简介：摘要目的研究手术前后护理对前列腺癌患者预后的影响。方法将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组，各12例。结论在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后。

简介：前列腺癌严重威胁男性的生命健康。2012年,全世界范围内约有新发病例110万例,约占新增癌症病例总数的15%,是全球范围内男性第二最常见的癌症）。在美国前列腺癌的发病率已经超过肺癌,成为第一危害男性健康的肿瘤,据美国癌症协会估计.

简介：摘要目的探究前列腺癌患者实施根治性前列腺切除术护理的效果。方法抽选我院2015年5月～2017年5月收治的40例实施根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床资料作为研究对象，给予护理干预，进行回顾性分析。结果经根治性前列腺切除术结合护理干预后，40例前列腺癌患者均取得满意疗效，患者紧张焦虑心理得到缓解，疼痛减轻，舒适感增加，体温及排尿情况趋于正常，患者能够积极配合治疗及护理，护理满意度达92.5%（37/40）。结论实施护理干预，能够提高根治性前列腺切除术的成功率，促使前列腺癌患者积极配合治疗及护理，改善患者的生命质量，提高护理满意度，具有临床价值。

简介：摘要目的介绍5例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术的手术配合方法和体会；方法手术期间医护人员的默契配合、安全的护理措施，有效地保障了手术的顺利开展和病人的术中安全。结果5例病人手术均很成功。结论腹腔镜手术，与普通开放手术相比，视野更清晰，出血更少，创伤小，术后恢复快，缩短手术时间，提高病人生存和生活的质量等优势。

简介：摘要多项回顾性研究结果提示，减瘤性根治性前列腺切除术能给转移性前列腺癌患者带来获益，然而，仍缺乏高级别循证医学证据，疗效和获益人群均不明确。因此，临床实践开展需谨慎。

简介：摘要目的本文的主要目的在于深入研究、分析腹腔镜根治性前列腺切除术的预见性临床护理，从而进一步完善临床治疗过程中的护理工作。方法本文采取的方法是分析法，选取2013年2月至2015年2月期间来我院就诊的前列腺患者共18例，这18例的前列腺患者均实施了腹腔镜根治性前列腺切除术预见性护理。在护理后观察、记录患者以下各方面的身体指标尿失禁、高碳酸血症、尿道膀胱吻合口狭窄、性功能障碍等常见并发症。

简介：为了比较有无经尿道前列腺电切术（TURP）手术史对腹腔镜根治性前列腺切除术效果的影响的关系，Menard等回顾分析了从1998年5月至2005年1月期间行腹腔镜根治性前列腺切除术的患者共640例，其中有46例（7．2％）有TURP手术史，比较了有TURP手术史（第1组）及无TURP手术史（第2组）的围手术期及术后相关资料，分别在术后第12个月和第24个月以问卷调查的形式评估术后功能恢复情况。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后影响前列腺尖端、基底切缘阳性的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月北京大学肿瘤医院行根治性前列腺切除术的180例患者的临床资料，年龄(65.7±5.8)岁。前列腺体积(38.7±25.21)ml。术前tPSA(35.39±51.69)ng/ml，f/tPSA 0.11±0.08。均行超声引导下经直肠穿刺活检，共穿刺13针，前列腺穿刺阳性针数(BPC)比率(45.07±25.21)%。D’Amico前列腺癌危险度分级低危10例(5.6%)，中危9例(5.0%)，高危161例(89.4%)。180例均行根治性前列腺切除术，其中178例行腹膜外途径腹腔镜手术，2例行开放手术，均采用筋膜外切除，并行标准盆腔淋巴结清扫术。根据术后病理检查切缘情况将患者分为切缘阳性、切缘阴性、尖端阳性、基底阳性4组。采用二分类logistic模型分析患者年龄、前列腺体积、tPSA、f/tPSA、BPC比率、D’Amico危险度分级、pT分期、Gleason评分、盆腔淋巴结转移与切缘情况的相关性。结果本组180例术后病理分期pT1期4例(2.2%)，pT2期76例(42.3%)，pT3a期52例(28.9%)，pT3b期(24.4%)，pT4期4例(2.2%)；盆腔淋巴结转移17例(9.4%)，无转移163例(90.6%)。Gleason评分6分23例(12.8%)，3+4＝7分54例(30.0%)，4+3＝7分36例(20.0%)，≥8分67例(37.2%)。切缘阳性97例(53.9%)，其中尖端阳性78例，基底阳性51例，切缘阴性83例。单因素分析结果显示，pT3b期(OR＝6.871，P＝0.010)、pT4期(OR＝12.130，P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR＝4.989，P＝0.005)、盆腔淋巴结转移(OR＝9.516，P＝0.043)与切缘阳性密切相关；多因素分析结果显示pT3b期(OR＝5.782，P＝0.030)、pT4期(OR＝10.150，P<0.05)、Gleason评分≥8分(OR＝11.130，P＝0.012)是影响切缘阳性的独立危险因素。亚组单因素分析结果显示，pT3b期(OR＝4.040，P＝0.026)、Gleason评分≥8分(OR＝2.390，P＝0.010)与尖端阳性密切相关，多因素分析结果显示Gleason评分≥8分(OR＝1.980，P＝0.030)是影响尖端阳性的独立危险因素；单因素分析结果显示D’Amico高危(OR＝1.847，P＝0.035)、pT4期(OR＝1.780，P＝0.001)与基底阳性密切相关，多因素分析结果显示D’Amico高危(OR＝1.540，P＝0.041)是影响基底阳性的独立危险因素。结论行根治性前列腺切除术患者的病理分期、Gleason评分与切缘阳性密切相关；Gleason评分与尖端切缘阳性密切相关，D’Amico危险度分级与基底切缘阳性密切相关。

简介：摘要目的评估接受根治性前列腺切除术（RP）患者的前列腺前脂肪垫（PAFP）中淋巴结及肿瘤转移情况，初步探讨PAFP淋巴结转移患者的临床特征。方法回顾性分析2019年12月至2021年8月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受RP的287例前列腺癌患者的临床和病理学资料。患者均为男性，年龄（66±7）岁（范围：42~83岁），术前前列腺特异性抗原［M（IQR）］为16.00（29.64）μg/L（范围：0.01~99.90 μg/L）。244例患者为局限性或局部晚期，43例为转移性前列腺癌。所有患者术中常规切除PAFP并单独病理学送检；PAFP切除范围：尾侧至前列腺尖部，头侧至膀胱颈，两侧至前列腺与盆内筋膜连接处。217例患者接受盆腔淋巴结清扫术。所有PAFP病理标本均经泌尿系肿瘤亚专科的病理科医师阅片及报告。组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果287例患者中，23例（8.0%）PAFP存在淋巴结，11例（3.8%）PAFP存在淋巴结转移。1例患者PAFP存在淋巴结转移而无其他盆腔淋巴结转移。4例患者的PAFP存在脂肪结缔组织受侵。PAFP存在淋巴结转移的患者，术前前列腺特异性抗原［M（IQR）］更高［48.2（73.0）μg/L比15.4（26.5）μg/L，Z=3.158，P=0.002］，临床T分期和N分期更晚（Z=2.977，P=0.003；Z=2.780，P=0.005），术前Gleason评分更高（Z=2.205，P=0.027）。结论RP术中常规切除 PAFP并单独送病理学检查，可能检出更多的盆腔淋巴结和转移淋巴结，可能获得更准确的病理学N分期。

简介：无

简介：摘要目的研究腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除术的临床治疗效果。方法007年3月至2010年10月，利用腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除术治疗浸润性膀胱癌，前列腺癌，共33例，病例中浸润性膀胱癌占23例，前列腺癌占10例，病例患者平均年龄为60岁，经检查都没有远处转移。结果手术平均时间为320min，手术中平均出血量为400ml，其中有1例输血1000ml，32例没有输血。手术以后有2例麻痹性肠梗阻，经过保守治疗后已康复，有2例夜间轻微遗尿，此外，并没有其它并发症。手术以后随访2～40个月，其中有2例因为转移到其它脏器而死亡，有31例健康，无癌生存2～40个月。结论腔镜下膀胱前列腺根治性切除术是安全的，这种手术伤口小，手术过程中出血少，且手术后并发症少，身体能较快恢复，对于膀胱前列腺癌的根治有较好的效果。

简介：摘要目的探析对前列腺增生患者行前列腺切除治疗的临床疗效。方法选取我院在2013年5月至2018年3月期间收治的22例前列腺增生患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中，8例经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）、12例经尿道前列腺电切术（TUPP）、1例经膀胱前列腺切除术，1例耻骨上前列腺切除术，分析22例术中及术后相关指标及并发症情况等。结果本组患者的手术时间（67.8±10.3）min、术中出血量（220.5±35.8）ml、术后膀胱冲洗时间（2.5±1.0）d、住院时间（15.3±3.5）d；治疗后IPSS评分（4.8±1.4）、QOL评分（5.6±1.3）、RUV（38.1±2.2）ml、Qmax（16.6±3.3）ml/s显著优于治疗前（P＜0.05）。结论根据患者实际情况对前列腺增生患者进行PKRP、TUPP、经膀胱前列腺切除术及耻骨上前列腺切除术，临床疗效显著。

简介：摘要行前列腺手术的摘除方法，可以明显减少术中的出血量和输血量。是一种行之有效且操作简单的前列腺摘除方法，前列腺摘除的主要合并症是术中和术后前列腺窝出血，为了减少出血，泌尿外科工作者在不断的探讨和提出不少的新方法，国外Bensimon1973年首先提出先缝扎前列腺血管，后摘除前列腺。国内于80年代初相继采用此法。我院近几年内采用此方法手术56例，均收到较好效果。

简介：摘要目的比较前列腺癌近距离放射治疗(BT)和根治性前列腺切除术(RP)两种方法的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年8月在北京协和医院接受治疗并随访2年以上的745例T1c～T3a期前列腺癌患者的资料，其中384例接受碘-125粒子BT治疗，年龄(72.1±6.6)岁，tPSA (12.4±6.1)ng/ml，前列腺体积(33.6±13.8)ml，Gleason分级分组(2.0±1.2)；T1c～T2a期189例，T2b～T2c期182例，T3a期13例。361例接受RP治疗，年龄(65.7±6.2)岁；tPSA(12.6±6.4)ng/ml，前列腺体积(37.2±17.8)ml，Gleason分级分组(1.9±1.2)；T1c～T2a期177例，T2b～T2c期170例，T3a期14例。采用log-rank检验评估两组生存曲线的差异，使用Cox回归模型分析影响无生化复发生存率(bRFS)的因素。结果本研究745例中位随访时间60个月。Kaplan-Meier分析结果显示两组间无临床复发生存率(P＝0.321)、肿瘤特异性生存率(P＝0.643)、总生存率(P＝0.565)差异无统计学意义。BT组bRFS显著高于RP组(P＝0.018)。在Gleason分级分组为2和3(P＝0.008)、前列腺体积≤35 ml(P＝0.027)、tPSA≤10 ng/ml(P＝0.013)、临床T分期为T2b期和T2c期(P＝0.031)以及NCCN危险分级为中危(P＝0.003)的患者中，BT组的bRFS显著优于RP组。基于整个队列的多变量分析结果表明，年龄≤70岁(P＝0.004)和临床T分期≥T2b期(P<0.001)与bRFS显著降低相关。结论BT的临床无复发生存率、肿瘤特异性生存率和总生存率与RP相当，bRFS优于RP。年龄≤70岁和临床T分期≥T2b期提示前列腺癌预后更差。

简介：摘要：目的：探究经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生的效果。方法：选择 52位于 2018年 9月 -2019年 9月间在我院需接受手术治疗的前列腺增生患者为研究对象，依照不同的手术治疗方案分为研究、常规两组，比较两组患者手术治疗情况与术后并发症发生概率。结果：研究组患者的平均手术治疗时间为（ 47.51±6.25） min明显低于常规组（ 77.49±6.67） min，其术后出血量、总住院时间也更少，而且研究组并发症发病率为 3.85%远低于常规组 26.92%， P＜ 0.05。结论：采用经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生可有效缩短手术时间，降低术中出血量，从而进一步降低术后并发症发病概率，有利于提高总体治疗效果与安全度。

简介：摘要目的研究前列腺穿刺活检单针阳性患者行前列腺根治性切除术(RP)后的病理特征。方法选择本院于2017年9月至2018年10月收入的前列腺癌(PCa)患者85例，均为前列腺穿刺活检单针阳性，对相关临床资料进行分析，根据术前因素进行分组，观察临床病理差异。结果不同年龄段患者术后各项病理特征差异无统计学意义，在不同前列腺特异抗原(PSA)上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在不同临床分期上pT0期、切缘阳性、病理分期>T2比较，差异无统计学意义(P>0.05)；PSA≥10 ng/mL患者在Gleason≥7分比例上明显多于PSA<10 ng/mL患者，临床分期cT1患者在pT0期上多于cT2患者，差异有统计学意义(P<0.05)。在穿刺Gleason评分上pT0期、切缘阳性、Gleason≥7分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但Gleason 4＋3分患者病理分期>T2高于6分、3＋4分、≥8分患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺活检单针阳性不可作为PCa低风险筛查指标，大多数单针阳性患者需要积极进行治疗。

简介：[摘要]目的：分析经尿道等离子前列腺切除术与经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生效果。方法：选取我院收治的其中50例前列腺增生患者为本次的研究对象，随机将患者分为两组，对照组25例，观察组25例；对照组经膀胱前列腺切除术，观察组经尿道等离子前列腺切除术，对比疗效。结果：观察组患者手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均短于对照组患者；观察组患者术后3个月与12个月勃起障碍发生率、逆行射精发生率均低于对照组患者；术后少数患者发生包膜损伤、继发出血、尿失禁、尿道狭窄并发症，其中观察组发生率3.33%，低于对照组患者的20.00%。结论：采用经尿道等离子前列腺切除术治疗前列腺增生疗效显著，与经膀胱切除术对比安全性更高。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后行挽救性放疗患者的预后情况。方法回顾性分析2014年5月至2020年12月中山大学肿瘤防治中心和四川大学华西医院收治的248例根治性前列腺切除术后接受挽救性放疗患者的临床资料。中位年龄66(45~87)岁，术前中位前列腺特异性抗原(PSA) 23.50(0.18~845.00)ng/ml。病理分期：T2期99例(40%)，T3a期49例(20%)，T3b期78例(32%)，T4期15例(6%)，分期不详7例(3%)；N0期153例(62%)，N1期44例(18%)，不详51例(21%)；切缘阳性165例(67%)。术后Gleason评分6分12例(5%)，7分104例(42%)，8分34例(14%)，>8分90例(36%)，不详8例(3%)。术后出现生化进展(定义为术后6~8周PSA≤0.1ng/ml，后期出现PSA>0.1ng/ml且持续上升，或连续3次检测PSA持续上升)143例(58%)，PSA持续(定义为术后6~8周PSA>0.1ng/ml)105例(42%)。放疗前去势抵抗性前列腺癌70例，激素敏感性前列腺癌178例。117例(47%)行早期挽救性放疗(放疗前PSA≤0.5 ng/ml)，131例(53%)行晚期挽救性放疗(放疗前PSA>0.5 ng/ml)；182例(73%)放疗联合内分泌治疗。采用χ2检验比较放疗后PSA下降情况，Kaplan-Meier法和log-rank检验比较放疗后无进展生存时间(PFS)，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PFS的因素。结果放疗后PSA应答(PSA下降≥50%)率为94%(233/248)，PSA下降≥90%者203例(82%)，12例(5%)放疗结束时PSA升高，但仅4例(2%)此后持续上升。放疗后中位PFS为69(95%CI 68~70)个月，3、5年无进展生存率分别为80%、67%。生化进展患者与PSA持续患者的PFS差异无统计学意义(HR ＝0.71，95%CI 0.37~1.37，P＝0.311)，早期挽救性放疗患者的PFS较晚期挽救性放疗患者更长[69(95% CI 68~70)个月与59(95% CI 44~74)个月，P<0.001]。放疗时激素敏感性患者较去势抵抗性患者的5年无进展生存率更高(74%与51%，P<0.001)。多因素分析结果显示，Gleason评分>8分、放疗时处于去势抵抗性阶段和晚期挽救性放疗为预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论对根治性前列腺切除术后出现生化进展和PSA持续的患者行挽救性放疗(或联合内分泌治疗)均有一定疗效。放疗前PSA水平较高、去势抵抗性阶段与预后不良相关，建议在早期PSA水平较低、激素敏感阶段对患者进行挽救性放疗。

简介：目前，代谢综合征（MetS）在全世界范围的发病率逐年升高。MetS与前列腺癌的关系是当前的一个研究热点。然而，有关MetS与进展性前列腺癌的相关性研究仍较少。在本研究中，我们回顾性分析了1016名接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者的临床及病理资料，并使用Logistic回归模型分析了MetS与前列腺癌病理特征的相关性。我们发现，与不合并MetS的前列腺癌患者相比，合并MetS者其Gleason评分≥8的风险明显增加（OR=1.670,95%CI1.096–2.545,P=0.017），pT3–4期前列腺癌的风险也增加了近1.5倍（OR=1.583,95%CI1.106–2.266,P=0.012），合并MetS同时也是淋巴结转移的一个独立的预测因素（OR=1.751,95%CI1.038–2.955,P=0.036）。此外，随着MetS成份数目的增加，Gleason评分≥8的风险也不断增加。本研究表明MetS与进展性前列腺癌之间存在显著的相关性。该结果仍需大规模前瞻性研究来证实。

简介：摘要目的分析前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法将36例BPH患者分为A、B两组各18例，A组取经尿道前列腺切除术（TURP）治疗，B组取经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗，对比两组患者治疗效果。结果两组患者IPPS评分、尿动力学无显著差异，P>0.05；A组术中出血量、二次手术率较B组高，P<0.05。结论PKRPG治疗大体积BPH疗效显著，手术创伤小。