%,P<0.01];CD8+CD38+/CD8+轻症组明显高于重症组[74.8%(64.1%,83.7%)比53.3%(45.3%,67.2%),P<0.01]。回归分析显示CD8+T细胞计数(OR=0.952,95%CI 0.910~0.997,P=0.035)及CD8+HLA-DR/CD8+T比例(OR=0.916,95%CI 0.850~0.987,P=0.022)与重症流感患者的病死率呈负相关。动态监测血常规可见轻症患者起病后1 d内外周血淋巴细胞计数大幅下降,平均降幅57.0%,但在病后1周即能基本回升至原先水平。结论流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著减低,重症患者CD8+T细胞在外周血中的计数和激活水平与死亡风险呈负相关趋势,有望作为预估重症流感患者预后的指标。
简介:【摘要】目的:研究奥司他韦用于儿童流行性感冒的价值。方法:2019年1月-2020年12月本科接诊流行性感冒患儿80名,随机均分2组。研究组用奥司他韦,对照组行常规治疗。对比咳嗽消失时间等指标。结果:针对咳嗽消失时间、退热时间和鼻塞缓解时间,研究组分别是(12.29±2.65)h、(
简介:摘要:目的:探讨穴位贴敷对流行性感冒所致的鼻部症状效果。方法:选取2019年8月-2022年1月因流行性感冒所致的有鼻部症状患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用我院自治的穴位贴敷,观察组采用常规治疗。比较2组患者鼻部改善症状。结果:对照组使用穴位贴敷后,鼻部症状改善优于观察组(P<0.05)。结论:穴位贴敷对流行性感冒所致的鼻部症状改善疗效显著。
简介:【摘要】目的:研究综合性护理对学生流行性感冒的应用效果。方法:选取我院2021年9月至2022年9月进行治疗的学生流行性感冒学生82例,根据随机数字表达分为两组,观察组和对照组每组各41例。观察组实施常规护理模式,对照组实施综合性护理模式。结果:在学生护理前,观察组学生的临床症状评分与对照组接近,本次比较不具有统计学意义(P>0.05);在学生护理后,观察组学生的临床症状评分小于对照组,本次比较具有统计学意义(P<0.05);观察组学生对综合性护理模式的满意度高于对照组对常规护理模式的满意度,本次比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理对学生流行性感冒的应用效果比较好,提高学生的治疗效果,改善学生们产生的临床症状,从而获取学生家属的信任,该护理方式值得社会推广与应用。