简介：摘要中晚期肝癌手术风险大，预后差。随着精准医学的发展，术前新辅助及转化治疗或将改变肝癌围手术期患者的治疗模式。本文报道1例累及肝后腔静脉的左肝巨大肝细胞肝癌，经过术前联合应用抗血管生成的多靶点激酶抑制剂及免疫检查点阻断剂，在两次局部血管栓塞治疗后，成功开展了根治性扩大左半肝切除的病例。

简介：摘要Gleason评分对前列腺癌诊断、分级及预后判断有重要价值，但根治性前列腺切除术后30%～40%的患者出现Gleason评分升级。Gleason评分升级严重影响患者术前诊疗方案的选择及预后判断。近年来，研究者发现PSA、PSAD、前列腺体积、穿刺针数及技术等与Gleason评分升级相关。本文就前列腺癌Gleason评分升级的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨根治性肾切除术后患者发生急性肾功能不全(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2013年2月至2017年9月因肾细胞癌于复旦大学附属中山医院行根治性肾切除术的920例患者的临床资料，男612例，女308例。中位年龄60(20～75)岁。伴高血压病313例(34.0%)，糖尿病132例(14.3%)。有吸烟史111例(12.1%)。术前肾功能分期1～2期829例(90.1%)，3～5期91例(9.9%)。术前血红蛋白低于正常值下限391例(42.5%)，白细胞计数升高66例(7.2%)，血小板计数升高72例(7.8%)。白蛋白低于正常值下限65例(7.1%)，乳酸脱氢酶升高73例(7.9%)。尿素氮升高48例(5.2%)，尿酸升高123例(13.4%)，尿蛋白阳性88例(9.7%)。所有患者均行根治性肾切除术，其中开放手术496例(53.9%)，腹腔镜手术424例(46.1%)。随访患者术后48 h内血肌酐变化情况。根据KDIGO标准定义AKI，采用logistic回归分析患者术后发生2～3期AKI的危险因素。结果本组920例患者住院期间发生1～3期AKI分别为627例(68.2%)、42例(4.6%)和10例(1.1%)。单因素分析结果显示糖尿病(OR＝2.34，P＝0.01)、尿蛋白阳性(OR＝2.22，P＝0.04)、白细胞计数升高(OR＝2.54，P＝0.02)与术后发生2～3期AKI显著相关，多因素logistic回归分析结果显示糖尿病(OR＝2.51，P＝0.01)和白细胞计数升高(OR＝2.69，P＝0.02)为术后发生2～3期AKI的独立危险因素。结论患有糖尿病及术前白细胞计数升高的肾癌患者行根治性肾切除术后更容易发生2～3期AKI。

简介：摘要前列腺根治性切除术是现今治疗局限性前列腺癌的主要手术方法，效果显著。术后勃起功能障碍是前列腺根治性切除术后常见并发症，使患者术后生活质量显著降低。而在前列腺根治性切除术操作中，若能够保留血管神经束，可预防患者术后勃起功能障碍的发生。而目前对前列腺根治性切除术后勃起功能障碍防治，临床提出一定建议，本文就对此进行一一综述。

简介：目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术与开放手术对机体损伤程度的差异。方法收集开放根治性膀胱切除术24例（开放组），手助腹腔镜和纯腹腔镜根治性膀胱切除术14例（腹腔镜组），测定并比较两组患者在手术麻醉后、术中以及术后第三天IL-6和IFN-1的变化以及机体全身炎症反应综合征的发生情况。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、尿流改道方式及肿瘤分期方面均无差别（P〉0．05）。腹腔镜组术后8例出现全身炎症反应综合征，占57．1％，而开放组中19例出现全身炎症反应综合征，占79．2％，两组相比无统计学意义（P=0．149）。腹腔镜组全身炎症反应综合征的平均持续时间为1．4d，而开放组为2．8d，腹腔镜组明显少于开放组（P=-0．032）。腹腔镜组和开放组术中IL-6的浓度均较术前升高，但无统计学意义（P〉0．05），两组术后第三天的IL-6浓度均较术前、术中明显升高（P〈0．05）。两组术前IL-6的浓度无明显差异（P=0．607），但开放组术中和术后IL-6的浓度均比腹腔镜组升高更明显（P〈0．05）。两组术中和术后的IFN-1浓度均较术前降低，但两组术前、术中和术后IFN-1浓度相比都无明显差别（P〉0．05）。结论腹腔镜根治性膀胱切除手术对机体的损伤较开放手术小，全身炎症反应综合征持续的时间明显短于开放手术。

简介：摘要：目的：探讨整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响。方法：研究时间段选择2022年10月~2023年9月，对象为此期间我院接收的高龄肾癌患者行根治性切除术治疗患者，其中有20例采取整体护理干预，并设置为观察组；另外20例应用常规的护理干预，并设置为对照组。对两组患者的术后恢复情况与并发症发生情况进行观察。结果：观察组患者经护理干预之后的各项术后恢复情况与并发症发生率均要显著性的优于对照组患者，差异均具备有统计学意义（P均<0.05）。结论：整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复可以起到较为理想的临床应用效果。

简介：摘要：目的：探讨整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响。方法：研究时间段选择2022年10月~2023年9月，对象为此期间我院接收的高龄肾癌患者行根治性切除术治疗患者，其中有20例采取整体护理干预，并设置为观察组；另外20例应用常规的护理干预，并设置为对照组。对两组患者的术后恢复情况与并发症发生情况进行观察。结果：观察组患者经护理干预之后的各项术后恢复情况与并发症发生率均要显著性的优于对照组患者，差异均具备有统计学意义（P均<0.05）。结论：整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复可以起到较为理想的临床应用效果。

简介：摘要：目的：系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌治疗总有效率、复发率及妊娠情况。方法：利用EndNote软件筛选2016-2019年有关根治性宫颈切除术治疗早期小病灶宫颈癌文献，符合调查标准的有13个文献。利用RevMan4.3软件进行数据分析，选取具有典型特征的2组文献结果做对比，系统评价根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌治疗总有效率、复发率及妊娠情况。结果 与传统宫颈癌治疗手术相比，Dargent手术治疗效果是非常显著的，杨帆，王悦，赵超等对早期宫颈癌锥切治疗后肿瘤及妊娠结局的观察研究中，138例宫颈癌患者中，治疗总有效率为98.33％，患者复发率为1.33％，且患者经治疗后复发情况比较少。与沈铿，郎景和，杨佳欣等对腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术治疗早期子宫颈癌的临床分析结果相似，治疗总有效率为97.38％，患者复发率为2.01％。以上抽取典型的两个文献调查结果，通过对其他11篇文献进行详细的分析，得出了同样的结果，p

简介：摘要多项回顾性研究结果提示，减瘤性根治性前列腺切除术能给转移性前列腺癌患者带来获益，然而，仍缺乏高级别循证医学证据，疗效和获益人群均不明确。因此，临床实践开展需谨慎。

简介：

简介：病历摘要：患者男性，20岁，因“右侧上睑下垂、视力减退2年，加重半年”于1998年3月7日入院。曾在外院行眼科手术治疗无缓解，无泌乳及生长发育异常，无体毛改变，无头痛、恶心、呕吐。查体：右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、X11颅神经受损，右眼中度外突。眼底检查：右侧视乳头苍白，边界清楚，左侧视乳头边界欠清。外院MRI片示：鞍区见一哑铃状及分叶状肿块，病灶向鞍旁、鞍底、鞍上生长，并包绕颈内动脉、右侧大脑中动脉，大小为63X68mm（附图l。图人图3），我院呼冠扫：右侧中颅窝至鞍上地显示分叶状略高密度影，中线结构向左移位，三脑室及右侧侧脑室变形。X片示：蝶鞍明显扩大，并伴有骨质破坏。术前诊断：鞍区及右中颅窝底占位性

简介：摘要目的寻找老年胃癌患者急诊姑息性切除术术后有效地的临床护理方法，促进患者康复，提高生存质量。方法采用回顾性方法，分析在我院急诊行胃癌姑息性切除术老年患者的临床资料，对实践护理、营养支持及其他相应的护理措施进行分析和总结。结果３0例胃癌姑息性切除术患者，术后切口感染1例，肺部感染1例，并发症发生率为6.7%。所有患者通过有效针对性的综合性临床护理,全部康复出院，总体效果满意。结论通过胃癌姑息性急诊切除术老年患者针对性护理，可减少术后并发症，改善预后，提高患者生存质量。

简介：摘要血管母细胞瘤（HB）是中枢神经系统较少见、血管源性的良性肿瘤，组织学上HB由不同成熟阶段的薄壁血管及血管网内的间质细胞两种成分构成，发生在幕上的实质型HB是较为少见的类型。本文介绍1例经颞下入路显微外科手术切除颞叶深部实质性HB病例，术前进行了肿瘤部分栓塞，手术完整切除肿瘤，病例随访恢复满意。

简介：目的：探讨外伤性巩膜层间囊肿的切除及其联合手术方法。方法：回顾性总结17例确诊为外伤性巩膜层间囊肿的诊治情况。17例均有角巩膜裂伤及手术史。其中14例伴有继发性青光眼。手术采用切除巩膜层间囊肿联合异体巩膜移植术，对伴有难治性青光眼者同时行抗青光眼手术治疗。结果：17例中14例囊肿1次治愈，1例术后有脉络膜脱离合并出血，最终眼球萎缩，1例术后1a囊肿复发，1例术后1mo眼压失控，植片隆起，再次手术，随诊期间未见复发。随诊时间：2～30（平均12．3）mo。结论：彻底切除囊肿联合异体巩膜移植术对巩膜层间囊肿的疗效显著，复发率低。对于继发性青光眼者，因其眼前段损伤及粘连严重，多为难治性青光眼，以睫状体光凝或冷冻治疗为宜。

简介：腋臭是一种常见的外科疾病，散发的气味给患者尤其是青年男女带来许多烦恼。现在临床上治疗的方法很多，但效果不一，且术后有各自不同的并发症。笔者近几年来应用小切口手术根治腋臭36例，与其它手术方法相比，有手术操作简单，可一次性有效根治腋臭且术后并发症少等优点。现介绍如下。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术手术配合方法。方法总结我院2011年6月2013年-12月间行开腹胃癌根治术的98例患者的临床资料。结果98例患者均痊愈出院，均无并发症。平均住院日为10d，术中出血平均约150ml，肛门排气时间为2d～3d，术后2d～3d下床活动，4d～5d进流质饮食。出院时均恢复饮食。结论胃癌根治术后的临床护理具有重要的地位，科学合理的手术配合是治疗成功的保障。

简介：内容摘要胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。2例胃癌根治术后并发胃排空延迟的护理，认为通过良好的心理、胃肠减压、营养、饮食护理、活动指导和药物治疗护理，可减少患者的并发症，促进愈合，印证了护理在胃癌手术治疗中的重要性。

简介：柯大夫：我每天上下班都离不开电脑。前段时间，脖子不知怎的痛了起来。这种情况以前也出现过多次。后来我到医院看了。医生说我得了颈椎病。过去我曾听朋友说，颈椎病是慢性病，要完全根治。只有进行手术。今年我才三十多岁，想趁年轻把它根治，请问是否真的只有手术这种方法？

简介：