简介：根治性肾切除术是肾癌的主要手术方法之一，于肾周筋膜外游离并切除肾脏及肾周脂肪、同侧肾上腺及区域淋巴结。其切除范围随着人们对肾癌的认识改变而变化。从单纯的肾切除术到经典的根治性肾切除术，肾癌的预后得到了显著的改善。而近30年影像学检查方法的进步和普及使得肾癌的早期诊断成为可能，在行根治性肾切除术时，无论是开放手术还是微创手术，可不再常规进行淋巴结清扫并保留同侧肾上腺，同样取得了良好的术后生存效果。

简介：【摘要】目的 研究围手术期综合护理在胰腺癌根治性切除手术患者护理中的应用效果。方法 选取在我院行胰腺癌根治性切除手术治疗的50例胰腺癌患者，随机将其分为两组，25例/组。对照组开展常规护理，观察组开展围手术期综合护理，比较两组的康复效果及护理满意度。结果 观察组的术后排气时间[(3.05±0.48)d]、术后下床活动时间[(3.45±0.61)d]、术后住院时间[(10.48±2.06)d]均短于对照组[(5.52±0.96)d、(5.14±0.78)d、(14.86±2.11)d]，差异显著；观察组的护理满意度（96.0%）显著高于对照组（76.0%），差异显著。结论 行胰腺癌根治性切除术患者接受围手术期综合护理既有利于缩短患者术后康复时间，又获得了患者的满意与支持，有推广价值。

简介：摘要前列腺癌是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。近年来前列腺癌在泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率已经呈逐步上升趋势。

简介：主持人:胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管,十二指肠二、三、四段,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽,且变异多见;在功能上较复杂,一些功能性的改变亦能引起严重的后果;在诊断和治疗上比较棘手,直观性、创伤小的诊断方法较少,恶性病变的根治范围广、并发症多,使该区域恶性肿瘤的根治率低,对于性质难以判断的肿块,在处理上更是进退维谷。近年来,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解,使之更趋规范化、科学化。同时,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

简介：摘要：目的：探究胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理措施。方法：将我院收治的胰腺癌患者作为研究病历，其中接受根治性切除手术的患者共有120例参与本次的调查，其中60例患者接受常规护理；其余60例患者接受围术期护理，两组患者相应对比思路有：治疗时间相关（住院时间、手术耗时）；并发症相关（胆漏、胃肠功能紊乱、术后出血、胰瘘）；生活质量及精神层面（SAS、SDS 和 HRSD）；整体感受（满意度）。结果：围术期组患者的治疗时间相对较少；并发症发生率较低；生活以及心理活动相对质量较高；满意度较高，两组对比分析具有显著性差异（P

简介：摘要：目的：探讨患者进行胰腺癌根治性切除手术期间，围手术期护理的应用方法和临床价值。方法：回顾性分析我院行胰腺癌根治性切除手术患者的临床资料，共计100例，通过对其中的50例进行常规护理，设为对照组，并对其余50例患者进行围手术期护理，设为观察组，对比对照组和观察组的临床结果。结果：护理结束后，统计两组并发症发生率，观察组显著更低（P＜0.05）；护理期间，统计两组手术情况，观察组显著更优（P＜0.05）。结论：在临床上，使用围手术期的最终效果良好，不仅能缩短胰腺癌根治性切除的手术时间，同时也能减少术中出血量，减少并发症发生率，患者满意度高，因此，可以广泛用于患者的护理。

简介：摘要目的探讨年轻宫颈癌患者（<35岁）保留生育功能行根治性宫颈切除术的手术配合。方法观察本院17例年轻宫颈癌患者行宫颈癌根治的同时保留其生育功能的手术过程中手术护士的配合方式及方法。结果巡回护士和器械护士严格执行操作规程，保证了手术的顺利进行。结论手术护士各施其职，严格执行保留生育功能宫颈癌根治术的操作规程，手术才能顺利进行，患者方能取得满意疗效。

简介：膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤之一，在我国占泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位。对巨大、多发或累及膀胱颈部三角区的浸润性肿瘤，须行根治性全膀胱切除，尿流改道术。此术式的开展，保留了患者正常的排尿生理，避免了肠道造口和使用集尿器，改善了患者的形象，提高了生活质量，对男女患者均有较好的效果。但是此术式因手术创伤大，术后较大地改变了正常生理功能，因此，全面细致的围手术期观察与护理尤为重要，现将根治性全膀胱切除术的围手术期护理报道如下。

简介：摘要目的探讨人文关怀在膀胱癌根治性切除手术护理中的作用。方法将人文关怀护理理念融入膀胱癌切除手术病人的护理中,从人性化角度考虑,重视术前访视,术中的心理支持及术后指导,尊重患者、关心、体贴患者。结果通过对膀胱癌手术患者实施人文关怀,提高了患者对手术的耐受性，避免了因护理不当引起的并发症，使手术室护理工作范围和主动性得到改变，融洽了护患关系。结论通过人文关怀护理，提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度，提高了手术室护理服务质量，从而使手术室护士的整体素质得到提升。

简介：摘要目的介绍5例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的手术配合方法和体会；方法手术期间医护人员的默契配合、安全的护理措施，有效地保障了手术的顺利开展和病人的术中安全。结果5例病人手术均很成功。结论腹腔镜手术，与普通开放手术相比，视野更清晰，出血更少，创伤小，术后恢复快，缩短手术时间，提高病人生存和生活的质量等优势。

简介：摘要目的探讨肾癌根治性切除术护理方法发及效果。方法对80例肾癌根治性切除术病人进行临床观察及护理并进行分析总结。结果术后发生切口感染5例，肾上腺危象2例。结论肾癌根治性切除术是治疗肾癌的有效手术方式，完善术前、术后护理是保证手术成功的关键。

简介：摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示，对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时，微创（普通腹腔镜和机器人腹腔镜）手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献，总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式，数据显示针对早期宫颈癌（肿瘤直径<2 cm）的根治性宫颈切除术，腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加，在生育结局方面优于开腹手术。

简介：微创外科是21世纪外科发展方向之一，也是外科发展史上的里程碑。文献记载，1901年Kelling利用空气，首次使用膀胱镜进行腹腔镜动物试验；1910年Jacobaeus首先将腹腔镜技术应用于临床，在人体应用腹腔镜诊断腹腔脏器疾病。腹腔镜技术的优势在于窥镜直视下解剖视野清晰，术者可在显露困难区域进行准确的定位操作，避免了盲目切割和粗暴分离，真正体现了微创原则。

简介：摘要宫颈癌是作为当前妇科临床常见的一类恶性肿瘤疾病，该病在我国女性患者中常见，随着当前腔镜技术的不断进步，在临床的应用也逐渐广泛，由于腹腔镜下宫颈癌根治性切除术的术式、手术应用器械以及手术操作技巧等差异，其对于护士围术期护理工作提出更高要求。研究主要通过纳入2017年1月至2018年1月间收治150例临床确诊宫颈癌且行腹腔镜下宫颈癌根治性切除术患者作为本次研究对象，针对腹腔镜下宫颈癌根治性切除术围术期手术配合方法展开分析，探讨规范、有效的护理方法。

简介：摘要总结20例根治性全膀胱切除术原位新膀胱术的手术配合。做好心理护理是术后恢复和提高病人生活质量的前提。准确、熟练、默契的手术配合减少了术后并发症的发生，是顺利完成该手术的关键。

简介：摘要目的探究根治性全胃切除、根治性远端胃切除胃癌根治术的临床应用情况，以及对患者的影响。方法选取合肥市第二人民医院2014年1月到2016年11月间收治的80例胃癌患者作为本次研究对象，回顾性分析患者的手术方式和治疗结果，并作出对比分析。结果观察组患者免疫指标水平相较于对照组优，均对两组患者实施为期1年的随访，随访发现观察组患者的生活质量高于对照组，且组间差异显著（P<0.05）。结论根治性全胃切除、根治性远端胃切除胃癌根治术均可对胃癌患者起到一定效果，但后者对于患者的机体免疫水平和生活质量的提高更为积极。

简介：【摘要】目的：探究可能切除胰头癌行个体化手术入路根治性切除术的临床疗效。方法：筛选我院2019年1月~2021年12月收治的18例可能切除胰头癌患者，给予个体化手术入路根治性切除术，分析整体手术情况及随访情况。结果：18例患者，10例为肠系膜下静脉入路，8例为结肠下动脉入路，手术时间为（318±82）min，术中出血量（863.74±510）ml。3例发生术后并发症均经对症治疗后好转，1年总体生存率为14例（77.78%），3年总体生存率为4例（22.22%）。结论：临床医师在可能切除胰头癌的手术中，需根据肿瘤生长位置及与血管的关系选择个体化手术入路，有助于提高手术切除规范性，避免切除多余健康组织，提高患者术后生存率。

简介：摘要目的探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料，其中腹腔镜手术98例，开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果212例患者手术均成功，期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组［（305.89±92.98）mL比（954.76±200.87）mL，（355.76±38.82）min比（411.56±41.13）min，（12.12±2.27）d比（20.47±2.44）d，t=29.33、10.11、25.65，均P < 0.001］。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组［（300.65±20.52）mL比（245.87±19.78）mL，（16.71±4.32）mL/s比（13.74±2.13）mL/s，（22.65±3.11）cmH2O比（17.74±2.01）cmH2O］，残余尿量低于对照组［（20.74±10.03）mL比（50.09±13.96）mL］，均差异有统计学意义（t=19.76、6.48、13.83、17.32，均P < 0.001）。术后3 d，观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组［（33.18±4.63）%比（30.21±4.91）%，（1.21±0.12）比（1.05±0.11），t=4.508、10.124，均P < 0.001］，CD8+水平低于对照组［（27.98±3.67）%比（29.47±3.79）%，t=2.90，P=0.004］。术后6，12个月，观察组患者生活质量评分均高于对照组［（101.44±11.52）分比（90.23±15.14）分，（114.72±16.26）分比（101.34±10.56）分，t=5.99、7.20，均P < 0.001］。结论膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值，可缩短手术时间，加快患者康复速度，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下肾癌根治性切除术的护理方法及体会。方法回顾性分析我科36例腹腔镜下肾癌根治术患者的临床资料，对围手术期所采取的一系列有效的护理措施进行总结。结果患者经过我们有计划的精心护理，有效的预防并发症的发生，36例患者均手术成功，康复出院。结论腹腔镜下肾癌根治性切除围手术期采用积极、合理有效的护理措施，可促进患者早日康复。

简介：摘要随着手术方法的完善、手术技术和器械的改进，腹腔镜下肾癌根治术已经逐渐代替开放手术成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。我院自2009年以来开展了经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术，至今已完成员125例，现将围手术期护理配合介绍如下。