简介：目的探讨性别、年龄、基础心率、基础收缩压及基础舒张压对直立倾斜试验阳性反应发生时间的影响。方法选择2007年1月~2017年4月因晕厥在泰达国际心血管病医院就诊且直立倾斜试验检查阳性患者761例,分为基础试验阳性者141例与激发试验阳性者620例,分析2种试验的阳性反应发生时间与性别、年龄等因素的相关性。结果在基础试验中,与年龄≤30岁患者相比,年龄≥60岁患者阳性反应发生时间明显延长[（26.48±7.70）minvs（19.50±9.66）min,P〈0.05];与男性比较,女性阳性反应时间明显延长,差异有统计学意义[（25.12±9.94）minvs（21.32±9.54）min,P=0.023];男性患者阳性反应发生时间随年龄增大呈逐渐延长的趋势,与年龄≤30岁、31~59岁男性患者相比,年龄≥60岁男性患者阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.01）;而随年龄的增长,女性患者阳性反应发生时间先延长后缩短,与年龄≤30岁、≥60岁女性患者比较,31~59岁女性患者阳性反应发生时间有所延长,但三者比较无统计学差异（P〉0.05）。在激发试验中,与女性比较,男性阳性反应发生时间明显延长,差异有统计学意义[7（5,10）minvs6（5,9）min,P=0.007]。结论在基础试验阳性患者中,女性阳性反应发生时间较男性延迟,男性随着年龄的增长,阳性反应发生时间逐渐延迟。而在激发试验阳性患者中,仅发现男性患者出现阳性反应的时间比女性延迟,与其他因素无关。

简介：目的观察阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响,分析药物对自主神经功能的影响.方法急性心肌梗死患者出院前随机分成阿替洛尔组、依那普利组和对照组三个治疗组,出院前、出院后半年和出院后1年检查动态心电图,分析心率变异.结果入选急性心肌梗死患者49例,年龄33～75（均61）岁,男性32例,女性16例.出院时随机分为阿替洛尔组16例,依那普利组17例,治疗对照组16例.心肌梗死半年和心肌梗死后1年,阿替洛尔组和依那普利组患者的心率变异均大于治疗对照组（P＜0.05）,两个药物治疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）.心肌梗死发病3周、6个月和12个月,随时间推移心率变异逐渐增大,心肌梗死发病6个月较发病3周时的心率变异显著增大（P＜0.05）,发病12个月时心率变异多项参数虽有增大趋势,但无统计学意义.心肌梗死发病不同时期的患者,心率变异显著小于正常对照组（50例,P＜0.01）.结论急性心肌梗死患者使用阿替洛尔和依那普利1年,心率变异持续得到改善.

简介：目的：探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法：对绝经后女性冠心病（CHD）60例，正常对照组30例做75g糖耐量试验，测空腹、餐后1．2小时血糖，血胰岛素（INS）及血脂（ISI），计算胰岛素敏感指数。CHD组给予利维受（每片含7－甲异炔诺酮2.5mg）治疗12周，然后重复上述各项目检测。结果：与对照组相比，CHD组血糖、INS及ISI均有显著性差异（P＜0．001）。利维爱治疗后，血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B较治疗前降低，而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A水平升高，治疗前、后有显著性差异（P＜0．001）。结论：雌激素替代治疗可以降低绝经后CHD患者的血糖、INS水平，降低胰岛素抵抗（IR），纠正脂质代谢紊乱。

简介：目的：研究血栓抽吸联合使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠脉介入治疗术（PCI）术后的影响。方法：选择荆门市第一人民医院2012年1月至2013年3月因STEMI行直接PCI治疗患者98例，其中单纯行血栓抽吸48例（血栓抽吸组），术中应用血栓抽吸联合冠脉内注入替罗非班50例（联合治疗组），比较两组患者术后即刻冠状动脉造影以及住院期间和出院后6个月随访情况。结果：（1）住院期间，与血栓抽吸组比较，联合治疗组术后TIMI血流分级[（2.3±0.6）级比（2.7±0.3）级]、TIMI血流3级率（72.9％比90.0％）、术后90minST段50％回落率（52.1％比74.0％）均显著升高（P＜0.05或＜0.01）；而术后无复流明显降低（18.8％比4.0％，P＝0.038）；（2）随访6个月，联合治疗组左室射血分数（LVEF）较血栓抽吸组明显提高[（58±6.3）％比（51±5.6）％，P＜0.05]。结论：血栓抽吸联合使用替罗非班既可有效减轻STEMI患者冠脉内的血栓负荷，又可改善心功能。

简介：摘要目的研究探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。方法选择我院2012年11月-2015年11月纳入的114例急诊手术患者，将其分别分为观察组和对照组两组，每组为57例患者，其中对照组采用常规护理，然而观察组患者则在常规护理的基础之上进行优质护理，并将两组改变的情况和护理效果进行记录。结果护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）；护理后，观察组患者心率、收缩压等生理指标显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论急诊手术患者采用优质护理有效缓解患者的不良情绪，使患者生命体征得到稳定，从而为后期治疗效果做了有力的保障，值得临床使用。

简介：摘要目的观察穴位降压操对高血压患者血压及睡眠质量的影响。方法将我院心血管病科2013年8月至2014年8月159例伴有睡眠障碍的高血压患者采用随机分组法分为两组，对照组79例进行常规治疗与护理，试验组80例，在进行常规治疗与护理的基础上指导患者每日实施穴位降压操治疗，连续3周。对两组患者干预前后的血压值进行比较分析，对两组患者干预前后的睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价。结果干预后试验组患者的收缩压和舒张压较干预前均有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)，干预3周后，实验组患者的PSQI总分较干预前有所下降，且低于对照组干预后得分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施穴位降压操治疗能够协助患者降低血压，并能有效改善患者的睡眠质量，患者满意度较高。

简介：目的：通过观察非对称性二甲基精氨酸（ADMA）对树突状细胞（dendriticcells,DCs）成熟及免疫的影响来探讨AS形成的可能机制。方法：贴壁法分离人外周血单核细胞,在含重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF20ng/ml）和重组人白细胞介素-4（rhIL-4,10ng/ml）的完全培养基中培养,五天后收集imDC,用1、8、16umol/L的ADMA干预未成熟DC24h。用流式细胞术检测DC细胞表面分子的表达、吞噬能力及DC的凋亡,用混合淋巴细胞反应检测成熟DC刺激T淋巴细胞增殖的能力,用ELISA检测DC细胞因子的分泌。结果：生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度ADMA抑制DC成熟;抑制DC诱导的T淋巴细胞增殖;诱导DC凋亡：抑制DC分泌IL-12细胞因子、TNF-α及IL-10细胞因子。结论：生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度AD-MA抑制DC成熟和免疫。

简介：目的：研究等长收缩运动训练（IE）对冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者循环血内皮祖细胞（EPCs）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：CTO患者分为训练组（10例）和常规治疗组（对照组，10例），均应用三个月常规药物治疗，其中训练组患者同时进行三个月的IE（采用最大程度握拳诱导上肢肌肉最大等长收缩运动，导致短暂的骨骼肌生理性缺血）训练。采用流式细胞术检测循环血EPCs的数量，ELISA法检测血清VEGF的浓度。结果：治疗前，两组患者循环血EPCs数量和VEGF浓度的差异均无显著性（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗3个月后，训练组患者血EPCs数量[（0．028±0．009）％比（0．044±0．016）％]，VEGF浓度[（65．3±15．1）pg／ml比（98．5±17．4）pg／m1]显著增加（P=0．015，P〈0．01），且显著高于常规治疗组治疗后；对照组治疗前后血EPCs数量和VEGF浓度差异均没有显著性（P〉0．05）。训练组和对照组患者血EPCs数量与VEGF浓度均呈正相关（r=0．727，r=0．785，P均〈0．05）。结论：等长收缩运动训练可以增加冠状动脉慢性完全闭塞患者循环血内皮祖细胞的数量和血管内皮生长因子的浓度，从而可能通过远隔作用促进缺血心肌侧支循环的生成。

简介：目的评价不同流速对比剂注射方案对多层螺旋CT冠状静脉成像质量的影响。方法将行冠脉CTA患者56例随机分成A、B两组,分别给予对比剂速率3.0ml/s和4.0ml/s进行16层MSCT冠状静脉CTA检查。分析比较两组的冠状静脉的显示率、显示评分及CT值。结果4.0ml/s组CT值优于3.0ml/s,两组心大静脉、心中静脉、左室后静脉的CT值有统计学差异（P〈0.05）。两组冠状静脉的显示率均为100%。但显示评分有统计学差异（P〈0.05）。结论采用流速4.0ml/s显示冠状静脉总体优于3.0ml/s,但两组显示率无明显差异。

简介：制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

简介：自KarlPearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2]，Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用，特别是随着循证医学的发展，Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据，Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。

简介：目的观察左旋氨氯地平对阵发性房颤并高血压患者P波离散度（Pd）、左房内径、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平、房颤发作情况的影响。方法将阵发性房颤并高血压患者100例随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）。降压药物治疗组给予左旋氨氯地平，对照组给予坎地沙坦，随访1年，观察治疗前后Pd、左房内径、hs—CRP水平及房颤发作情况。结果至随访结束，在长期应用胺碘酮的患者中，对照组房颤复发17例，占81．0％，治疗组房颤复发22例，占95．7％，两组之间差异无统计学意义（x^2=1．122，P〉0．05）。未长期应用胺碘酮的患者，对照组、治疗组在7-12个月时房颤发作次数均较治疗前减少（t=2．823，P〈0．01；t=2．655，P〈0．05），但两组之间差异无统计学意义（t=0．594，P〉0．05）。与治疗前比较，对照组、治疗组的Pd、左房内径、hs—CRP均降低（t=4．025-13．546，P〈0．01），治疗后两组之间Pd、左房内径、hs—CRP比较，差异无统计学意义（t=1．234-1．514，P〉0．05）。结论左旋氨氯地平可减少阵发性房颤并高血压患者房颤的复发，降低Pd、左房内径和hs—CRP水平，其效果与坎地沙坦没有差异。

简介：

简介：摘要目的探讨使用放松训练联合呼吸操训练对肺癌患者进行干预后，患者睡眠质量与心理状态，为临床应用提供依据。方法将2014年1月至2015年6月间我院收治的60例肺癌患者随机分为观察组及对照组，对照组患者采用常规护理方式进行干预，观察组患者在采用对照组方法进行干预的基础上，术前保持每天额外采用放松训练联合呼吸操训练进行干预；使用焦虑自评量表于入院时及入手术前评价患者心理状态，评价患者包括脉搏、收缩压等在内的生命体征，并使用深睡眠量表评估患者术前睡眠状态。结果手术前60min时观察组患者收缩压及脉搏均显著低于对照组（P<0.05）；术前一晚观察组患者深睡眠量表评分显著低于对照组（P<0.05）；术前60min观察组患者SAS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论采用放松训练联合呼吸操训练对肺癌患者干预后，可显著提高患者睡眠状态，改善心理状态，为手术治疗提供良好条件。

简介：目的评价术前PCI对冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的影响.方法回顾性分析2003年1月至2013年1月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科1848例冠状动脉旁路移植术患者,合并糖尿病352例.患者分为2组,术前PCI组106例,术前无PCI组246例.结果围术期死亡率6.2%,PCI组死亡率16.04%,非PCI组死亡率2.03%.运用x2、t试验,logistic多因素回归分析表明,术前PCI史是影响围术期心功能、术后死亡、术后并发症发生的重要因素.结论术前PCI是冠心病合并2型糖尿病行冠状动脉旁路移植围术期死亡、术后心血管不良事件发生的危险因素.

简介：目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病血栓前状态的影响.方法糖尿病患者62例,有血栓前状态分子标志物异常,分成2组.治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀10mg,每日1次.对照组用常规2型糖尿病治疗.4周后监测患者的血栓前状态分子标志物冯·威利布兰德因子抗原(vonWillebrandfactorantigen,vWFAg)、血小板α颗粒膜蛋白(platetetalphagranulemembraneprotein-140,GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子(activatorofplasminogen;plasminogenactivator,PAI-1)的变化,并进行疗效对比.结果治疗组患者治疗后的血栓前状态分子标志物的水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但是对照组血栓前状态分子标志物的水平下降差异无统计学意义.结论阿托伐他汀对2型糖尿病患者血栓前状态的干预有显著疗效.

简介：目的研究缺血预适应对心肌梗死范围及近期预后的影响。方法将130例首次心肌梗死患者依据梗死前有无冠心病史、伴或不伴梗死前心绞痛发作分为A、B、C三组,统计各组出现的并发症和住院期死亡率;并通过心电图计分法和肌酸磷酸激酶(CK)峰值水平比较最初心肌梗死面积。结果心梗中确存在缺血预适应,各组间统计学分析存在显著差异(P<0.05),并且近、远期缺血预适应存在不同机制并有相加作用。结论无论近期、远期心肌缺血预适应在心梗中对心肌均有保护作用,且两者有相加作用,其中近期缺血预适应在心梗中对心肌保护作用更显著,其机理有待进一步研究。

简介：目的探讨电针治疗在大鼠脑缺血再灌注损伤中对AnnexinA1表达的影响。方法SD大鼠32只，随机分为对照组、缺血再灌注组、电针组、假手术组，每组8只。检测AnnexinA1在大鼠脑组织中的表达变化及AnnexinA1转位结果。结果大鼠大脑中动脉栓塞60rain再灌注24h后，可出现明显的神经缺损性行为，在脑缺血前后以电针治疗可明显改善大脑损伤性行为异常。在海马CA1、CA2、CA3、齿状回、皮质区，缺血再灌注组大鼠AnnexinA1的表达较对照组明显升高，电针组大鼠AnnexinA1的表达较缺血再灌注组明显下降（P〈0．05）。在海马CA1、CA3、皮质区，缺血再灌注组大鼠AnnexinA1核转位和膜转位较对照组明显上升；在海马CA1、CA3区，电针组大鼠AnnexinA1核转位和膜转位较缺血再灌注组明显下降（P〈0．05）。结论脑缺血再灌注后AnnexinA1表达上调，AnnexinA1出现核转位和膜转位现象，电针可以逆转AnnexinA1表达和转位。电针有可能通过调节AnnexinA1的核转位和膜转位来改变神经元的凋亡。

简介：目的探讨延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响作用。方法将我院收治的冠心病患者82例作为研究对象,随机分为研究组（n=41）及对照组（n=41）。两组患者住院期间均给予常规护理,研究组出院后给予延续性护理,对比两组患者SAS、SDS评分、左室短轴缩短率及左室射血分数。结果出院6个月后,两组患者SDS、SAS评分均有一定幅度下降,但研究组SAS、SDS评分均要低于对照组（P〈0.05）;左室短轴缩短率及左室射血分数均有所上升,但研究组上升幅度更大（P〈0.05）。结论对冠心病患者实施延续性护理可改善其抑郁、焦虑等不良情绪,有利于促进患者康复。

简介：目的：探究早期康复治疗急性脑卒中患者的效果及对生活质量的影响。方法：选择我院2020年5月~2022年5月期间接诊的84例急性脑卒中患者开展研究，随机抽签法分为对照组（常规康复治疗）、观察组（早期康复治疗），各42例，对比临床效果。结果：治疗后，观察组NIHSS评分较对照组低，评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗满意度95.24%较对照组80.95%高（P＜0.05）。结论：早期康复治疗效果较理想，利于减轻患者神经功能缺损程度，提高生活质量，使患者对治疗感到满意。