简介：摘要人们开始真正认识到流行性感冒（简称流感）给人类健康造成的巨大危害始于1918年的西班牙流感大流行。然而，在科技和经济飞速发展的今天，尽管流感的防治措施较百年前有了质的飞跃，其发病率及死亡率依然维持在一定水平，并造成严重的社会负担。此文对流感病毒的致病性、危害及防治措施的变迁进行回顾和总结。

简介：摘要流行性感冒（简称流感）是儿童季节性高发传染病，重症流感发病率和病死率相对较高。肺炎仍然是儿童流感最常见的并发症,儿童流感相关性神经系统并发症的发病率明显高于成人，需引起重视。神经氨酸酶抑制剂仍是首选抗流感药物，但耐药问题应引起关注。除一般器官功能支持方法外，体外膜肺氧合在我国儿童重症流感中的应用逐步增多。国家卫生健康委员会颁布的"流行性感冒诊疗方案（2019年版)"对儿童重症流感的诊治给出了更详细的推荐。

简介：无

简介：摘要流行性感冒（简称流感）是冬春季最常见的呼吸道传染病之一。在新冠肺炎全球流行的形势下，做好流感等其他呼吸道感染的诊治对疫情防控十分重要。日前，国家卫生健康委办公厅正式发布了《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，本文将对诊疗方案的更新内容进行解读。

简介：摘要目的探讨新生儿流行性感冒(简称流感)的临床特点、诊断及治疗。方法对首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心2016年5月至2019年4月收治的流感患儿临床资料进行回顾性分析。结果共收治30例，其中甲型流感23例，乙型流感7例。轻症流感19例，重症流感7例，危重流感4例。发病前有流感接触史25例。临床表现中发热25例，吐沫17例，纳差16例，咳嗽14例，呼吸困难4例，少数伴有腹泻、呕吐。30例患儿流感病毒抗原检测均阳性。白细胞总数正常21例，降低8例，升高1例；血C反应蛋白升高6例；谷丙转氨酶升高3例，肌酸激酶同工酶MB升高2例。19例行痰培养，阳性6例，其中金黄色葡萄球菌4例，流感嗜血杆菌＋金黄色葡萄球菌2例。合并双侧肺炎7例、呼吸衰竭3例、呼吸衰竭＋休克1例。7例抗病毒治疗，其中6例口服奥司他韦，1例静脉点滴帕拉米韦。4例呼吸支持(3例无创，1例有创)。29例好转或痊愈出院，1例危重症病例放弃治疗死亡。结论流感病毒抗原检测有助于新生儿流感的早期诊断，新生儿使用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗安全有效，合并细菌感染时需合理使用抗生素，新生儿流感总体预后良好。

简介：目的：分析针对流感的治疗中采用连花清瘟胶囊的治疗效果。方法：抽集2020年12月到2022年12月于我院就流感寻求医疗措施的患者200例作为本次治疗的全部研究对象；根据药物使用、患者意愿，通过人数将患者均分为观察组、对照组两组；对照组患者接受常规药物进行治疗，而观察组患者接受连花清瘟胶囊进行治疗。统计、对比两组患者治疗有效率、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率较之于对照组而言略高，但是不存在明显差异，P＞0.05；在不良反应的统计、对比上，观察组患者较之于对照组明显更低，P＜0.05。结论：较之于常规西药而言，连花清瘟胶囊治疗流感，在效果上不存在明显优势，但是可以有效降低患者发生不良反应的概率，具备良好应用价值。

简介：摘要面对变异性极大，威胁性极强的流行性感冒，有许多致病机制尚未得到明确阐述。目前，流行性感冒致重症肺炎的发病机制主要有四种学说，分别是病毒血症、过度炎症反应、细胞凋亡和遗传易感性。本文就当前国内外流感病毒血症的相关研究展开综述。

简介：摘要儿童是流行性感冒(简称流感)的高发人群及重症病例的高危人群，在流感流行季节有较高的患病率，严重者可导致死亡。目前针对流感病毒的特效西药有限，而单一的西药治疗也有其一定的局限性。中医认为流感属于时行感冒，因其易于入里化热、传染性强，亦属中医学"瘟疫"范畴。千百年来，中医中药在防治"瘟疫"方面积累了宝贵的经验，但单用中药治疗也有其局限性。因此，如能中西医结合防治，优势互补，将更有其特殊优势，尤其对于轻症时期的早期干预更为重要。本共识通过中西医相关专家对现代医学防治儿童流感的进展、中医药防治儿童流感的文献分析、药物评价问卷及专家应用经验等制定，以期规范中西医药物的联合使用，切实解决儿童流行性感冒尤其是轻症防治的临床问题。

简介：无

简介：摘要流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年呈季节性流行且多为自限性，但是对于部分高危人群可发生重症流感，甚至导致死亡。流感的早诊早治对降低重症发生率和病死率、减少疾病进一步传播有着重要作用。为进一步加强临床医务工作者对流感的认识，合理使用抗流感病毒药物，专家组结合国内外研究成果，制订了《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》，从方法学、流行特点和疾病负担、早期识别和诊断、首诊病情评估、抗病毒治疗、抗病毒药物、特殊人群的抗病毒治疗、抗病毒药物在阻断传播中的作用、抗病毒药物在流感预防中的作用等9个方面给出了10条推荐意见。

简介：摘要目的探讨儿童重症甲型流行性感冒的临床特征。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院儿科83例重症甲型流行性感冒患儿的临床资料，对其性别、年龄、持续发热时间、并发症及预后进行回顾性描述分析。结果83例重症甲型流行性感冒患儿中，男43例（51.81%）、女40例（48.19%），平均发病年龄（2.43± .5）岁。83例患儿均伴有发热，平均发热最高峰为（39.72± 0.77）℃，平均发热时间为（3.02±2.35）d。并发症：呼吸系统51例（61.45%），神经系统31例（37.35%），循环系统23例（27.71%），消化系统14例（16.87%），血液系统29例（34.94%）；伴其他并发症（电解质紊乱）患者15例（18.07%）。合并感染：细菌感染者24例（28.91%），支原体感染者22例（26.50%），其他病毒感染者16例（19.28%），真菌感染者1例（1.20%）。入组患儿均给予神经氨酶抑制剂及对症支持治疗的综合治疗，其中2例患儿自动出院（病情好转），81例均治愈出院。入组患儿平均住院天数为（5.80±3.12）d，其中非合并肺炎患儿平均住院天数为（5.45±2.87）d，而合并肺炎患儿平均住院天数为（7.31±2.85）d，最长者达23 d。结论儿童重症甲型流行性感冒多发生于5岁以下儿童，尤其以3～4岁多见，以呼吸系统并发症多见，且住院时间长的病例亦多见于合并肺炎并发症者，易并发多种、多重病原体感染。甲型流感病毒对儿童健康危害大，但经积极治疗预后良好。应加强对重症甲型流行性感冒的认识，做到早诊断、早治疗，尽量减少疾病危害，提高早期治愈率。

简介：摘要目的研究重症流行性感冒（流感）患者外周血T淋巴细胞亚群的特点及与预后相关的因素。方法本研究为单中心横断面研究，选取2017年8月至2018年4月于北京协和医院住院的流感患者。选取体检中心年龄匹配的108名健康体检者作为对照组。将流感患者按轻症、重症及重症存活、重症死亡分组，比较流感患者与健康对照及不同组流感患者的临床及淋巴细胞亚群特点。运用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果研究共纳入42例流感患者，其中重症24例（死亡6例），轻症18例。流感患者总体的外周血淋巴细胞[699（505,1 093）个/μl比1 963（1 603,2 394）个/μl]、B细胞[75（37,140）个/μl比179（119,239）个/μl]、自然杀伤（NK细胞）[64（37,133）个/μl比356（231,496）个/μl]、CD4+T细胞[353（237,505）个μl比663（531,824）个/μl]及CD8+T细胞[210（126,348）个/μl比481（341,693）个/μl]均显著低于健康对照组（P值均<0.001）；且重症死亡组的T细胞总数和CD8+T细胞计数显著少于存活组[T细胞总数370（260,537）个/μl比722（390,990）个/μl，P<0.05；CD8+T细胞计数87（74,105）个/μl比222（154,404）个/μl，P值均<0.01]。CD8+T细胞激活指标CD8+HLA-DR/CD8+轻症组明显高于重症组[（53.7±19.2）%比（38.5±21.7）%，P<0.05]；重症存活组明显高于重症死亡组[（46.1±19.1）%比（18.2±14.6）%，P<0.01]；CD8+CD38+/CD8+轻症组明显高于重症组[74.8%（64.1%,83.7%）比53.3%（45.3%,67.2%），P<0.01]。回归分析显示CD8+T细胞计数（OR=0.952，95%CI 0.910~0.997，P=0.035）及CD8+HLA-DR/CD8+T比例（OR=0.916，95%CI 0.850~0.987，P=0.022）与重症流感患者的病死率呈负相关。动态监测血常规可见轻症患者起病后1 d内外周血淋巴细胞计数大幅下降，平均降幅57.0%，但在病后1周即能基本回升至原先水平。结论流感患者病程中外周血淋巴细胞各亚群数量显著减低，重症患者CD8+T细胞在外周血中的计数和激活水平与死亡风险呈负相关趋势，有望作为预估重症流感患者预后的指标。

简介：摘要目的通过知识图谱分析近20年中医药治疗流行性感冒（流感）的研究现状、科研热点及前沿动态，为开展进一步研究提供参考依据。方法检索2000至2019年中国知网（CNKI）收录的中医药治疗流感的相关文献。采用CiteSpace 5.6软件，绘制作者、研究机构和关键词的相关图谱，分析该领域的主要研究力量分布及合作关系，探讨该领域的研究前沿和热点信息。结果共获得相关文献3 048篇，涉及949位作者、242个研究机构。发文量分析显示，近20年中医药治疗流感相关研究发文量波动较大，在2010年前后受突然出现的热点影响十分明显，但总体呈上升趋势，年均发文量约152篇。作者合作图谱分析显示，发表5篇以上文献的核心作者共77位，仅占所有发文作者的8.1%；发文量≥30篇的作者有5位，并形成以顾立刚、刘清泉、卢芳国、崔晓兰和张奉学为核心的5大团队。研究机构合作图谱分析显示，各机构间合作情况不佳，仅北京和广州两大地区的科研院所形成了联系密切的合作网。关键词共现图谱显示，有8个关键词出现频次超过100次，超过200次的超高频关键词有4个，以流感病毒居首位（518次）；出现了流感病毒、中药治疗和病毒性肺炎等14次关键节点，为当前中医药治疗流感领域研究的重要支撑点；形成了14个大型聚类，反映了当前研究热点，涉及对流感的命名、病毒类型、中医认识与治疗和西医认识与治疗等，图谱显示聚类合理、结构显著。时线图谱提示，副流感病毒、病毒病、药效学、清热解毒药、抑菌和实验研究相关研究时间均持续8年或以上，是中医药治疗流感的研究热点和未来趋势。结论中医药治疗流感领域总体研究较为完善；未来该学科研究应加强作者以及机构间的紧密合作，深入研究中药药理的分子机制，进一步开展临床试验和动物实验，完善流感的中医药治疗研究体系。

简介：摘要目的探讨儿童流行性感冒（流感）相关死亡患儿的临床特点和高危因素，提高临床医生的认识。方法回顾性分析深圳市儿童医院儿童重症监护病房（PICU）2009年1月至2019年12月住院的31例流感相关死亡病例（死亡组）的临床资料。以同期PICU住院救治存活的188例重症流感患儿为存活组。采用两独立样本t检验，Mann-Whitney U检验或χ²检验对比分析两组患儿的一般情况、临床表现、实验室检查及抗病毒治疗等资料。重症流感患儿死亡危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果共219例重症流感患儿，死亡31例，男19例、女12例，年龄（4.2±3.3）岁，甲型流感病毒感染29例、乙型流感病毒感染2例，冬春季多见（23例），8例有基础疾病。救治存活188例，男138例、女50例，年龄（3.4±2.7）岁，甲型流感病毒感染151例，乙型流感病毒感染37例，20例有基础疾病。死亡组患儿感染前1年内均未接种流感疫苗。死亡组31例患儿临床表现发热31例、咳嗽21例、惊厥17例。流感相关脑病（IAE）17例；肺炎17例，塑型性支气管炎1例，3例气漏综合征，8例进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；24例发生多器官功能障碍综合征；13例发生继发感染，革兰阳性球菌9例；血常规15例白细胞计数升高，13例淋巴细胞计数降低，18例超敏C反应蛋白（hsCRP）升高。死亡组31例患儿均使用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，24例在发热48 h后首次用药；23例死于流感并发症，4例死于基础疾病，4例死于继发感染。与存活组比较，死亡组患儿多有基础疾病［25.8%（8/31）比10.6%（20/188），χ²=4.215，P=0.040］，继发感染发生率高［41.9%（13/31）比20.2%（38/188），χ²=7.029，P=0.008］，应用神经氨酸酶抑制剂（NAI）时间晚［77.4%（24/31）比53.7%（101/188），χ²=6.099，P=0.014］。Logistic回归分析显示继发感染、首剂NAI>48 h、并发ARDS及IAE是重症流感患儿死亡的危险因素（P均<0.05）。结论流感可导致多系统并发症，尤其是肺部感染及IAE。识别并积极控制继发感染和并发症，及时给予NAI能够提高重症流感患儿救治成功率。

简介：摘要目的了解2010-2019年重庆市涪陵区流行性感冒（简称流感）特征及其变化规律，为流感预控制提供科学依据。方法对2010-2019年重庆市涪陵区流感监测哨点医院报告的流感样病例（influenza-like illness，ILI）数据进行流行病学分析。结果2010-2019年，涪陵区报告ILI 42 169例，平均就诊率为1.22%，高峰期在冬春季和夏季。0～< 5岁组22 788例，占50.4%。2010-2019年共送检ILI咽拭子8 049份，核酸阳性率为14.52%，核酸检出阳性率最高的是甲型季H3型占比37.98%，其次是乙型BV型，占比30.80%，阳性检出率最高为1月份（26.34%），其次为11月份（24.85%）。结论重庆市涪陵区流感主要出现在冬春季和夏季，优势毒株是季H3型，幼儿及在校学生是流感高发人群。应继续加强流感毒株的监测工作，大力宣传和推广疫苗接种，加强对易感人群的监测和预防工作。

简介：摘要目的了解妊娠合并甲型流行性感冒(以下简称流感)患者需要住院治疗的影响因素。方法2018年12月至2019年2月于首都医科大学附属北京地坛医院诊治的妊娠合并甲型流感患者261例，收集患者的年龄、妊娠期、合并基础疾病、发病至就诊时间、白细胞计数和淋巴细胞计数等临床资料。比较门诊治疗与住院治疗患者的上述指标。统计学分析采用χ2检验，多因素logistic回归分析妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。结果261例妊娠合并甲型流感患者中，住院治疗36例(13.79%)，其中10例(27.78%)因严重流感并发症入院，26例(72.22%)因妊娠相关不良事件入院。住院治疗患者年龄≥30岁、妊娠期≥28周、合并基础疾病和淋巴细胞计数<1×109/L的比例分别为75.00%(27/36)、83.33%(30/36)、16.67%(6/36)和50.00%(18/36)，分别高于门诊治疗患者的47.11%(106/225)、35.56%(80/225)、0.89%(2/225)和13.22%(16/121)，差异均有统计学意义(χ2＝9.66、29.05、26.00、22.12，均P<0.05)。住院治疗患者和门诊治疗患者白细胞计数≥4×109/L的比例分别为97.22%(35/36)和97.52%(118/121)，差异无统计学意义(χ2＝0.01，P＝0.921)。多因素logistic回归分析显示，年龄≥30岁[比值比(odds ratio, OR)＝5.181，95%可信区间(confidence interval, CI)1.628～16.489，P＝0.005]、妊娠期≥28周(OR＝11.054，95%CI 3.233～37.796，P<0.01)、淋巴细胞计数<1×109/L(OR＝6.864，95%CI 2.237～20.729，P＝0.001)、发病至就诊时间<24 h(OR＝0.076，95%CI 0.012～0.468，P＝0.005)是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。结论年龄≥30岁、妊娠期≥28周、淋巴细胞计数<1×109/L、发病至就诊时间<24 h是妊娠合并甲型流感患者需要住院治疗的影响因素。

简介：摘要在前期研究基础上，继续介绍俄罗斯药食两用真菌桦褐孔菌在治疗流行性感冒方面的配伍应用方法，发现桦褐孔菌可与姜、薄荷、黑接骨木花、洋甘菊、百里香、犬蔷薇、金盏菊、椴树花、柳树皮、荨麻叶、覆盆子、柠檬香蜂草、核桃叶、葛缕子(藏茴香)、西洋蓍草等配伍，对流行性感冒的治疗康复具有一定疗效。

简介：摘要目的探讨甲型和乙型流行性感冒（以下简称“流感”）儿童的临床特征及流行病学特点。方法选取2018年1月至2020年1月在本院儿科门急诊诊治的407例流感儿童病例资料及鼻咽拭子样本，通过免疫层析法对患儿感染病毒类型分为甲型流感（n=283）和乙型流感（n=124）。对比分析甲/乙型流感儿童一般资料、流行病学特点、实验室检查差异。结果甲型流感男146例，女137例，年龄（5.13±1.17）岁；乙型流感男63例，女61例，年龄（5.19±1.15）岁；差异均无统计学意义（均P＞0.05）。甲型流感儿童就诊时间早于乙型流感儿童、服药后体温恢复正常时间短于乙型流感儿童、峰值体温38.0～39.0 ℃患儿比例低于乙型流感儿童、峰值体温＞39.0 ℃患儿比例高于乙型流感儿童，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；甲型流感儿童以幼托儿童居多［41.70%（118/283）］，乙型流感儿童以小学生居多［41.94%（52/124）］；甲型、乙型流感儿童均以同学接触感染病例居多［44.52%（126/283）、47.58%（59/124）］。甲型流感儿童时间分布、接触情况、疫苗注射情况与乙型流感儿童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；甲型流感儿童白细胞计数（4～10）×109/L所占比例高于乙型流感儿童［85.16%（241/283）比74.19%（92/124）］，分类中中性粒细胞＜70%所占比例低于乙型流感儿童［70.32%（199/283）比80.65%（100/124）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论甲型流感儿童高热病例较多，就诊时间较早，服药后体温恢复速度较快，白细胞较为正常但中性粒细胞比例较高，应在冬春季节注意流感预防及治疗，尤其注意同学间流感病毒传染。

简介：摘要目的探讨重症和危重症流行性感冒(以下简称流感)患儿的临床特点及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)住院的214例重症和危重症流感患儿的临床资料，比较重症与危重症流感患儿的临床特征如年龄、性别、症状、体征、合并基础疾病、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、临床转归等。统计学处理采用χ2检验，采用logistic回归模型分析危重症流感相关的影响因素。结果214例患儿中，男153例(71.5%)，年龄<5岁177例(82.7%)，52例患儿合并基础疾病，207例有发热，54例出现惊厥，其中有3例为急性坏死性脑病，流感病毒以甲型为主[88.79%(190/214)]。危重症42例(19.6%)，危重症流感患儿中合并基础疾病比例为61.9%(26/42)，高于重症组的15.1%(26/172)，差异有统计学意义(χ2＝40.175，P<0.01)。危重症流感患儿中CRP≥40 mg/L的比例为33.3%(14/42)，高于重症组的9.3%(16/172)，差异有统计学意义(χ2＝16.173，P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，合并基础疾病[比值比(odds ratio, OR)＝8.794，95%可信区间(confidence interval, CI)3.845～20.111]和CRP≥40 mg/L(OR＝5.050，95%CI 1.966～12.970)是流感患儿发生危重症的影响因素。所有重症患儿均好转出院，42例危重症患儿中死亡7例。结论重症和危重症流感多发生于5岁以下患儿，合并基础疾病和CRP≥40 mg/L是发生危重症流感的影响因素。

简介：摘要目的探讨奥司他韦联合连花清瘟颗粒治疗流行性感冒（以下简称流感）的效果观察。方法选取2017年10月至2019年10月在温州市人民医院治疗的流感患者92例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组各46例，对照组采用连花清瘟颗粒治疗，研究组在对照组基础上联合奥司他韦治疗。治疗5 d后，比较两组患者治疗效果及症状消失时间（发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间）；比较治疗前及治疗5 d后两组患者免疫功能［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、T淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+）］变化及不良反应发生情况。结果治疗5 d后，研究组患者治疗总有效率［97.83%（45/46）］明显高于对照组［71.74%（33/46）］（χ2=12.132，P<0.001）；研究组发热消失时间、咳嗽消失时间、咽痛消失时间均明显短于对照组［（2.04±0.51）d比（3.15±1.22）d、（3.25±1.10）d比（4.53±1.36）d、（2.72±0.84）d比（3.95±1.02）d（t=5.693、4.963、6.313，均P<0.001）；治疗5 d后，两组患者CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低［（9.24±2.51）mg/L比（3.32±2.21）mg/L、（9.21±2.46）mg/L比（5.52±2.10）mg/L、（70.25±25.10）mg/L比（47.57±14.50）mg/L、（69.24±25.43）mg/L比（55.23±16.44）mg/L］，且研究组明显低于对照组（t=5.307、3.138，均P<0.001）；两组患者CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高［（0.45±0.21）比（1.77±0.59）、（0.46±0.18）比（1.08±0.42）］，且研究组明显高于对照组（t=14.295、9.202，均P<0.001）；治疗5 d内，两组患者恶心呕吐、皮疹、腹泻发生率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论流感患者予以奥司他韦联合连花清瘟颗粒，可明显提高其治疗效果及免疫功能，缩短发热、咳嗽及咽痛持续时间。